Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2009, 19:05
Ada Ada вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Н.Новгород
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Ada *
Инфекция мочевыводящих путей. Лечение фурагином новорожденного(17 дней). Обосновано?

Здравствуйте, пожалуйста ответьте на мой вопрос.
Мальчик, возроаст - 17 дней. Диагноз: Инфекция мочевыводящих путей. Перинатальной постгипотическое поражение ЦНС легкой степени тяжести, синдром двигательных нарушений, вегето-висцеральных дисфункции.
Лечение в стационаре: смешанное вскармливание.
амписид в/м 230 мг*2р/д - 7 дней - сделано в стационаре.
per os: урсосан, фурагин (1 доза); бифидум бактерии.
Рекомендации по продолжению лечения (дома):
Продолжить прием фурагина по 1/4 таблетки (12,5 мг)*2 р/д в течении 2 недель с переходом на фитотерапию - канефрон, перерыв 20 дней и еще два курса фитотерапии (почечный сбор, лист брусники) по 10 дней с перерывом 20 дней.
У ребенка повидмуму сильные колики (машет руками, ногами, плачет (по мимике, видно что испытавает переодические боли спазмы, не может уснуть). Теплая пеленка помагает но не надолго, через некоторое время опять просыпается). Режим питания удерживает - вскармливание НАН1, температура от 36,5 до 36,8.
Пожалуйста прокоментируйте адекватность назначенного лечения . В анотации к препарату фурагин, написано что он противопоказан детям до года?.Возможно заменить другим антибиотиком? и нужен ли в данном случае повторный курс антибиотиков?


Проведенные анализы:
до лечения.
Общий анализ крови:
Hb-197 г/л; Er - 6,0X10^12/л; ЦП- 0,98; Le-11,0*10^9/л: п/я - 2%, c/я- 23%,э-3%,л-68%,м-4%.
Биохимич анализ крови:
АлАт-0,4 мккат/л; АсАт -0,62мккат/л; Общий билирубин- 86,17 мкмоль/л; прямой билирубин - 12,5 мкмоль/л;
Глюкоза - 4,6 ммоль/л; мочевина - 4,6 ммоль/л.
Общ. анализ мочи: белок 0,3 г/л; Le 15-18 в поле зрения; эпителий плоский;
на след день: белок: 0,1 г/л; Le 5-6 в поле зрения; ураты, бактерии в умеренном количестве;
Посев мочи:
E.Coli - 1млн. к.о.е. в 1 мл мочи.
Копроскопия: жирные кислоты в умеренном количестве, детрит в большом количестве.
УЗИ: деформация гипотоничного желчного пузыря; уплотнение коркового слоя почек.

после 7 дневного курса амписида:

Моча: общий - без потологии; посев смешанная микрофлора, степень бактеурии <1 тыс. к.о.е.

С уважением, Дмитрий.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.08.2009, 08:35
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уже не нужно ничего давать, только смесь. Про колики читайте в частых вопросах. Возврат грудного вскармливания невозможен? Грудь не берет совсем?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.08.2009, 10:35
Ada Ada вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.08.2009
Город: Н.Новгород
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
Ada *
Елена Владимировна, большое спасибо за ответ!
Жена хочет вернутся к грудному вскармливанию, но после 10 дней в больнице у нее почти пропало молоко (10 мл за раз сцеживает, через раз), кроме того она заболела и вообще боится подходить к ребенку, что бы не заразить. Вы считаете, что фитотерапию тоже не нужно проводить? Там вроде бы все компоненты природные и не могут нанести особого вреда? или польза от нее сомнительна?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.08.2009, 13:45
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фитотерапию НЕ НУЖНО проводить. Может быть аллергия, а эффект не доказан. Жене надо не сцеживать, а прикладывать ребенка к круди, носить его на руках кожа к коже, по возможности как можно больше, можно совместный сон. Чтобы не заразить, надо часто всем мыть руки и проводить влажную уборку. А вы со своей стороны постарайтесь сейчас жену избавить от домашних дел, чтобы она имела возможность МНОГО времени проводить с ребенком в обнимку.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.