#46
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ôóëëòåêñò: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] îáñóæäåíèå: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#47
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îïðåäåëåí ìèíèìóì ïðè âíåçàïíîé îñòàíîâêå êðîâîîáðàùåíèÿ - 30 ìèíóò. À â îñòàëüíîì äà, ïîääåðæèâàòü ìîæíî î÷åíü äîëãî, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè íåñêîëüêèõ ôèçè÷åñêè êðåïêèõ è ïðè ýòîì ïîäãîòîâëåííûõ ñïåöèàëèñòîâ . Äàëüøå âîïðîñ - ÷òî ñ÷èòàòü óñïåõîì? Âûçäîðîâëåíèå (ðåàáèëèòàöèþ, áûòîâóþ, ñîöèàëüíóþ) áîëüíîãî èëè ôîðìàëüíîå âîññòàíîâëåíèå ñïîíòàííîé öèðêóëÿöèè? Çäåñü òðåáóåòñÿ ïðèíÿòü ðåøåíèå ëå÷àùåìó âðà÷ó, êîãäà îñòàíîâèòüñÿ. À òåìà èíòåðåñíàÿ, ìîæíî ïîèñêàòü ñòàòèñòèêó |
#48
|
|||
|
|||
Åùå âîïðîñ, åñëè ìîæíî. Íàñêîëüêî óäîáíî è öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü ÈÂË ó áîëüíûõ âî âðåìÿ ÑËÐ â âèäå îáû÷íîé ìàñêè îò àïïàðàòà? ×òî áû íå èíòóáèðîâàòü. Èìååòñÿ ââèäó â ñòàöèîíàðå â ðåìçàëå èëè ÁÈÒå?
|
#49
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Õîòÿ ÈÌÕÎ ÈÂË âî âðåìÿ ÑËÐ ïðè ïåðâè÷íî êàðäèàëüíîé ïðîáëåìå (íå àñôèêñèÿ) - ÷òî áûâàåò ÷àùå, ÈÂË â ïðèíöèïå çëî. Íàâåðíî êàê åäà - íå áóäåøü åñòü óìðåøü îò ãîëîäà, áóäåøü åñòü âêóñíî - óìðåøü îò àòåðîñêëåðîçà. Âåíòèëÿöèÿ ñ ïîëîæèòåëüíûì äàâëåíèåì êàê íè êðóòè - ñíèæåíèå âåíîçíîãî âîçâðàòà ñ íåãàòèâíûì âëèÿíèåì íà êîðîíàðíóþ ïåðôóçèþ è ìîçãîâîé êðîâîòîê. |
#50
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Óâàæàåìûé äîêòîð Thorn, êàê ýòî çëî? ß ñàìà âèäåëà íåñêîëüêî î÷åíü äîëãèõ, íî óñïåøíûõ ÑËÐ â êàðäèîáëîêå, íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíî íåêóïèðóþùèõñÿ ôèáðèëëÿöèÿõ è àñèñòîëèè, êîãäà ïóëüñà íåáûëî ÷àñ è áîëåå. Ðàçâå ýòè áîëüíûå áû íå óìåðëè áåç ÈÂË? |
#51
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âíóòðèãðóäíîå äàâëåíèå ïðèíöèïèàëüíî âàæíûé ìîìåíò â ýôôåêòèâíîñòè ÑËÐ. Åñëè Âû óâåëè÷èâàåò åãî ïðè ÈÂË, òî ñíèæàåòå âåíîçíûé âîçâðàò è ñîîòâåòñòâåííî ïåðôóçèþ ñåðäöà è ìîçãà. Âîïðîñ â ñîîòíîøåíèè ïîëüçû îêñèãåíàöèè è âðåäà ïîâûøåíèÿ âíóòðèãðóäíîãî äàâëåíèÿ. |
#52
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
|
#53
|
|||
|
|||
Î÷åíü õîðîøèå ñòàòüè, ñïàñèáî! È âñå æå, óâàæàåìûé thorn, èç íèõ íå ñëåäóåò, ÷òî "Õîòÿ ÈÌÕÎ ÈÂË âî âðåìÿ ÑËÐ ïðè ïåðâè÷íî êàðäèàëüíîé ïðîáëåìå (íå àñôèêñèÿ) - ÷òî áûâàåò ÷àùå, ÈÂË â ïðèíöèïå çëî." Íå ìîãó ñåáå ïðåäñòàâèòü äëèòåëüíóþ ÑËÐ, ïî ëþáûì ïðè÷èíàì, áåç ÈÂË.
Î÷åâèäíî ëèøü, ÷òî íå íàäî ïðåðûâàòü êîìïðåññèþ. Îñòàëüíîå, ÈÌÕÎ, çàâèñèò îò êâàëèôèêàöèè ïåðñîíàëà è óñëîâèé. Êîíå÷íî â ñëó÷àÿõ àñèñòîëèè, êîãäà íà "êóëà÷íîì" ðèòìå áîëüíîé ïðèõîäèò â ñåáÿ, â ÈÂË íåò íåîáõîäèìîñòè. |
#54
|
||||
|
||||
|
#55
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Âîçìîæíî óæå áûëî... Õî÷ó êîëëåãè óçíàòü Âàøå ìíåíèå. |
#56
|
||||
|
||||
CPR with Chest Compression Alone or with Rescue Breathing
n engl j med 363;5 nejm.org july 29, 2010 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åñëè áîÿí, òî ïðîøó ïðîñòèòü. |
#57
|
|||
|
|||
Ðå÷ü î ïðîâåäåíèè ðåàíèìàöèè ñëó÷àéíûìè ëþäüìè. Ãîëûìè ðóêàìè. Åùå ðàç óáåäèëèñü, ÷òî "íå õóæå", íî "ïðîùå".  ðóêîâîäñòâà äëÿ ñïàñàòåëåé èçìåíåíèÿ âðÿä ëè áóäóò âíîñèòñÿ.
|
#58
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#59
|
|||
|
|||
Ìåñòî áåçóñëîâíî èíòåðåñíî, íî îïÿòü æå, îöåíèâàëè íåñïåöèàëèñòîâ, ñðàâíåíèÿ ñî ñïàñàòåëÿìè, ïîäãîòîâëåííûìè ê îáåñïå÷åíèþ ïðîõîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé íå áûëî. Íà Ðóñàíåñòå ñåé÷àñ èäåò äèñêóññèÿ î òîì æå, â ïðèíöèïå ñîãëàñåí ñ ìíåíèåì, ÷òî ñïåöèàëèñò äîëæåí èíòóáèðîâàòü.
|
#60
|
|||
|
|||
Îïóáëèêîâàíû ðåêîìåíäàöèè ïî ÑËÐ 2010
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
Íà ñàéòå ERC îïóáëèêîâàíû â ñâîáîäíîì äîñòóïå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  ÷èñëå èçìåíåíèé: àòðîïèí íå ðåêîìåíäóåòñÿ ê ðóòèííîìó ïðèìåíåíèþ ïðè àñèñòîëèè è ýëåêòðîìåõàíè÷åñêîé äèññîöèàöèè, îòêàç îò ýíäîòðàõåàëüíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòîâ â ïîëüçó âíóòðèêîñòíîãî è äð. Ñ óâàæåíèåì, Р|