#1
|
|||
|
|||
Как срочно требуется операция?
Здравствуйте!
Девочка 7 лет. Выглядит как здоровый подвижный ребенок, какие-то отклонения не видны. Диагноз такой: Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картированием(исследование проведено на аппарате ACUSON Seguoia 512) 28/07/2009 год Клапаны сердца АК - состояние не оценивалось из-за затрудненной визуализации, функция клапана нормальная. МК- створки незначительно утолщены. ПСМК проалибирует преимущественно в дистальном отделе до 5 мм. При ЦДК рег-ся МР эксцентрическая вдоль ЗСМК 2 степени. Макс трансмитральный градиент 5,0 мм РТ ст, скорость- 1,1 м\сек ЛК – грубых морфологических нарушений не выявлено, отмечается «маятникообразное» движение. Макс транспульмональный градиент 57 мм рт ст, скорость -3,8 м\сек. ФК ЛК 24 мм. ТК – створки не изменены. Рег-ся ТР 1-2 степени. Правые отделы сердца – выраженная дилатация. ПЖ 34 мм ПС ПЖ – 3,3 мм ПП 47 x 42 мм ЛА расширена на уровне ствола и ветвей: ствол 24 мм Правая ветвь 14 мм Левая ветвь 15 мм Аорта 17мм в восходящем отделе АК 12 мм Дуга аорты 13 мм Максимальный градиент в мм. Рт. Ст.: трансаортальный – 6,0, скорость- 1,2 м/сек Левое предсердие 21 мм Левый желудочек – гиповолемия. Морфометрия КДР 30 мм МЖП в диастолу – 5,0 мм, выраженное парадоксальное движение МЖП. ЗСЛЖ в диастому- 5,0 мм Контрактильность миокарда визуально сохранена, количественно не оценивалась из-за парадоксального движения МЖП. Перикард не изменен Четко определяется впадение двух легочных вен в ЛП. МПП – в в/з определяется выпадение эхо сигнала приблизительным диаметром17-20 мм, рег-ся поток шунтирования слева направо. Заключение: ВПС: вторичный ДМПП. Частичный аномальный дренаж легочных вен?Вероятный клапанный стеноз ЛА умеренной степени. Перегрузка правых камер объемом. Гиповолемия ЛЖ ПМК 1 степени (возможно функционального генеза), МН 2 степени Систолическая ф-ция ЛЖ сохранена. Как срочно требуется операция? |
#2
|
|||
|
|||
Кто-нибудь может что-то сказать по поводу данного диагноза
|
#3
|
||||
|
||||
Михаил, мы тут посовещались с коллегами в скрытой части Форума. Вывод такой: перегрузка правых отделов сердца очень сильная - значит, надо оперироваться. Чем быстрее, тем лучше.
Кто постоянно наблюдает Вашу дочь? Где проводилось ЭхоКГ, предлагали ли выполнить чрезпищеводное ЭхоКГ для уточнения выраженности порока? |