Цирроз в исходе хронического гепатита С. Что можно сделать.

[Abrikosova]

Добрый день!
Помогите пожалуйста советом, каким должно быть дальнейшее лечение и что можно предпринять в следующем случае:

Ж 1946 г. р (Вес 61 кг) - гепатит С обнаружен в 2008 году.

Узи 21/10/2008
Признаки спленомегалии, увеличения правой доли печени, диффузных изменений, перегиб желчного пузыря, конуры ровные, сосудистый рисунок обеднен. Воротная вена 12 мм. Дополнительных образований не обнаруживается.

Фиброскан и фибротест октябрь 2008 год = Ф4
Из внешних симптомов - пальмарная эритема.

Биохимия17/11/08 (перед терапией):
АЛТ_183
АСТ_180
ТРОМБОЦИТЫ_108 (норма от 170)
Остальное в общем анализе крови было в норме
(были повышены сильно ГГТ и щелочная фосфатаза, но у меня сейчас нет точных цифр)
Все аутоиммунные были в норме

Декабрь 2008 - начато лечение рибавирином 3х3 млн + рибавирин 4 шт. Лечение продолжалось 4 месяца. Терапию врач прекратила на основании низкого уровня тромбоцитов (50 при норме от 170). Во время лечения доза рибавирина была постепенно снижена до 2 а потом и до 1 таблетки.
Побочки при терапии: кашель, слабость, снижение веса, аллергические пятна в местах уколов (дерматит?).
Также анализ на альфафетопротеин на терапии -34 (0,90 - 6,67)
Биохимия на терапии (алт,аст) продолжали оставаться высокими и не снижались.

Вирусная нагрузка перед началом лечения – 1,5х10 в 6 степени
Вирусная нагрузка через 3 месяца после начала терапии - 1,89х10 в 4 степени
Тромбоциты после окончания терапии (спустя несколько недель) 95 (норма от 170)
После окончания терапии (апрель) ей назначен препарат Урсофальк и Бициклол (гепапротектор китайского происхождения), который она принимает по настоящее время и планирует принимать по схеме 6 мес-3 перерыв-6 мес.
У нее снова появилась аллергия, но плюс уже появиись на лице покраснения (какие-то пятна). Врач назначила супрастин 3 раза в день. У нее на этом? фоне появилась дневная сонливость, но ночью она не спит (это уже давно), так как говорит, что очень ноги болят и ей приходиться все время ходить. К тому же у нее появился небольшой тремор? головы (небольшие кивки на протяжении нескольких секунд).
Скажите, это может быть симптомом начинающейся ПЭ?
Также у нее менопауза уже 12 лет, но она регулярно испытывает приливы жара и какие-то проблемы с сердцем в эти моменты. Может это быть как-то связано с циррозом?


Последнее УЗИ (01/07/09):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Последняя биохимия (25/06/09)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В предыдущих анализах в лаборатории был посчитан де-ритиса и он был равен 5. Что это может значить? Также беспокоит повышенный альфафетопротеин. Как вы можете его прокомментировать?
Скажите пожалуйста, отчего снижаются тромбоциты? Это можно как-то остановить?
Согласно того, что на последнем узи есть признаки портальной гипертензии, что следует предпринять? Как можно оценить степень тяжести состояния? О чем говорят увеличенные лимфоузлы возле печени?

Пожалуйста, напишите каким должно быть лечение или нужно проводить какие-то дополнительные исследования, потому что мы с мужем сомневаемся в правильности решения принимать имеено это гепапротектор....Ей можно как-то помочь?

Извините за сумбурность. Заранее спаисбо за ответ.

[easl]

Постите, но я не понял, о ком идет речь. Вы с мужем по очереди писали о себе, или речь идет о третьем лице?

[Abrikosova]

Извините за путаницу. Пишу по просьбе моей свекрови. Она живет в провинции, наблюдается в городской больнице Днепропетровска. Возраст 62 года

[easl]

Такую пациентку трудно консультировать заочно. Самое простое и эффективное съездить на консультацию в Донецк. Всего 250 км. Видите ли, если брать за основу приведенные Вами данные, то возникает очень много вопросов, которые необходимо обсуждать с лечащим врачом, - Вы на них не сможете ответить.

[Abrikosova]

Спасибо. А почему именно Донецк? Вы имели ввиду какое-то конкретное учреждение?
Дело в том, что мы с мужем живем в другой стране и мне достаточно трудно найти для нее хорошего специалиста в области вирусных циррозов. Может быть тут есть Ваши коллеги из Украины, которые могли бы подсказать куда она может обратится за консультацией в своем регионе?

[easl]

Координаты врача в ЛС.

[Abrikosova]

Огромное спасибо!