Гипофобия при СД1,агорофобия.

[IAZaharchenko]

Здравствуйте доктор! Мне 28 лет, заболела в 7 лет сах. диабетом инсулинозависимым, 2мес. назад обследовалась на наличие осложнений: врачи удивляются моему хорошему здоровью. СД скомпенсирован можно сказать идеально. В 19 лет потеряла ребёнка (гестоз, кесарево сеч. на 30 нед., мальчик умер на 3-и сутки ), расстались с отцом ребёнка через 8 мес., через нед. встретила мужчину и мы вместе уже 9-й год. В 24г. умер мой попугай, дедушка (папин папа), замершая беременность, через 8 мес. умер мой папа (45 лет), через 18 дней моя собака. В 25 лет умерла бабушка (папина мама), искусственные роды на 17 нед. бер. (генетич. патология плода). В 26 лет я родила здоровую девочку. Во время беременности (26 лет) у меня появились панические атаки, которые переросли в агорафобию. Все началось на первых неделях беременности (я планировала её, но мне ничего не показывало что я беременна) у меня было 3 гипогликемии(не тяжелые) и на 3-й гипо я только села в метро(ехала на УЗИ для определения бер-ти) и не почувствовала ярких признаков гипо, а почувствовала, что у меня занемели несколько пальцев на ноге…. Я очень испугалась и мне очень хотелось выйти из вагона, но я продолжила ехать… станций 5 я ехала: проеду – выйду и т.д. из метро я вышла у меня от страха уже занемели ноги по колено и было сердцебиение и т.к. для меня это всё было впервые, то я не могла отпустить страх от незнания, что со мной. На УЗИ мне сказали, что я не беременна (хотя уже срок был ~ 4 нед.) за мной приехал муж и проводил на метро, а на наземном транспорте я могла ехать сама. Но после родов дошло до того, что я стала даже бояться оставаться одна с ребенком (из-зи гипо, хотя ни разу в жизни у меня не было потери сознания- тяжелой гипо), но оставалась и боролась со страхом, а чтобы выйти на улицу… выходила, но недалеко… Потом стала потихоньку гулять с ребенком и даже ездить на маршрутке. Уже практически 3 года длиться всё. Мои успехи: дома не боюсь, но при этом закрываю все окна (вдруг с крыши спустятся воры, а мы с дочкой дома), иногда ощущение присутствия чего-то (призрака или сущности) и страх его увидеть, реагирую на трески и шорохи, на транспорте еду напр. до п. А готова каждую минуту выйти и пойти пешком (панич. атака), а обратно могу спокойно ехать, в метро без провожатого не езжу. Ехали с мужем из Москвы на электричке, муж пошёл курить в тамбур, а я с дочкой осталась сидеть в вагоне….мужа мне не было видно, т.к. он пошёл курить в дальний тамбур… я готова была ежесекундно собрать дочь и вещи и бежать к мужу, чтобы удостовериться, что он находиться в тамбуре… справилась …не побежала. Заметила, что в основном обострение чувств происходит на нижней границе сахара крови, но не всегда. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне подобрать лекарства при грудном вскармливании(ребёнок сосёт только утром и немного)…я понимаю что мне нужен хороший специалист, но может можно что-то предпринять без консультации чтобы избавиться от панич. атак, агорафобии, клаустрофобии, страха возникновения гипогликемии? Может есть какой-то растительный препарат? С благодарностью от всего сердца Ирина!!!!

[Divisenko]

Ирина, некоторые лекарства можно назначать и при грудном вскармливании. Но сделать это должен врач на очном приеме.
Растительные препараты - не сликом надежны, или нет достаточной доказательной базы.
Дифференцировать ПА и гипо- трудно. Лечение - пробное - т.е. купирование гипо- и купирование тревоги.
Хотя, формально, Вы же знаете, гипо - это меньше 3.3.

Сходите по этим ссылкам, пройдите тесты, результаты сообщите нам.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Почитайте статью про панические атаки: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16991

[IAZaharchenko]

Здравствуйте Сергей Иванович ! Спасибо за ваш ответ!
Вот мои ответы на тесты:
1.Госпитальная шкала депрессии и тревоги -
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
2. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 31.Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
3.Опросник для выявления панических атак-
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
4.Торонтская алекситимическая шкала-
Алекситимия: 50
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
5.Шкала эмоциональной возбудимости-
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости.


Я сегодня посетила психоневролога, т.к. у меня был приступ ночью: я стала засыпать, но не могузаснуть, т.к. у меня ощущение не терпимости, сильной тревоги, сильного отчаяния, как будто что-то может произойти или я могу что-то свершить вне моего контроля.Вызвала скорую и мне вкололи феназепам. Я рассказала доктору. Его диагноз: "Тревожно-депрессивное состояние" . Психических расстройств не обнаружено. Назн.: Коаксил, Грандаксин и при сильной тревоге разово Медазепам.
Спасибо Сергей Иванович !

[IAZaharchenko]

Из карты:
Психический статус:
Ориентирована всесторонне. Охотно беседует с врачом. Сообщает о себе (если я правильно рассмотрела) аналитические сведения. Жалуется на тревогу,беспокойство, ПА, страх смерти, страх впасть в гипокому. Фон настроения на уровне субсемресии. Психических расстройств не обнаружено.
Дз. Тревожно-депрессивное состояние.
Назн.: Коаксил, Грандаксин и при сильной тревоге разово Медазепам.

[Divisenko]

Коаксил и грандаксин - недостаточно надежные препараты. Медазепам - препарат хороший, но только для симптоматического приема.
Я рекомендую получить консультацию другого специалиста. Нужны надежные, проверенные лекарства. Скорее всего, нужна и психотерапия.

[IAZaharchenko]

Спасибо доктор! Действительно мне на фоне приема этих препаратов становилось всё хуже и хуже. Я обратилась к другому специалисту и мне назначили паксил и сероквель(2-ой день осваиваю его: страшная сонливость, головокружения, понятия не имею как я буду принимать его днем, т.к я в декрете с ребёнком), хотя врач сказала, что через несколько дней я привыкну и буду нормально на него реагировать.

[pliz]

Сероквель? А какой диагноз?

[Divisenko]

Сероквель - не то совершенно, если я правильно понимаю ситуацию...

[IAZaharchenko]

У меня на той неделе в среду ночью был приступ, при котором это состояние не отпускало до приема сероквеля, если коротко описать состояние как пример: я боюсь , что допускается мысль о том, что я могу встать на край подоконника, я это буду осознавать, делать, но при этом категорически против этих действий(я этого не хочу, но делаю ), это как бы складывается у меня в голове как мои мысли.... От этих мыслей я плакала без перерыва( мезапам помогал), ни каких эмоций на всё привычное, что меня радовало, безразличие к близким, после приема сероквеля 0,5т. на ночь, я на другой день была похожа немного на прежнюю себя.