|
#16
04.01.2009, 01:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#17
12.02.2009, 17:05
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мы прошли обследование в областной больнице. Вот его результаты. Допплеро-эхо-КГ-исследование. Правый желудочек не расширен - 11,7 ПЖ 6,6 мм Межжелудочковая перегородка не утолщена, амплитуда движения достаточная, визуализируется на всем протяжении. ТМЖП - 6,0 мм ТЗСЛЖ - 6,6 мм Полость левого желудочка не расширена. КДР - 38,2 мм КСР - 23,5 мм Сократимость миокарда лев. желудочка удовлетв., умеренно (ФБ - 69%, процент^ S 38%) Зона нормо-гипеор-диф-а-кинезии не выявлена. Дуга аорты без особенностей. Аорта не утолщена и не расширена (АО - 18,9 мм) Лев. предсердие не увеличено (ЛП - 19,3 мм). Межжелудочковая перегородка не утолщена, визуализируется на всем протяжении. Легочная артерия без особенностей. Признаки легочной гипертензии. G max - 3,9 *непонятно*, Vmax - 0,99 Аортальный клапан: Створки не утолщены, амплитуда раскрытия 14, смыкаются в центре. Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть, "булавовидно", эхо - неоднородное, *?роевое* утолщение створок, пролабирование *ПСМ?* - 7 мм. Трикуспидальный клапан створки не утолщен. Правое предсердие не расширено. Выпот в сторону перикарда нет. Допплер-эхо-КГ: паталогические потоки в полости сердца выявлены, регургитация на митральном (++)-(+++) Заключение: Миксоматозное перерождение створок митрального клапана. Пролапс митрального клапана, митральная регургитация 2-3 степени. Рекомендовано доп. обследование в стационаре, подготовительная группа по физкультуре. Просьба прокомментировать результаты обследования, и еще все тот же вопрос: Можно ли нам заниматься спортивными танцами? Спасибо!
|
|
#20
18.03.2009, 09:27
|
||||
|
||||
|
Уважаемая uda,
посовещавшись в скрытой части форума, мы не знаем, что Вам ответить. Дело в том, что в приведенном Вами протоколе ЭхоКГ есть одна очень существенная несостыковочка. При митральной регургитации II-III степени не может быть нормальных размеров как минимум левого предсердия (а как правило, и левого желудочка тоже). Таким образом, что-то измерено неправильно... В такой ситуации нам не остается ничего другого, как посоветовать Вам переделать ЭхоКГ, желательно в кардиологическом или кардиохирургическом учреждении. P.S. Спортом (т.е., физическими нагрузками в так называемом "тренировочном" режиме) заниматься нежелательно. Как минимум, имеет смысл поменять спортивные танцы на просто танцевальную студию.
|
|
#21
18.03.2009, 09:58
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, огромное Вам спасибо. Ответьте пожалуйста как нам быть с плановой вакцинацией (по плану было БЦЖ-не сделали, т.к. ребёнок болел бронхитом). Не является ли наша болячка противопоказанием к прививкам? Огромное спасибо.
|
|
#22
18.03.2009, 14:01
|
||||
|
||||
|
Насчет БЦЖ попросила ответить специалиста; по отношению к другим прививкам противопоказаний нет.
|
|
|
|
#23
18.03.2009, 16:17
|
||||
|
||||
|
Насчет БЦЖ - надо планово сделать пробу Манту и если она отрицательная - сделать БЦЖ.
Но более важно, как мне кажется, разрешить противоречие, которые заметили коллеги-кардиологи и обследовать ребенка в нормальном кардиохирургическом центре...
|
|
#24
19.03.2009, 22:29
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо Вам за ответ. Безусловно поедем на дополнительное обследование. Просто медсестра в школе настаивает на прививке или не допустит нас до учебы. Боюсь навредить ребенку, сделав прививку (БЦЖ)-ведь точный диагноз еще не установлен.
|
|
#25
14.04.2009, 11:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу Вашего внимания, прокомментируйте пожалуйста наше очередное обследование.
ПЖ 13мм. не расширен ТМЖП 5,4мм не утолщена, тип движения правильный, амплитуда движения нормальная, визуализируется на всем протяжении ТЗСЛЖ 5мм., не утолщена, амплитуда движения нормальная. Размеры полости ЛЖ: не расширена Конечно-диастолический размер полости ЛЖ (КДР 34,3 мм) КСР ЛЖ 21,2 мм. В полости ЛЖ-линейная эхо-тень Фракция выброса 70% нормальная Фракция сократимости 38% Аорта на уровне корня 18 мм. не расширена, не уплотнена ЛП 20 мм. не расширено МПП не утолщена, нечетко визуализируется в средней части PW ЦДК поток шунтирования в полость правого предсердия ǿ 3 мм Легочная артерия (ЛА): ǿ фиброзное кольцо клапана ЛА 16 мм не расширено, не уплотнено ǿ ствола ЛА не расширен Характеристики транспульмонального допплеровского потока ламинарный, не ускоренный Регургитация на клапане ЛА (+) Vmax 0,82 м/сек Gmax 2,69 мм.рт.ст Легочная гипертензия (нет) Без особенностей Аортальный клапан (АоК): количество створок 3 не уплотнены, смыкаются в центре Амплитуда расхождения створок АоК в норме Характеристики трансаортального допплеровского потока: ламинарный, не ускоренный Без особенностей Митральный клапан:створки не уплотнены, противофаза есть. Регургитация (+) Особенности: удлинена ПСМК, пролабирует 3,6мм, *эктопическое*крепление хорд к ПСМК. Трикуспидальный клапан (ТК): створки не уплотнены, противофаза есть. Регургитация (+) Без особенностей Правое предсердие (ПП) 20х20 не расширено Патологические допплеровские потоки не выявлены Выпот в полостьперикарда нет АД 105/70 мм.рт.ст ЧСС 88 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: параметры, сократимость в норме. ООО с минимальны сбросом. Аномалия клапанно-подклапанных структур МК. ПМК 1степени, без нарушения гемодинамики (диспластический вариант) строения сердца ДИАГНОЗ: ПМК 1 степени без нарушения гемодинимики. Дисплазия соединительной ткани. Нарушение осанки. РЕКОМЕНДОВАНО: 1. ДН кардиолога 2. ЛФК, массаж спины № 10-15 2 р. в год 3. В медикаментозном лечении не нуждается 4. Контроль через 1 год. На мой вопрос по поводу занятий танцами, доктор даже рекомендовала им заниматься, а на уроках физ-ры нерекомендованы кроссы и соренования, все остальное показано. Что можете сказать по данному обследованию, мы можно сказать в замешательстве- три обследования и все разные. Что бы Вы посоветовали? Большое спасибо за внимание.
|
|
#26
15.04.2009, 09:08
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд, с учетом того, что камеры сердца не расширены - этот вариант описания ЭхоКГ больше всего похож на правду.
|
Линейный вид
