Как дальше лечится???

LIKA0303 · #1 31.03.2009, 15:21

Приветствую Всех!!!
Моя просьба прокомментировать мою проблему и как с ней бороться. Более года беспокоит головокружение,головные боли,болит спина между лопаток,отдает в правую руку в локоть, а последние 2 месяца НЕМЕЮТ щеки,ощущаю давление в носу и эти ощущения переходят в боли костей черепа на лице( виски,особенно переносица и крылья носа). При первом обращении к невропатологу 1.5 года назад поставили ВСД,был курс лечения,состояние незначительно улучшилось. Далее несколько месяцев не жила,а существовала!!! Решила самостоятельно пройти некоторые обследования,вот результат:
МРТ мозга в норме. МРТ шеи-нарушение статики шейного отдела в виде выпрямления лордоза до Th6.Дегидратация дисков С2-7. Тела позвонков С3-Th1 деформированы за счет начального спондиленза. С5-6 с протрузией кзади циркулярно до 1.0 мм. Спинной мозг без изменений и признаков компрессии.Мягкие ткани с неизмененным МР сигналом.
При Транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга выявили значительный спазм средних мозговых артерий и левой передней мозговой артерии, затруднен венозный кровоток. По УЗГД выявлена компрессия правой позвоночной артерии на С5-С4.
Принимала неограниченное количество лекарств в 2 курса( направленные на сосудистую проблему),назначенных в НИИ Бурденко невропатологом, который утверждает,что моё состояние исключительно неверная работа сосудов головы( кстати причины выдвигает разные,вплоть до скрытой инфекции,которая привела к изменению и воспалению стенок артерий и их утолщению), НО с проблемами позвоночника не связывает абсолютно!!!
Короче говоря, все курсы лечения лекарствами( а на них я уже год!!!) не дают положительной динамики,т.к после каждого курса лечения( врач мне меняет препараты) на контрольной Допплерографии остается спазм сосудов( в течении года смотрели 3 раза),ну и состояние моё пополняется всё новыми неприятными ощущениями.
Хочу понять, как лечиться дальше,к кому обратиться с моей проблемой??? Могут ли проблемы в шее вызывать постоянный спазм в сосудах головы и вызывать онемение лица и лицевые боли костей черепа???
Помогите пожалуйста,хочется полноценной жизни (мне 30 лет).
Спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!

LIKA0303 · #2 31.03.2009, 15:24

Результаты психологического тестирования:
1.Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 15.
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...
2. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги :
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
3. Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
4. Шкала эмоциональной возбудимости:
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.
5. Индивидуально-типологический опросник (ИТО):
Ложь: 4
Аггравация: 0
Экстраверсия: 9
Спонтанность: 5
Агрессивность: 4
Ригидность: 6
Интроверсия: 5
Сензитивность: 8
Тревожность: 8
Лабильность: 8
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.
6.Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :Алекситимия: 56
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

LIKA0303 · #3 31.03.2009, 15:25

Соматическое благополучие: 24
Психическое благополучие: 26
Депрессия: 54
Астения: 74
Психический дискомфорт: 83
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся астеническими симптомами и психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста.
Общий анализ крови:
Параметр Результат Норма Откл. Ед. Изм.
Общее количество лейкоцитов 4.78 4-9 10^9/л
Общее количество эритроцитов 4.72 10^12/л
Гемоглобин 133.00 М: 130-160;
Ж: 120-140
Гематокрит 41.50 М: 33-53;
Ж: 35-47;
Средний объем эритроцитов 87.90 80-100
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 28.30 25-36
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 322.00 310-370
Тромбоциты 292.00 150-350 10^9/л
Бластные клетки 0.00 0-0 %
Промиелоциты 0.00 0-0 %
Миелоциты 0.00
Метамиелоциты 0.00 %
Палочкоядерные 1.00 1-5 %
Сегментоядерные 58.00 47-72 %
Эозинофилы 2.00 0,5-5 %
Базофилы 1.00 0-1 %
Лимфоциты 30.00 19-37 %
Моноциты 8.00 3-11 %
Плазматические клетки 0.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 3.00 0-20 мм/час

Неврологический статус: Сознание ясное,контактна,Ориентация правильная,Речевых нарушений нет,запахи различает,Зрительных нарушений нет,Лицо симметричное,мышечная сила объем активных движений в конечностях полный,парезов нет,мышечный тонус не изменен,сухожильные D=S,повышены,патологических стопных и кистевых знаков нет.Пяточно-коленная проба удовлетворительная.В пробе Ромберга практически заваливается назад.

**Spiegel** · #4 31.03.2009, 15:33

Здравствуйте!
Что Вы можете сказать по результатам теста, Вы согласны с ними?

Цитата:

Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.

Цитата:

Можно считать, что Вы испытываете панические атаки

**Divisenko** · #5 01.04.2009, 01:46

Перечислите все лекарства, Которые Вам назначали, дозы, длительность приема.
Были ли Вы у врача психотерапевта, психиатра?
Назначались ли антидепрессанты, транквилизаторы? С каким эффектом?
Психотерапия?

LIKA0303 · #6 02.04.2009, 14:44

Невропатолог:
1 назначение: фезам, мексидол в-м- 4.0 мл. 1 раз в сутки 20 уколов,афабазол -1 мес.успокоительный сбор на ночь.(Улучшений не было,снова обратилась на прием к невропатологу)
2 назначение: клоназемам 2 мг по 1/8-3 дн,1/4-7 дн,1/2- на ночь.Мильгамма 2.0 в/м 10 уколов,ноопепт 10 мг по 1 т*3 р/день 1 месяц,золофт 50 мл по 1/2 т -7 дн,1 т-4-6 месяц. (Незначительные улучшения на контрольном приеме у доктора через 2 месяца приема лекарств. Но головные боли сохранились,периодическое головокружение, а на почве этого состояния и слабость(или как называют астения).
3. назначение: золофт остался, фенотропил по 1 т-2 раза в день до обеда, вазобрал(жидкий) по 1 дозе 2 р в день после еды,Солкосерил в/м 2.0 мл 1 раз в день 25 уколов. ( После курса головные боли уменьшились,но совсем не прошли, помогал Цитромон П-2 таб, "чумоватость" в состоянии осталась)
Через месяц чаще проявляются головные боли, присоединилось онемение лица с болезненностью костей черепа (особенно переносица) и + состояние оторванности от реальности,снижение зрения.
Лечения у психотерапевта не было.

**Divisenko** · #7 10.04.2009, 02:18

1. - очень сомнительный список, плацебо-терапия.
2. Золофт - дозу нужно поднимать - под контролем врача.
Клоназепам - лучше эпизодический и не слишком длительный прием.
Мильгамма, ноопепт, фенотропил, вазобрал, солкосерил - не нужны.
Судя по огромному списку бесполезных препаратов - Вас лечит врач "старой" закалки, не знающий про доказательную медицину.

Т.о. пора к врачу психотерапевту на очный прием, где можно будет откорректировать лечение и обсудить возможность психотерапии.

ЗЫ: посмотрел гемоглобин - наверное, нужно проверить сывроточное железо, трансферрин и ферритин - исключить железодефицит.