|
#1
24.01.2009, 23:46
|
|||
|
|||
|
ХВДП и азатиоприн
Здравствуйте,
Мне поставили диагноз ХВДП. Болею примерно 2.5 года. Пусковой фактор определен не был. Делали МРТ головного мозга. В больнице был проведен курс гормональной терапии. При выписке принимал преднизолон 75мг через день, препараты тиоктовой кислоты. При достижении дозы до 10 мг сам бросил по причине исчезновения симптомов. На этом фоне наступило ухудшение. Обратился в неврологическую клинику. Врачи провели электромиографию, подтвердили диагноз. Вновь назначили преднизолон по 75-80 мг, пару раз в год - препараты тиоктовой кислоты и зачем то пирацетам. Сейчас вновь доза преднизолона 10 мг. Мне упорно предлагают добавить азатиоприн и перейти на него. Но я категорически отказываюсь по причине того, что это цитостатик и он влияет на генетику. Т.е. они противопоказаны женщинам детородного возраста, в период лактации или если мужчина и женщина собираются иметь детей в период приема препарата, так как есть угоза выкидыша или врожденных уродств. Меня убеждают в том, что за пол-года азатиоприн можно вывести из организма (прекратив прием) и подобные последствия АБСОЛЮТНО будут исключены. Я в этом АБСОЛЮТНО очень сомневаюсь. Вопрос 1. Так ли это на самом деле? Так ли он безопасен? Можно ли быть АБСОЛЮТНО уверенным что прием азатиоприна и его прекращение за пол-года до планируемой беременности не отразятся на будующем ребенке? Вопрос 2. Врачи запретили тяжелые физические нагрузки, т.к. это может спровоцировать осложнения. Но по факту, я часто замечал, что при добавлении нагрузки у меня наступают довольно ощутимые скачки улучшения, особенно при нестандартных нагрузках или после длительного перерыва в нагрузках. Есть ли у кого то подобные наблюдения, что действительно иногда физические нагрузки ускоряют лечение ХВДП, или мне это просто кажется? (хотя я понимаю что с большей долей вероятности это нехорошо). Вопрос 3. Замечаю что мне легче на холоде. Поэтому стал прикладывать лед к спине и к ногам. Вроде бы помогает, хотя бы кратковременно. Можно ли это делать и существуют ли какие то исследования по поводу лечения ХВДП холодом? Большое спасибо! 
|
|
#2
27.01.2009, 19:09
|
|||
|
|||
|
Ответ №1. Нельзя быть уверенным в чём-нибудь на 100%. Но есть данные и собственный опыт показывают, что цитостатики при ХВДП имеют отличную точку приложения и работают.
Ответ№2. Вам просто кажется Ответ№3. Не знаю PS: Если вы боитесь этой терапии, то можно попробовать провести курс селективной супрессии, тоесть выявить есть ли у вас антитела к ганглиозидам, а далее провести курс ритуксимаба. Но это как вариант 
|
|
#3
15.02.2009, 22:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
30.03.2009, 14:40
|
|||
|
|||
|
Исследование на ганглиозиды будет стоить 2500 руб, однако мысль господина Евдошинко о ретуксимабе вряд ли осуществима, если Вы не олигарх. Да и смысла в этом нет.
Во-первых, если Вы можете потерпеть с беременностью несколько лет, можете спокойно в это время принимать азатиоприн, через несколько месяцев после его отмены можно спокойно беременеть. Во-вторых, Вы можете оставаться на поддерживающих дозах преднизолона, если нет выраженных побочных действий (как правило, 10-30 мг через день индивидуально). В-третьих, категорически не советую в следующий раз заниматься самолечением, помните, что каждое последующее обострение ухудшает течение заболевания. По поводу физических нагрузок - только дозированные, никаких переутомлений и "накачивания мышц". По поводу холода - никакого реального эффекта он не оказывает (а вот перегревание может дать ухудшение, поэтому не рекомендуем греться на солнце, ходить в баню, высокую температуру - снижать медикаментозно).
|
|
#5
30.03.2009, 15:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
