#2
|
||||
|
||||
Показания к хирургическому лечению острого риносинусита (фронтита) :
1. неэффективность консервативной терапии 2. наличие осложнений (местных, внутричерепных, орбитальных и др.) Что касается тактики лечения, учитывая положительную динамику и лечение только одной группой антибиотиков, говорить об операции пока рано. Учитывая проведенное лечением цефалоспоринами, необходимо решить вопрос о смене антибиотика на альтернативный, например, из группы "респираторных" фторхинолонов. Метрогил в данном случае не оправдан, поскольку назначается при наличии осложнений. Альтернативные антибиотики следует применять не менее 7 дней. В случае ухудшения состояния (возобновления головной боли, повышения температуры тела и др.) следует решать вопрос о хирургическом лечении с проведением КТ ОНП, эндоскопического исследования полости носа. Трепанопункция - традиционное вмешательство при остром фронтите, однако существует альтернативное более щадящее вмешательство - эндоскопическая операция на лобных пазухах, которая требует дорогостоящей аппаратуры, высокой квалификации хирурга. Эта операция проводится через нос. |