#16
|
|||
|
|||
Подскажу, когда ответите на мои вопросы.
Глубоко уверен, что вода при пиодермии полезна. Блажен, кто верует. А лечить такое (без ножа) не приходилось? А мне приходится постоянно. ...учитывая локализацию надо подразумевать смешанную флору (хотя очень похоже на импетиго). И что вам дадут такие глубокомысленные суждения? Импетиго, панариций, дактилит... Хоть пирожком обзавите! Всё равно упретесь в локальный иммунодефицит. |
#17
|
|||
|
|||
![]() Цитата:
|
#18
|
|||
|
|||
2 Alexei: Понравился ваш корректный ответ, но хотел бы от вас услышать продолжение вашей фразы : Я бы посоветовал что-нибудь из фторхинолонов
|
#19
|
||||
|
||||
![]() Цитата:
![]() ![]() ![]() ![]() |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
![]() ![]() ![]() |
#21
|
||||
|
||||
Похоже на микробную экзему на фоне венозной недостаточности. Лечить нужно, так как иногда возможно образование трофических язв. Полностью согласен с Алексеем. От себя могу только добавить следующее:
1. Своим пациентам с язвами или инфекцией на фоне венозной недостаточности я рекомендую повязки под названием UNIBOOT. Посмотрите по местным аптекам, возможно удастся найти аналог. Повязка представляет собой слегка эластичный бинт пропитанный специальным гелем в состав которого входит цинк. Накладывается такая повязка на 24-36 часов и после этого меняется. Обычно для заживления трофической явзвы требуется 4-6 недель. В вашем случае времени подребуется меньше, так как стадия еще только начальная и как таковой язвы нет. 2. Местное лечение. Если нет возможности культурального исследования (посева на бактерии и грибы), учитывая полимикробный характер инфекции я бы рекомендовал следующее. Два раза в день промывать пораженные участки при помощи чистой воды и мягкой марлевой салфетки, вытирать насухо. После этого наложить препарат типа TRIDERM (в его состав входит два антибиотика, которые активны против большинства кожных патогенов и противогрибковый препарат). Кроме этого препарат содержит стероид, который помогает справиться с компонентом экземы (обратите внимание на мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, некоторые из них даже распространяются вверх по стопе). Внутрь пока я бы не рекомендовал принимать ничего. При отсутствии эффекта от местного лечения могут потребоваться антибиотики внутрь. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день или Левофлоксацин 500 мг один раз в день. 3. Венозная недостаточность. После эпизода тромбоза глубоких вен необходимо лечение при помощи Варфарина с подержанием INR 2-3 в течение 6 месяцев. Альтернативой может являться применение низкомолекулярных гепаринов (Lovenox, и др). Нужны анализы на антифосфолипидные анатитела, фактор V Leiden, протеины С и S а также уровень антитромбина III. Согласен с необходимостью консультации ангиохирурга. |
#22
|
|||
|
|||
![]() Цитата:
И всё-таки что же делать? |
|
#23
|
||||
|
||||
Промывать два раза в день чистой водой и после этого ВЫТИРАТЬ НАСУХО стерильной марлей особенно между пальцами. После этого накладывать трехкомпонентный крем (антибактериальный, противогрибковый и стероидный) ТРАЙДЕРМ продается в России, производитель Шеринг-Плау. При необходимости повторять 3 раза в день. Дома ходить только без носок. Не улице хлопковые носки. Никакой резиновой обуви. Избегать мацерации кожи.
|
#24
|
||||
|
||||
В русских аптеках он называется ТРИДЕРМ.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#25
|
|||
|
|||
Да уж! Лекаря!
Готов поспорить с кем угодно на ящик пива, что через год после такого "лечения" у Mcat'а на пару ног будет меньше. |
#26
|
|||
|
|||
![]() Цитата:
![]() Но мне искренне жаль тех людей - у которых нет финансовой возможности покупать подобные лекарственные препараты... На сегодняшний момент, я израсходовал уже более 300 грн., что есть >50$ ![]() Спасибо Alexei & alex_md : Стартую лечение по вашим рекомендациям, результат опубликую через 3 дня (если всё будет ОК). Снимок поражённого участка на момент начала промывки в ванночке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
![]() |
#27
|
|||
|
|||
![]() Цитата:
![]() |
#28
|
||||
|
||||
K Triderm dobavit eche Cephalexin 500 mg vnutr' 4 raza v den. Vitirat nasuho posle kazdogo promivaniya! Udaliat lishnie korki i gnoy pered naneseniem krema.
|
#29
|
|||
|
|||
Цитата:
Хотел высказаться по поводу курсов лечения А.К. и И.Х., но Alexei и alex_md всё уже сказали, вроде. Мои ноги будут такими, только в конце пешего похода в сандалиях. Но даже в этом случае я бы их сполоснул перед съёмкой. vvd Цитата:
![]() Цитата:
![]() Кстати только одну больную видел, которой надо было делать ампутацию голеней в связи с ХВН. Правда у неё отсутсвовала кожа на голенях циркулярно и был сепсис... |
#30
|
|||
|
|||
Все-таки, МКат, если заниматься лечением онлайн, что вообще не очень хорошо, то сообщите:
1. сколько времени у Вас существуют изменения на коже и как все развивалось? 2. какое проводилось лечение, сколько времени и в каких дозах? 3. что именно сейчас Вас беспокоит (какие жалобы, есть ли боль или зуд), нет ли повышенной температуры? Увеличены ли региональные лимфоузлы? 4. какое лечение Вы получаете сейчас? 5. какой Ваш возраст, есть сопутсвующие заболевания, чем болели ранее, были ли аллергические реакции? |