#1
|
|||
|
|||
Clinical Dietetics
Äîðîãèå Êîëëåãè,
õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå î ëå÷åáíûõ ñòîëàõ, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ çà ïðåäåëàìè ïîñò-ñîâåòñêîãî ïðîñòðàíñòâà è îáwåïðèíÿòû. ß ñàìà ñåé÷àñ â Ãåðìàíèè: ó íèõ â ëó÷øåì ñëó÷àå åñòü äèåòîëîã â îòäåëåíèè, äà è òî íå âñåãäà.  ýïèêðèçå ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèì áîëüíûì ìîãóò íàïèñàòü ìíîãîçíà÷èòåëüíóþ ôðàçó "ùàäÿùàÿ äèåòà" è âñ¸, î ëå÷åáíûõ ñòîëàõ ïî Ïåâçíåðó èëè õîòÿ áû ÷òî-òî â ýòîì ðîäå íè ñëîâà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
 2003 ãîäó âûøåë ïðèêàç Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ÐÔ
Î ÌÅÐÀÕ ÏÎ ÑÎÂÅÐØÅÍÑÒÂÎÂÀÍÈÞ ËÅ×ÅÁÍÎÃÎ ÏÈÒÀÍÈß Â ËÅ×ÅÁÍÎ-ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÕ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈßÕ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] "..Ñ öåëüþ îïòèìèçàöèè ëå÷åáíîãî ïèòàíèÿ ... â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ââîäèòñÿ íîâàÿ íîìåíêëàòóðà äèåò (ñèñòåìà ñòàíäàðòíûõ äèåò), îòëè÷àþùèõñÿ ïî ñîäåðæàíèþ îñíîâíûõ ïèùåâûõ âåùåñòâ è ýíåðãåòè÷åñêîé öåííîñòè, òåõíîëîãèè ïðèãîòîâëåíèÿ ïèùè è ñðåäíåñóòî÷íîìó íàáîðó ïðîäóêòîâ. Ðàíåå ïðèìåíÿâøèåñÿ äèåòû íîìåðíîé ñèñòåìû (äèåòû NN 1-15) îáúåäèíÿþòñÿ èëè âêëþ÷àþòñÿ â ñèñòåìó ñòàíäàðòíûõ äèåò, êîòîðûå íàçíà÷àþòñÿ ïðè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ â çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè, ñòåïåíè òÿæåñòè áîëåçíè èëè îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è ñèñòåì..." Òàê ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ðîññèéñêèõ ËÏÓ ñèñòåìà äèåò ïî Ïåâçíåðó òîæå ïðèìåíÿòüñÿ íå äîëæíà. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âî-ïåðâûõ, ïîíðàâèëîñü íàçâàíèå òåõ, êòî îðãàíèçóåò ïèòàíèå: "áðèãàäà íóòðèòèâíîé ïîääåðæêè". Îñîáåííî ëþáîïûòíûìè èç ïðèâåäåííûõ ðàçãðóçî÷íûõ äèåò ïîêàçàëèñü: "÷àéíàÿ","ñàõàðíàÿ" è "ðèñîâî-êîìïîòíàÿ(!)". Ïîñëåäíÿÿ, ÷òî-òî òàêîå íîñòàëüãè÷åñêîå èç ðàöèîíà äåòñêîãî ñàäèêà ñåðåäèíû 70-õ. Ñïåöèàëüíûå ðàöèîíû òîæå õîðîøè! Äèåòà - "êàëèåâàÿ", "ìàãíèåâàÿ", "ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà" |
#4
|
|||
|
|||
À Âû ïåðâûé ðàç îá ýòîì ïðèêàçå ñåé÷àñ óñëûøàëè?
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
À â íàøåì çàâåäåíèè âñå ýòî ðåàëèçóåòñÿ ñ 2005 ãîäà, ñòîë íàçûâàåòñÿ ÂÁÄ-ÒÁ (òî åñòü âûñîêîáåëêîâàÿ äèåòà äëÿ áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì), è íàäî ñêàçàòü, ÷òî ýòî ñóùåñòâåííî ïîâûñèëî íàòóðàëüíûå íîðìû íå íà ïðîñòûå óãëåâîäû è æèðû, à íà áåëîê, êîðìÿò, ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè áîëüíèöàìè, âïîëíå ïðèëè÷íî. Åñòü ñîâåò ïî ïèòàíèþ, ñîáèðàåìñÿ ðàç â êâàðòàë, äèåòñåñòðà (âðà÷à ó íàñ íåò, êîåê íà ñòàâêó ìàëî), ðàññêàçûâàåò, ñêîëüêî è ÷åãî ñêîðìèëè, êàêàÿ êàëîðèéíîñòü, ñîñòàâ.
Âîò îáðàçåö åæåäíåâíîãî ìåíþ (ñîñòàâëÿåòñÿ ïîíåäåëüíàÿ ðàñêëàäêà, ìåíÿåòñÿ ðàç â êâàðòàë, ñåé÷àñ çèìíèé âàðèàíò): Çàâòðàê - ìîëî÷íàÿ êàøà, áåëûé õëåá, ìàñëî, ñûð, êîôå èëè ÷àé Îáåä: ñóï ñ ìÿñîì (ðàññîëüíèê, áîðù, ùè, âåðìèøåëåâûé), ìÿñíîå èëè ðûáíîå ïîðöèîííîå, ãàðíèð (êàðòîøêà, ìàêàðîíû, ãðå÷êà, êàïóñòà) Ïîëäíèê: ôðóêò (ÿáëîêè èëè áàíàíû, èíîãäà áûâàþò ãðóøè) Óæèí: êàê âòîðîå íà îáåä, áûâàþò òâîðîæíûå çàïåêàíêè, ôàðøèðîâàííûå îìëåòû, çàïåêàíêè ñ ìÿñîì), ñîê Íà íî÷ü: êåôèð Ïîðöèè î÷åíü ïðèëè÷íûå, íà 1 áîëüíîãî â äåíü 130 ðóáëåé, íà ýòî è äîìà ìîæíî äîâîëüíî ñóùåñòâåííî ãîòîâèòü. Äëÿ ñðàâíåíèÿ - â ñàäèêå, êóäà ó ìåíÿ ðåáåíîê õîäèò, êîðìÿò òàê, ÷òî âå÷åðîì ÿ óæå è íå çíàþ, êàê åãî íàêîðìèòü, ïðèõîäèò ãîëîäíûé è êèäàåòñÿ íà åäó... |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âû î÷åíü àïïåòèòíî ðàñïèñàëè ðàöèîí! Èíòåðåñíî, à ÷òî â ñåáÿ âêëþ÷àåò êàëåâàÿ è ìàãíèåâàÿ äèåòû? Ýòî ðåãëàìåíòèðóåòñÿ Ïðèêàçîì? Èëè íàäî ñàìèì äîãàäàòüñÿ? |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Íó áåçóñëîâíî.  ðàìêàõ ìîåé ñïåöèàëüíîñòè, åñòåñòâåííî. Åñòü (êîíå÷íî, èçâåñòíûå Âàì) îôèöèàëüíûå ðåêîìåíäàöèè è ìû ñòàðàåìñÿ ïî ìåðå ñèë èì ñëåäîâàòü.
Èìåííî ïîýòîìó, ÿ íå ñîâñåì ïîíèìàþ, ÷òî òàêîå äèåòà äëÿ áîëüíûõ ñ ÈÌ. ×åì îíà, íàïðèìåð, îòëè÷àåòñÿ îò äèåòû äëÿ áîëüíûõ ñ ÍÑ?)) Êàëèâûå-ìàãíèâûå äèåòû óïîìÿíóòûå â Ïðèêàçå, âîîáùå, âûãëÿäÿò êàê àíåêäîò. Äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ñðîêè ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå íåâåëèêè, ïîòîìó ÈÌÕÎ, ñîáëþäåíèå òàì äèåòû âåùü óñëîâíàÿ. Òóò íàâåðíîå íàäî èñõîäèòü â áîëüøåé ñòåïåíè èç çäðàâîãî ñìûñëà, à íå ïðåäïèñàíèé.  íåêîòîðûõ áîëüíèöàõ âîîáùå ñóùåñòâåò ìåíþ è áîëüíîé ñàì ìîæåò âûáðàòü òî, ÷òî åìó õî÷åòñÿ ñúåñòü. Ðå÷ü, êîíå÷íî, íå èäåò î áîëüíûõ ñ äèàáåòîì, îñòðîé õèðóðãè÷åñêîé ïàòîëîãèåé, áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì, òÿæåëîé ÍÊ, íàõîäÿùèõñÿ íà çîíäîâîì ïèòàíèè è òä. Äëÿ òàêèõ è ñóùåñòâóþò êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè. |
#10
|
||||
|
||||
ß àâòîìàòîì ïèøó íîìåðà ñòîëîâ, íî, êàæåòñÿ, ðåàëüíî ñóùåñòâóåò ó íàñ òîëüêî 9 è îáùèé
|
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
||||
|
||||
Òàê ÿ èç âñåõ ïðèêàçîâ ÷èòàë òîëüêî ëîêàëüíûé ïðèêàç ïðî áîëüíûõ ñ îñòðûìè ïñèõîçàìè. Íè îäíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ñòàíäàðòà äàæå íå ÷èòàë è ÷èòàòü íå ïëàíèðóþ
|
#13
|
||||
|
||||
Ýòî ïîòîìó, ãðàæäàíå, ÷òî âû êóäà óìíåå ìåíÿ, è íå ïîøëè â çàâåäóþùèå
Êñòàèè ó áîëüíûõ, êîãäà óõîäèò èíòîêñèêàöèÿ, àïïåòèò ïðîñòî çâåðñêèé, ñúåäàþò íåñëàáûå ïîðöèè è åùå äîáàâêè ïðîñÿò. Áîëüíè÷íàÿ åäà âêóñíàÿ, íî ðàçíîñèò îò íåÿ, êàê íà äðîææàõ. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|