Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.09.2008, 20:41
mila82 mila82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2008
Город: спб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
mila82 *
эрозивный антральный гастрит

Здравствуйте, меня зовут Мила. Мне 29 лет, рост 170 вес 70кг
Обратилась к врачу терапевту с болью в желудке, + боль в поясничном отделе,
Врач предположил что гастрит, направил на фгдс, при этом назначил сирдалуд 2 мг по 1 таб. 3 раза в день, канефрон 2 таб. 3 раза в день, ультон 20 мг 1 таб. 2 раза в день.
До этого момента наблюдалась боли в левом боку, изжога,
Сегодня сделала обследования узи брюшной полости, выявило что есть кристаллы в почках и УЖ изменения структуры поджелудочной железы, дискинизия желчевыводящих протоков(желчь), фгдс- заключение эрозивный антральный гастрит(взяли биопсию) кислотность почему то не проверили, медсестра сказала что ничего страшного, желчи вот только в желудке не обнаружили,
После этого пришла к врачу- врач повторил что все что прописал принимать.
Что страшного ничего нет и нужно повторить ч/з месяц ФГДС.
Насколько эффективен ультон в сочетании этих лекарств, и нужно ли повторять ФГДС.
И насколько опасен этот диагноз, +какой диеты придерживаться (понятно что ни жирного ни жаренного, ни газировки, ни сладкого можно ли есть салаты фрукты)
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.09.2008, 21:01
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,073
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,670 раз(а) за 4,549 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
PHP код:
Сегодня сделала обследования узи брюшной полостивыявило что есть кристаллы в почках 
1-Такое "заключение",можно не брать в расчет.
2-Вместо всего назначенного,можно принимать омерпазол/лосек,и все.
3-никаких показаний,для повторения гастроскопии через месяц,нет.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.09.2008, 23:12
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я как бы дополню. Ультоп - это такой омепразол, он гораздо дешевле лосека. Думаю, Вам показано тестирование на наличие хеликобактера. Кислотность проверять не нужно. Судя по опубликованной Вами информации, в специальной диете Вы не нуждаетесь. Возможно, есть продукты, от которых у Вас возникает дискомфорт. Их целесообразно исключить из рациона. Учитывая Ваши жалобы на изжогу, особое внимание следует обратить на такие продукты, как алкоголь, шоколад, цитрусовые соки и блюда на основе томатов. Эти продукты могут провоцировать изжогу. Тогда от них тоже целесообразно отказаться. Возможно, будет нужна коррекция терапии в случае выявления хеликобактера.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.09.2008, 15:26
mila82 mila82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2008
Город: спб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
mila82 *
спасибо за ответы
сегодня получила результаты биопсии, результаты положительные на бактерию, ну и эрозия,
подскажите схему лечения ведь одним лекарством не убить эту бактерию, а врач кроме ультопа ничего не назначает, хотя у меня после приема этого лекарства боль в животе и отрыжка,
и как узнать какой штамп бактерии?
спасибо за ранее
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.09.2008, 15:45
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Штамп" бактерий узнавать не нужно. Лишнее это. Ультоп не вызывает боли в животе, не вызывает он и отрыжки. Если боль есть, нужно искать иной ее источник, либо подходить к этой проблеме "не вследствие ультопа, а несмотря на ультоп".

Лечение по интернету не назначают. С результатами анализа Вы обращаетесь ко врачу очно, он назначает Вам схему лечения, которую при желании Вы сможете обсудить здесть, на форуме.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.09.2008, 17:15
mila82 mila82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2008
Город: спб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
mila82 *
После посещения врача, назначена схема
Санпраз 40 мг 2 раза, Амокссицилин 1000 2 раза, метронидазол 500 мг 3 раза, дипана 1 таб. 3 раза и хиллак-форте 30 кап. 4раза в день.
Меня беспокоит, что врач не лечит дискинезию желчных путей, не повлияют эти лекарства на жп, так как на узи обнаружили желчь, а в желудке нет.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.09.2008, 17:17
mila82 mila82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2008
Город: спб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
mila82 *
да и еще Антихеллек по 1 кап 3 раза вдень.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.09.2008, 21:09
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mila82 Посмотреть сообщение
После посещения врача, назначена схема
Санпраз 40 мг 2 раза, Амокссицилин 1000 2 раза, метронидазол 500 мг 3 раза, дипана 1 таб. 3 раза и хиллак-форте 30 кап. 4раза в день.
Меня беспокоит, что врач не лечит дискинезию желчных путей, не повлияют эти лекарства на жп, так как на узи обнаружили желчь, а в желудке нет.
Санпраз назначается обычно 1рвд, амоксициллин 1г 2рвд ИЛИ метронидазол 0.5г 2рвд вместе с кларитромицином 0.5г 2рвд
Остальное ни к чему.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.09.2008, 23:00
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я согласен с доктором Бондаревым. Антихелик с дипану - в помойку. Что касается хилак-форте, то именно для этого препарата не существует доказательств эффективности при эрадкикации, хотя имелись работы о некоторой пользе пробиотиков при эрадкиции. Так что принимать его или не принимать - на Ваше усмотрение. Я бы все-таки оставил кратность приема Санпраза 2 раза в день (по 40 мг на прием).

Так же я совершенно согласен с доктором, что амоксициллин и метронидазол - это не та комбинация которая Вам нужна. Нужен кларитромицин 500 мг 2 раза в день и амоксициллин 1000 мг 2 раза в день (иногда его заменяют метронидазолом). Курс лечения я бы рекомендовал не менее 10 дней. После курса эрадикации в срок от 4 до 12 недель - контроль эффективности эрадикации с помощью дыхательного уреазного теста с мочевиной, обогащенной изотопом С13 или С14 (не путать с дыхательными тестами с обычным изотопным составом мочевины, типа хелик-теста).

Диагноз дискинезия желчевыводящий протоков, судя по изложенной Вами информации, не доказан. Нет диагноза - нет и лечения. Описываемая Вами симптоматика не характерна для дискинезии желчевыводящих путей.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.09.2008, 12:02
mila82 mila82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2008
Город: спб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
mila82 *
а что делать с ультопом? и чем лучше санпраз ? не понянто, если нет "дискинезия желчевыводящий протоков", как я поняла из разговора с врачом это лекарство "сапраз" лучше для ЖП, чем ультоп, но предложила допить ультоп, то что осталось, а потом начать санпраз. Насколько эффективно это будет для лечения, ведь замена одного лекарства(протон насоса) на другое не всегда полезна?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Нет диагноза - нет и лечения" вы правы информации не достаточно, узи Брюш полости уже отсканировала.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.09.2008, 12:14
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Роли не играет, что это будет - ультоп или санпраз. Необходимости замены ультопа на санпраз я не вижу. Отсканированная часть УЗ протокола не отражает исследования желчевыводящей системы. Более того, по одному лишь УЗ исследованию (без различных функциональных проб, напр., с холецистокинином) нельзя делать заключение о наличии дискинезии желчевыводящих протоков.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.10.2008, 10:21
mila82 mila82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.09.2008
Город: спб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
mila82 *
Здравствуйте, неделю пропила по той схеме, 2 ая неделя врач назначает другую схему это денол 120 мг 4 раза, формилид 500 мг 2 раза + ультоп 20 мг 2 раза в день +амоксицилин 1000 2 раза в день
у меня появились след сиптомы
1 это бело-черн налет на языке в середине языка коричневое пятно
2 тяжесть после приема антибиотиков
3 + я чувств что печень почки и кишечник работают в усиленном режиме
Так получается что антибиотики амоксиц получается пью сегодня уже 12 день, сильно боюсь ослажнений + беспокоит обложенность
Подскажите правильно ли назанчена 2 схема и как защитить и помочь организму
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.10.2008, 11:04
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы с Вами уже говорили именно об этой схеме (мое сообщение № 9 в этой теме). Денол в этой схеме - лишнее. Курс терапии 10-14 дней. Описываемые Вами ощущения не являются показанием к отмене терапии. После ее окончания все эти ощущения должны пройти. Организм защищать не нужно. Также ему не нужно помогать. Он сам великолепно справляется.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.