ВСД.Нужна консультация грамотного психотерапевта

[ElenaAl_11]

Здравствуйте!
мне 38 лет, пол женский. Работаю программистом.

Последние 6 месяцев (после перенесенных длительных ОРВИ) появились след. симптомы:
Ощущение тяжести, 'онемения' в правом виске (иногда в обоих), в нижней части затылка - почти постоянно. Иногда - ощущение сдавливания в висках. "Затекают" руки и ноги, особенно справа. "Мошки" перед глазами. Приступы слабости, потливости.
Нарушения сна, общая нервозность и подавленность - просыпаюсь рано, с чувством тревоги, часто не могу больше заснуть.
Постоянно думаю о своем самочувствии.
При начале болезни было несколько панических атак (в ночное время). Также часто повышалось давление (до 160/90). Сейчас вроде выраженных панических атак нет, давление на последнем приеме у врача было нормальное (дома давление никогда не измеряла).
Прошла обследование у неврологов, проводимое лечение было в основном напрвлено на позвоночник (массаж, ЛФК).
Никаких изменений самочувствия не наблюдаю. Во время отпуска чувствовала себя значительно лучше, но по возвращении все началось сначала.
Также сейчас обследуюсь у дерматолога - себопсориаз под вопросом. Первые симптомы появились примерно тогда же, как и ВСД.


На последней консультации невролог сказала, что все у меня нормально (?), просто психоэмоциональное расстройство. Поставила диагноз 'вегетативное расстройство с паническими атаками'. Назначила след. лечение:

седуксен - 1т.X 1р - 10 дней
фенибут - 1т.X 3р - 1.5 месяца
нейромультивит - 1т.X 2 - 10 дней

Обратилась за советом на неврологический форум - там меня направили к вам.


Прошла тестирование - вот результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Степень выраженности депрессии: 17 баллов

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки


Хотелось бы получить консультацию грамотного психотерапевта. Пробовала обращаться к психотерапевту по страховке, но ничего хорошего не получилось. Не подскажете. куда можно обратиться в С-Петербурге?

спасибо заранее

[boris71]

Здравствуйте, Елена!
Прежде всего хотелось бы задать Вам несколько вопросов.
1. Что Вы называете "паническими атаками" в ночное время?
2. Бвало ли раньше у Вас изменение настроения и как Вы с этим справлялись?
3. Чем именно Вам не понравился психотерапевт, к которому Вы попали?
Что касается терапии, то из общих соображений, сибазон можно принимать очень недолго (дней десять), нейромультивит и фенибут Вам ничего не дадут. В вашем состоянии показаны антидепрессанты, которые может назначить врач-психотерапевт на очном приеме.

[ElenaAl_11]

Спасибо за ответ

1. Было: шум в ушах, ощущение сдавливания в голове, онемение челюсти, рук, ног, сильное сердцебиение, озноб, сменяющийся жаром, сильная слабость, страх. По окончании приступа - обильное мочеиспускание. Один раз вызывала скорую - кроме повышенного давления и тахикардии ничего не нашли (снимали ЭКГ).

2. Нет, ничего подобного раньше не было. Хотя я с детства была довольно мнительной, часто придумывала себе болезни. Но справлялась с такими страхами быстро (как правило, к утру уже про них забывала )

3. ммм... Вкратце, врачу показалось, что у меня арахноидит, хотя на МРТ мозга и ЭЭГ ничего подобного вроде не было. Он пытался навязать мне повторное прохождение этих обследований у 'своих' врачей. Почему-то это не вызвало у меня доверия

[ElenaAl_11]

только что была у дерматолога - она подтвердила диагноз 'себопсориаз'
Еще один повод для радости...
Читала ваш форум и пришла в ужас - люди годами сидят на таблетках без видимого эффекта... Излечимы ли вообще состояния типа моего?

[Divisenko]

Сообщение от ElenaAl_11

Излечимы ли вообще состояния типа моего?

Обычно да. Психотерапия + грамотно подобранное лекарственно лечение.

[ElenaAl_11]

спасибо Сегодня я уже не в такой панике, как вчера

[ElenaAl_11]

Здравствуйте!

вот уже неделю лечусь у психотерапевта - 3 сеанса гештальт-терапии, 3-й день принимаю антидепрессант (велаксин) - 75 мг в день.

После первого же сеанса психотерапии состояние резко ухудшилось (хотя на сеансе вроде чувствовала себя достаточно комфортно, было интересно): усилилась тревожность, сон ухудшился, я все время была напряжена, часто накатывала очень сильная слабость, потливость, дрожали руки и ноги. После 2-го стало еще хуже, после третьего (3 дня назад) - слегка отпустило.
А на следующий день начала принимать назначенный психотерапевтом антидепрессант - и опять все стало плохо Уже 2 ночи почти не сплю (сон короткий, поверхностный, тревожный). Аппетита нет совсем, сухость во рту. И это на фоне приема седуксена, который должен бы тревожность снимать (и снимал, когда я его принимала в прошлый раз, без антидепрессантов - по назначению невролога). Ну и самочувствие оставляет желать лучшего - слабость, проблемы с терморегуляцией (то озноб, то жарко, потливость), какая-то неуверенность походки (понять не могу - то ли слабость в ногах, то ли наоборот, излишнее напряжение мышц)...

Нормально ли все это? У меня просто руки опускаются Может ли антидепрессант вызывать такие побочные эффекты, и как долго они могут продолжаться? и вообще, насколько эффективно применение АД при тревожных расстройствах?

Простите за длинное и запутанное письмо. Конечно, я буду обсуждать это лично с психотерапевтом. Но просто нет сил дождаться сеанса - я в панике

[pliz]

Безусловно всё это надо будет обязательно обсудить очно с психотерапевтом - это очень важно.

Вы сама как-то связываете усиление тревожности с тем, что происходило во время психотерапии?

[ElenaAl_11]

да, связываю - хотя мне и трудно определить, что именно вызвало усиление тревожности (самой было трудно разобраться - при попытке задуматься уже нехорошо становилось). На прошлом сеансе мы уже обсуждали это с психотерапевтом - и, хотя полного понимания у меня нет, стало полегче. Но начала пить таблетки - и опять все плохо. То ли побочные эффекты, то ли мой подсознательный страх перед ними ( и страх, что не поможет ничего). Скорее и то, и другое...

[Divisenko]

Скорее всего, ухудшение состояния вызвано АД, (это не страшно, иногда бывает), поэтому необходимо снизить дозу Велафакса до 1/4 таб (18,75 мг) 2 раза в день, попринимать такую дозу 1 - 4 дня и затем вернуться к 75 мг в день. За эти дни побочки должны пройти.

[ElenaAl_11]

спасибо )