#121
|
|||
|
|||
Ìîëîäîé ÷åëîâåê 22 ãîäà, ïîñòóïèë ÷åðåç 2,5 ÷. îò íà÷àëà çàòÿæíîãî àíãèíîçíîãî ïðèñòóïà. ×åðåç 1,5 ÷. ÒËÒ ïóðàëàçîé.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ×åðåç 20 ìèí ïðîâåäåíà ÊÀÃ. Óâàæàåìûå êîëëåãè, êàêîé ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç? ×òî ìîæíî îæèäàòü íà èññëåäîâàíèè? Êàêèå äîïîëíèòåëüíûå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåòîäû ïîêàçàííû? |
#122
|
||||
|
||||
Êðàñèâî...
22 ãîäà, ãîâîðèòå? Äàæå êàê-òî ìóðàøêè ïî êîæå ïðîáåæàëè . Ïî ÝÊà äèàãíîç ïåðåäíåãî ðàñïðîñòðàíåííîãî íå âûçûâàåò ñîìíåíèé. ÒËÒ áûëà ïðîâåäåíà íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå? Íå çíàëà, ÷òî ïóðîëàçà ïîÿâèëàñü íà ÑÌÏ . Äîï. èññëåäîâàíèÿ - ÝõîÊà (ïðÿìî íà áåãó â CathLab, ÷òîáû âðåìÿ íå òåðÿòü). Íà ÊÀà - òåðÿþñü â äîãàäêàõ. Îò ÷èñòûõ êîðîíàðîâ äî ñïèðàëüíîé äèññåêöèè âäîëü âñåé ÏÌÆÀ. P.S. Ñêîëüêî óæî äåíå÷êîâ ïðîøëî? Âñÿêî-ðàçíûå òàì ñåðîëîãèè, êîàãóëîëîãèè è ïðî÷ ïîäîáíàÿ ëàáîðàòîðèÿ ãîòîâà? |
#123
|
|||
|
|||
Òàê, ðåçóëüòàò ïåðåíåñ¸ííîé Êàâàñàêè (àíåâðèçìà êîðîíàðíîé àðòåðèè), ìèîêàðäèàëüíûé ìîñòèê. À, âîò, åù¸ âàðèàíò=êîêàèí+÷èñòûå ñîñóäû.
|
#124
|
||||
|
||||
Êàâàñàêè, òàê ÷òîáû áîëüíîé äîæèë äî 22 ëåò è íå çíàë îá ýòîì - âðÿä ëè. Ìîñòèê, per se, ìàëîâåðîÿòíàÿ ïðè÷èíà ÈÌ, îñîáåííî â ìîëîäîì âîçðàñòå. À âîò êîêàèí - ìíå íðàâèòñÿ (â ñìûñëå äèàãíîñòè÷åñîãî ïîèñêà). Õîòÿ, òåïåðü è àòåðîñêëåðîç, äàæå â òàêîì âîçðàñòå, ìåíÿ íå î÷åíü èçóìèò. Ïðåäëîæó åùå îäèí âàðèàíò - ïîõìåëüíûé èíôàðêò. Áûë ó ìåíÿ òàêîé áîëüíîé 27 ëåò.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#125
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷, à ÷òî â êîðîíàðàõ áûëî ó ïîõìåëüíîãî ñóáúåêòà?
|
#126
|
||||
|
||||
Àíòèêàðäèîëèïèí àíòèòåëà?????
|
#127
|
||||
|
||||
ïðè ÊÀÃ, äóìàþ, áóäóò "÷èñòûå" êîðîíàðû... îêîëî ìåñÿöà íàçàä áûë 26 ëåòíèé ïàöèåíò ñ ïîõîæåé êàðòèíêîé, ïðàâäà ïðèâåçëè ÷åðåç 8 ÷àñîâ, ëèçèðîâàëè òåíåêòåïëàçîé è ïðè ÊÀà óòðîì âñå ÷èñòî...ïîòîì î÷åíü áûñòðàÿ äèíàìèêà ïðè Ýõî - ÷åðåç íåäåëþ ãèïîêèíåçîâ è â ïîìèíå íå áûëî
|
#128
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Êîíñòàíòèí, à ìàðêåðû îòðåàãèðîâàëè?
|
#129
|
||||
|
||||
|
#131
|
|||
|
|||
Æåíùèíà 79 ëåò, çàòÿæíîé àíãèíîçíûé, ÀÄ 130-150/90-100, ïðèçíàêè ëåâîæåëóäî÷êîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, Sa 80-82% íà êèñëîðîäå, ñáîð àíàìíåçà çàòðóäíåí (îäíàêî èíôàðêòû îòðèöàåò).
ÝÊÃ: Ñòàíäàðòíûå îòâåäåíèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äîïîëíèòåëüíûå (ïî æåëàíèþ äîêòîðà) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ×òî íà ÊÀÃ? (åñòü ëè âîîáùå ïîðàæåíèÿ ÊÀ?) |
#132
|
|||
|
|||
2 Sergnt.
Ìíå íå î÷åíü âåðèòñÿ, ÷òî ñóùåñòâóåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëþäåé 79 ëåò îò ðîäó, ñ àíãèíîçíûì ïðèñòóïîì è ëåâîæåëóäî÷êîâîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ó êîòîðûõ èìåþòñÿ ÷èñòûå ñîñóäû. Îòâåäåíèå V2 âûãëÿäèò äèññîíàíñîì íà îáùåì ôîíå. Íåò ëè îøèáêè ïðè ñúåìêå? ß äóìàþ íàèáîëåå âåðîÿòíî ìíîãîñîñóäèñòîå ïîðàæåíèå, âîçìîæíî ñòâîë ËÊÀ. 2 Fro ß íå óëîâèë, ñêîëüêî ïðîøëî âðåìåíè ìåæäó äâóìÿ ïðåäñòàâëåííûìè ÝÊÃ? |
#133
|
|||
|
|||
2 KMN, êîíå÷íî V2 ñåñòðà "c èñïóãó" ïåðåïóòàëà ñ V1
|
#134
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Óâàæàåìûé Ñåðãåé! ×òî-òî êàðòèíîê íå âèäíî... |
#135
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÿ òîãäà êîïàëñÿ â ïàáìåäå è ÷òî-òî íàøåë ïî ÎÊÑ ñ ýëåâàöèåé ST è ÷èñòûìè êîðîíàðàìè è óñíóë ñïîêîéíî, íàäî åùå ðàç ïîèñêàòü... |