Занятные ЭКГ

[dmblok]

Сообщение от Maltsev

Было однососудистое поражение? Если нет, то как, учитывая очень не благоприятный аритмологический анамнез определяли симптом связанную артерию?

Спасибо.

--
С Уважением,
Мальцев А.А.

Если говорить о конкретном случае, симптом-связанная артерия была очевидна. Еще раз замечу, что больная не вполне наша, поэтому у меня нет данных для более подробного обсуждения.
Если Вас интересует определение симптом-связанной артерии в принципе, то можно рассмотреть и этот аспект.

[Maltsev]

Сообщение от dmblok

Если Вас интересует определение симптом-связанной артерии в принципе, то можно рассмотреть и этот аспект.

Да, интересна Ваша тактика если имеется:
1. Тяжелая стенокардия;
2. Жизнеугрожающие нарушения ритма;
3. Диффузная гипокинезия по данным ЭХО или/и ЛВГ;
4. Многососудистое поражение по данным КГ;
5. Противопоказания к стресс-эхо, в первую очередь из-за пункта 2.
6. Отказ кардиохирургов делать АКШ.

Спасибо.

--
С Уважением,
Мальцев А.А.

[dmblok]

Сообщение от Maltsev

Да, интересна Ваша тактика если имеется:
1. Тяжелая стенокардия;
2. Жизнеугрожающие нарушения ритма;
3. Диффузная гипокинезия по данным ЭХО или/и ЛВГ;
4. Многососудистое поражение по данным КГ;
5. Противопоказания к стресс-эхо, в первую очередь из-за пункта 2.
6. Отказ кардиохирургов делать АКШ.

Спасибо.

--
С Уважением,
Мальцев А.А.

Вы поднимаете очень сложный вопрос. Очень много "но". Я думаю что в каждом конкретном случае прием должен быть разным, индивидуальным. Большую помощь могут оказать радионуклидные методы. При этом о 100% гарантии принятия правильного решения не может быть и речи. Я допускаю, что в каких-то редких случаях, не существует способа достоверно определить симптом-связанную артерию. Кстати говоря не надо забывать о том, что симптом-связанных сосудов может быть несколько. Если Вы приведете "живой" пример для разбора - будет здорово.
PS Тема которую Вы затронули представляется мне очень интересной, однако на форуме сейчас затишье (видимо, сезон отпусков у кардиологов) и много интересных сообщений, литературных данных и тд, остается без адекватного обсуждения.

[Maltsev]

Сообщение от dmblok

...однако на форуме сейчас затишье (видимо, сезон отпусков у кардиологов)...

Это точно. Нет на форуме былой активности ;(.

[dmblok]

Сообщение от Maltsev

Это точно. Нет на форуме былой активности ;(.

Не грустите - осень не за горами...
Оставшуюся незагорающую часть коллег постараюсь привлечь обзором: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dmblok]

Больной 79 лет. Острый ангинозный приступ 2 ч. Вот такая ЭКГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопрос что можно ждать на экстренной КАГ?

[rsp]

Сообщение от dmblok

Вопрос что можно ждать на экстренной КАГ?

опять Вы, dmblok, тотализируете...

[Gilarov]

Наверное, серьезные проблемы с толстой огибающей артерией...