Вопрос по гемостазиограмме

[Inka73]

Сообщение от Dr.Vad

Как долго принимали препарат железа и в какой дозировке?

Принимала в течении месяца Мальтофер по 1 таблетке в день. Там железо (III), эквивалентно 100 мг железа и 0,35 мг фолиевой кислоты.

Сообщение от Dr.Vad

Полагаю, что ничего не нужно делать с Д-димером

То есть у меня нет причин для беспокойства и можно беременеть без опасений?

[LupusDoc]

Ну АФС у Вас точно нет.
Если прекратите принимать дексаметазон, то можете планировать беременность.

[Inka73]

Сообщение от LupusDoc

Если прекратите принимать дексаметазон, то можете планировать беременность.

Да? Мой гинеколог наоборот сказала что во время беременности увеличит дозу Дексаметазона... Мне от него надо отказаться?

[LupusDoc]

Сообщение от Inka73

Да? Мой гинеколог наоборот сказала что во время беременности увеличит дозу Дексаметазона... Мне от него надо отказаться?

Решение принимать Вам.
Но имейте в виду, что дексаметазон проникает плаценту, поступает плоду и может вызвать у него нарушения.

[Inka73]

дексаметазон проникает плаценту, поступает плоду и может вызвать у него нарушения.

Спасибо LupusDoc, я задумаюсь по этому поводу.
Благодарна Вам за ответы.

Как я поняла с гемостазом у меня всё в порядке, и положительный D-димер моего беспокойства вызывать не должен?
Препараты железа мне тоже не нужны?

[Dr.Vad]

Как правило, лечение препаратами железа продолжается минимум 3 мес., учитывая что при беременности тоже возникает отриц. железный баланс, стоило бы их попринимать не менее 2-3 мес, а если в етот срок еше и забеременнеете, то и на время всей беременности. Анализ крови недавний имеется?

[Inka73]

Сообщение от Dr.Vad

Анализ крови недавний имеется?

Нет, только 1,5 месячной давности. Я сдам... Общий анализ крови и ещё что? Чтобы уж точно знать, нужно ли мне железо...

[Dr.Vad]

сыв. железо, ожсс, ферритин

[Inka73]

Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Я повторила анализы. Получила вот такие результаты.

Клинический анализ крови:
WBC 5,59 (4,0-9,0)5,59
LYM 2,03 (1,3-4,0)
GRA 3,33 (2,5-7,5)
MID 0,23 (0,15-0,7)
LY% 36,4 (25,0-40,0)
MI% 4,1 (3,0-7,0)
GR% 59,6 (50,0-75,0)

RBC 3,79 (3,5-5,0)
HGB 112 (115-145)
HCT 35,83 (30,0-45,0)
MCV 94 (79-100)
MCH 29,4 (27,0-33,0)
MCHC 312 (300-400)
RDWc 15,8 (<21,0)

PLT 250 (150-400)
PCT% 0,24
MPV 9,5 (8,0-15,0)
PDWc 40,7 (<21)

лейкоцитарная формула:

нейтрофилы сегмент 57%
нейтрофилы палоч 3%
эзинофилы 2%
лимфоциты 35%
моноциты 3%
Сывороточное железо - 14,26 umo/L (8,80-30,00)
ОЖСС и ферритин у нас нигде, к сожалению не делают.
Гемоглобин у меня стал ещё ниже, а железо в норме...

[Dr.Vad]

Посмотрите в сообщ.2 по ссылке какие из симптомов у вас имеются и перечислите:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[Inka73]

слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
дневная сонливость;
психологическая лабильность;
пониженный аппетит;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, рецидивирующие вагинозы/молочница);
ломкость и исчерченность ногтей;
хейлит, кариес;
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит (язва желудка,но не в стадии обострения - если Это по теме)

[Dr.Vad]

Скорее всего, железодефицит все же имеется: попринимайте препарат железа II, напр. железа-фумарат или железа-лактат в дозе 50-60 мг в сутки натощак с 250 мг витамина С в течение полутора мес. и не прекращая прием - переделайте общ. анализ крови и железо в биохимии.

[Inka73]

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Воспользуюсь Вашими рекомендациями.
Через 1,5 мес напишу результаты новых анализов.

[RDE]

Повышение уровня D-димера говорит о процессе постоянного тромбообразования и тромболизиса, источником могут быть как тромбы и инфекция, так и генетические изменения влияющие на свёртываемость крови.(в том числе и тромбофилии)

[Dr.Vad]

Теоретически, принимаемый дексаметазон тоже активирует систему свертывания, поэтому вполне вероятно, что ДД стал/был положит. на фоне его приема...