Лимфома мантийной зоны

[TANGO]

Анализ крови 08.02.08:
эртр=2,8/гмгл=80/лкцт=4/эознф=1(нейтр пал=9,сегм=55)лмфц=29/мнцт=6/СОЭ=31/трмбц=162
Выписка из медкарты.
Диагноз: НХЛ высокой степени злокачественности IVA ст. с поражением надключичных л/узлов слева, подмышечных л/узлов, селезёнки. После 9-ти курсов ПХТ в 2006-2007г.г. стабилизация 8 мес. Прогрессирование с Х.2007г. После 1-го цикла ПХТ (11.02.08)
Ан.крови 18.02.08: Эритрцт=2,2/Гемогл=61/Лейкцт=4,1/эозинф=2/ (Нейтрф пал=11,сегм=61) лимфцит=19/моноцт=7/СОЭ=52/тромбцт=72.
ЭКГ от 08.02.08: синусовая тахикардия 97 уд/мин. Изменения миокарда предсердий и задней стенки левого желудочка.
Проведено лечение:с 11.02.08 проведён 2 цикл химиотерапии: мабтера 690 мг в 1-ый день, флударабин 74 мг с 1 по 2 дн. внутрь, циклофосфан 720 мг с 1 по 2 день.
Осложнения после 2 цикла:анемия 3 степени, тромбоцитопения 2 степени, слабость 2 степени. 3-ий день терапии не проводился.
Явка для продолжения лечения 03.03.08

Сейчас находимся дома. Надо нормализовать кровь. Назначений по крови не сделали, врач сказала, что кровь восстановится недели через 2 сама. Пьёт сироп ферум лек, гематоген. Сейчас косвенно судим о крови по частоте пульса. Пульс вечером 91 уд/мин. Утром 87 уд/мин. Очень слабый прогресс (в нормализации пульса). Нужно привести кровь в порядок к 03.03.08. Реально ли это? Стоит ли самостоятельно принимать эритропоэтин и дексаметазон?

[vmark]

Сообщение от TANGO

Пульс вечером 91 уд/мин. Утром 87 уд/мин. Очень слабый прогресс (в нормализации пульса).

Какое артериальное давление? Нужны данные ЭКГ.

[TANGO]

Спасибо, Вадим Валерьевич. Спасибо, Марк Азриельевич.

Давление 96/62. (ЭКГ от 08.02.08: синусовая тахикардия 97 уд/мин.

Изменения миокарда предсердий и задней стенки левого желудочка. Это последняя экг. другой не проводилось)

Выписали из о/диспансера 18/02/08 с рекомендацией поднимать гемоглобин. Назначения я уже называла, ферлекс, гематоген, сироп феррум лек, рекомендации по питанию. Эритропоэтин и др. препараты, врач сказала не нужно применять.

Питание надлежащее, в.т.ч. натуральные соки. Но улучшения пока нет, а даже в некоторые дни похуже. Мы считаем пульс и по нему судим о качестве крови. Пульс не нормализуется.

Слабость, бледный, цвет кожи нездоровый, лежит. Аппетит плохой. Что предринять?

Намереваемся в первый рабочий день провести контроль крови, потом вызвать онколога, снова просить назначения по месту жительства, чтобы облегчить состояние. Что ещё предпринять?