#1
|
|||
|
|||
Как избежать анемии во время беременности?
Уважаемые врачи, мой вопрос связан с подготовкой к беременности.
Анамнез: до беременности гемоглобин 136, к 12 неделям - 120, к 16 - 115, назначены препараты железа, гемоглобин немного поднялся, срочные роды, все благополучно. Вторая беременность через 8 лет, до беременности гемоглобин 132, на 16 неделе - 112, назначены препараты железа (сорбифер дурулес 1 таблетка в день), гемоглобин поднялся до 120, потом (на фоне этого дополнительного железа) опять упал до 112, назначены 2 таблетки, поднялся до 118, так две таблетки и пила до конца беременности (в дополнение к витрум пренатал форте, которые пила с самого начала). На 37 неделе ребенок погиб - по-видимому, из-за острого тромбоза на фоне обострения цмв. Вес и рост соответствовали сроку гестации. Гемостазиограмму во время беременности не сдавала, ктг и доплер не делала, так как в жк не посылали, а сама про эти исследования не знала. Сейчас снова планирую беременность. По поводу возможного тромбоза наблюдаюсь в ЦИРе. Антифосфолипиды и ВА не обнаружены. В цикле планирования назначены аспирин и капельницы с иммуноглобулином обыкновенным, далее по результатам гемостазиограммы назначат гепарин. Сейчас укорочено протромбиновое время (13 сек при норме от 16) и много комплексов фибрин-мономеров (5 при норме до 4). Остальные параметры в норме. 1) Могу ли я что-нибудь сделать заранее, чтобы избежать анемии беременных? 2) Может ли анемия быть проявлением вирусной реактивации? 3) Связаны ли уровень гемоглобина и свертываемость крови? 4) Может ли вышеописанное лечение отразиться на уровне гемоглобина? Заранее спасиьо за ответ! Татьяна. |