Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.01.2008, 01:26
Aleksey_Moskva Aleksey_Moskva вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.01.2008
Сообщений: 1
Aleksey_Moskva *
Кашель с потерей сознания второй месяц

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и назначением лечения, или посоветуйте высококвалифицированного специалиста.
В конце ноября обострилась язва двенадцатиперстной кишки-лечил омезом.
В начале декабря простыл, начался сильный кашель, отхаркивалась мокрота с розовыми сгустками.
Лечил АЦЦ, аугоментином, витамин Ц, мед, клюквенный морс.
19-го оттекло горло, язык, губы, температура держалась: 37,2-37,6. Пропал голос.
Положили в больницу (в инфекционное отделение), кололи эсфазалин, полоскал горло фурацилином. Начал мучить ночной кашель (приступы продолжались с 02 до 06 утра), отхаркивалась мокрота с розовыми сгустками.
25.12 выписали с диагнозов фарингит и стоматит. Анализы, которые брали в больнице (кровь из пальца и из вены, мокроту, мазок из носа) в норме (по информации врача инфекциониста). Стоматит прошел через пару дней после выписки.
Кашель стал с задыханиями. Долго идет кашель на выдох (вдохнуть ртом не могу при всем желании, максимум не глубокий вдох носом).
26.12 лор поставил диагноз фаринголаринготрахеит. Назначил лечение:
1) Таблетки от кашля: 2*4 раза в день до еды, в течении 7 дней
2) Ингаляции: смесью для ингаляции (1 чайная ложка) 2 раза в день по 15 минут, в течении 7 дней
3) Аква-марис-спрей: 2 раза в день (утром и перед сном)
4) Геломиртол: по 1 капсуле*3 раза в день за 30 мин до еды, в течении 7 дней
5) Бронхомунал: по 1 капсуле*1 раз в день натощак, в течении 10 дней
6) Голосовой режим (нельзя напрягать голосовые связки)
Дополнительно:
1) АЦЦ Лонг
2) Сухая микстура от кашля
3) Супрастин по 1 таблетке 2 раза в день.
После первой ингаляции закашлялся и потерял сознание на пару секунд (больше ингаляции не делал).
Геломиртол не принимал, так как не нашел.
Три дня пил азитромицин (совместно с основным лечением).
Далее кашель практически всегда сопровождался кратковременной потерей сознания.
Со 2-го января начал пить грудной сбор №4 и лазолван (+супрастин).
Кашель ухудшился. Во время кашля, я не мог вдохнуть, а в конце кашель заканчивался отрыжкой (хотя я практически никогда в жизни не рыгал. Максимум, после еды и бесшумно).
10 терапевт сказал (основываясь на рентгеновские снимки, сделанные 2-го января), что в левом легком видно, что была пневмония и бронхит (без мокроты). Пазухи носа и лобной доли чистые. Назначил:
1) Биопарокс 4 вдоха 4 раза в день
2) Коделак 1 таблетка 2 раза в день
3) Синекод 1 столовая ложка 3 раза в день
4) Эреспал 80 мг 2 раза в день
5) Грамидин по 2 таблетки 3 раза в день
6) Супрастин заменил тавигилом
По ночам кашель прекратился (сплю как убитый), но остались дневные приступы (обычно не более 2-х за день, и обычно ближе к вечеру) с потерей сознания. В остальном, самочувствие отличное.
З.Ы. В начале, приступы кашля вызывало щекотание в носоглотке (ближе к носу), было ощущение, как-будто «что-то» болтается в носоглотке. Во время кашля, это «что-то» как бы смещалось, а при глотке возвращалось обратно (у одного из врачей было предположение, что это полип). Сейчас такое же ощущение в горле (в носоглотке оно исчезло), и теперь оно вызывает кашель.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2008, 01:45
Аватар для Nancy
Nancy Nancy вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.01.2006
Город: Баку
Сообщений: 1,318
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 127 раз(а) за 124 сообщений
Записей в дневнике: 1
Nancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Алексей, выложите, пожалуйста, здесь рентгеновские снимки. Потому что
Цитата:
в левом легком видно, что была пневмония и бронхит (без мокроты)
- это набор слов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2008, 16:16
filbi filbi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.02.2006
Город: Mосква
Сообщений: 715
Поблагодарили 124 раз(а) за 105 сообщений
filbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеfilbi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опишите более подробно потерю сознания: продолжительность, сопровождается ли падением, видели ли эти эпизоды окружающие что они говорят.
Есть ли ощущение одышки перед потерей сознания

В принципе более частые причины потрери сознания при кашле: кашлевые обмороки (в России их называют бета-липсией), различные варианты экспираторного прлапса трахеи, аритмии
Обследование: мониторирование АД, ЭКГ, иногда исследование кровотока в сосудах шеи на фоне кашля или натуживания
Функциональные рентгеновские исследования для исключения пролапса трахеи, иногда БФС

Комментарии к сообщению:
Tarja одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.