#1
|
|||
|
|||
Спермограмма, лейкоциты, пожалуйста, прокомментируйте.
Добрый день!
Мне 27 лет, мужу 28 лет. Планируем беременность. Я сдавала все необходимые анализы - норма. В этом месяце мужу сделали спермограмму. Вот результаты ВОздержание - 6 дней № Показатели 1 Количество 2.7 мл (N. 2мл и больше) 2 Внешний вид серо-мол. гомог. (N. серо-мол. гомог.) 3 Консистенция 0.1 (N. 0.1-0.5) 4 рН 7.5 (N. 7.2 и больше) 5 Разжижение 17 мин (N. До 60 мин) 6 Концентрация 40 млн. (N. 20 млн. и больше) 7 Подвижность 37% (N. 50% и больше) а) быстрое прогрессивное 11% (N. 25%) б) медленное прогрессивное 26% в) движение на месте 22% г) неподвижные 41% 8 Жизнеспособность (%) 40% (N. 50% и больше) 9 Морфология (пат. формы) 78% (N. До 70%) а) головка 41% б) шейка 17% в) хвост 13% г) смешанная патология 7% 10 Незрелые клетки сперматогенеза 2.0% (N. До 10%) 11 Лейкоциты 3*10^6/мл (N. До 1 млн/мл) 12 Эритроциты Отс (N. Отсутствуют) 13 Эпителиальные клетки Един (N. Единичные) 14 Лецитиновые зерна Мало (N. Много) 15 Агглютинация 2+ (n. Отстуствуют) 16 MAR-тест - (До 50%) Заключение: Астенотератозоолейкоспермия Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста результаты спермограммы. Можно ли при таких показателях забеременеть естественным путем. Спасибо С уважением, |
#2
|
|||
|
|||
Виктория, служил ли Ваш муж в армии, если служил, то в каких войсках, если нет, то где и кем он работает?
|
#3
|
|||
|
|||
Вероятоность, что самостоятельно наступит беременность есть (Вы же пока только планируете и не пробовали без предохранения?).
Бесплодным считается брак, в котором не наступает беременность в течении 1 года совместной жизни без предоохранения. Конкретно по анализу. Есть признаки воспаления - лейкоциты. Возможен простатит, который требует приёма антибактериальны препаратов в течении 2-х нед. Так же необходимо исключить варикоцеле (осмотр уролога + УЗИ мошонки с сосудами яичек). |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, добрый день!
Спасибо за Ваши ответы! Тимур Дмитриевич, муж служил сначала в ракетных, потом в космических войсках, но служба проходила в Москве. сейчас занимается программированием. Овик Сергеевич, в первом посте я забыла указать, что к активным действиям приступили в августе, т.е. сейчас мой 4 цикл, в котором мы не предохраняемся, ранее никаких ОК я не принимала, всегда использовали презерватив. Есть еще некоторые вопросы: 1. А может ли воспаление проходить безсимптомно? Мужа ничто не беспокоит: ни зуд, ни выделения, ни дискомфорт. 2. Имеет ли смысл сдавать мужу анализы на ИППП, я сдавала на микоплазму (отр), гарденьелу (отр), хламидии (отр), трихомонады (отр) и уреаплазму (слабо пол)? Спасибо С уважением, |
#5
|
|||
|
|||
1. Может.
2. Имеет. + посев спермы. При не выявлении урогенитальной инфекции, эмпирическое лечение препаратами фторхинолонового ряда или доксициклином. 3. Не забудьте про варикоцеле. Данные можете написать здесь. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, на следующей неделе консультация у уролога, о результатах обязательно напишу.
С уважением, |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день!
Очная консультация уролога состоялась Назначено: 1 исследование сока простаты 2 посев сока простаты 3 ПЦР (2 микоплазмы, 2 уреаплазмы, трихомонады, гарденерелла, кандида, нейссерия) 4 УЗИ прстаты, мошонки 5 антиспермальные антитела (кровь) 6 Гормоны (пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол) Результаты будут только после 25 ноября. |
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день!
Все результаты готовы 1 Микробиологический анализ отделяемого из уретры - заключение: микрофлора не выявлена 2 Исследование секрета предстательной железы: эпител. клетки - незначительно, лейкоциты: 1-2 в поле зрения, слизь незначительно, флора скудная, смешанная, trichvagin - не обнаруж., ng - не обнаруж. 3 ПЦР - уреаплазма уреал. (полож), остальные -2 микоплазмы, трихомонады, гарденерелла, кандида, нейссерия отр. 4 Антспермальные АТ: 23 Ед/мл (норма <60) 5 Гормоны: ФСГ 3,24 МЕд/мл (1,37-13,58) ЛГ 3,02 МЕд/мл (1,14-8,75) Пролактин 374 МЕд/мл (73-407) Эстрадиол 69 нмоль/л (40-161) Тестостерон 21,09 нмоль/л (5,76-30,43) ГСПГ 23 нмоль/л (13-71) ИСТ -инд. своб. тестост 92,5% (14,8-95) 6 УЗИ органов мошонки - все в пределах нормы, эхоструктурной патологии не выявлено 7 Узи предстательной железы: эхоструктурной патологии не выявлено Пожалуйста прокомментируйте результаты, достаточно ли данных анализов, чтобы понять почему СГ не очень хорошая и почему такой высокий уровень лейкоцитов? Очень надеемся на Вашу помощь. Спасибо, С уважением |
#9
|
|||
|
|||
Возможно (только возможно) причиной лейкоспермии может быть уреаплазма. Лечение доксициклином, макролидами или фторхинолонами.
Поскольку 70-80% мочевая инфекция из себя представляет E. coli, лучше выбрать а/биотик равно действующий и на Ur. ur и на E. coli. Посоветуйтесь с доктором по поводу моксифлоксацина (авелокс). Контроль СГ через 3мес. УЗИ мошонки с допплерографией делали? |
#10
|
|||
|
|||
Овик Сергеевич, спасибо за ответ!
УЗИ мошонки с допплерографией делали? - не знаю, но В Узи описаны яички, придатки и вены гроздевого сплетения По поводу уреаплазмы и препаратов выбора - понятно Можно ли как-то улучшить показатели СГ в плане подвижности, активности и снижения пат. форм сперматозоидов? или как только уровень лейкоцитов придет в норму и остальные показатели изменятся в лучшую сторону Спасибо! |
#11
|
|||
|
|||
Значит делали.
Вам так же следует получить "лечение по контакту". Обратитесь очно к гинекологам, которые консультируют здесь. Контроль уреаплазмы через 2 нед. после окончания лечения. По поводу СГ, время покажет. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день!
Муж сегодня был на консультации у уролога со всеми результатами. Итоги: Врач, сказал, что необходимо песдать СГ в другой лаборатории, поскольку, когда он исследовали секрет предстательной железы - лейкоциты в норме, все остальные показатели тоже в норме. На вопрос мужа, что делать с уреаплазмой, врач сказал, что уреаплазма у мужа вторичная, и лечиться надо только жене, ничего не стал назначать на уреаплазму Помогите разобраться. 1 можно ли определить кто из партнеров болеет, а кто является носителем 2 на сколько эффективно будет такая тактика лечения уреаплазмы? Спасибо |
#13
|
|||
|
|||
Спермограмму можно повторить если пршло 3мес. от предыдущей.
По поводу уреаплазм почитайте вот эту информацию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#14
|
|||
|
|||
Добрый день!
Муж пересдал СГ в другом МЦ. Воздержание 3 дня Результаты: Обьем 2,5 (нор. 2-6) Консистенция вязкий (нор. вязкий) разжижение через 15 мин (нор. 10-30) взкость 0,1 цвет белый запах специф РН 7,6 Кол-во сперматоз. в 1 мл 36 (нор от 20 млн) общее кол-во в эякуляте 90 (нор. от 40 млн) Активно-подв. (подвижность а) 30 % малоподвиж с поступательным движ. b 35 % подвижность a+b 65% (норм. от 50%) другие виды 12% неподвижные d 23% (норм. ниже 50%) жизнеспособность 93% (норм от 75%) агглютинации нет агрегации нет лейкоциты 7500 (до 1 млн) липодные тельца много (нор. много) Морфология: нормальные сперматоз 71 (норм от 30) патологич формы 29 - пат головки 23 - пат шейки 1 -пат хвоста 5 Клетки сперматогенеза (на 100 серматозоидов) 2 (норм. 2-4) незрелые 1 (норм 1) дегенеративные формы 1 (норм 1) Заключение: нормозооспермия С результатами СГ муж был на консультации у доктора. доктор сказал, что скорее всего в первой СГ результаты ошибочные Рекомендовал провести тест на совместимоть. Несколько впросов: 1 Как такое может быть (на сколько плохая 1-я на столько хорошая 2-а) 2 может перездать СГ в 3 -й клинике 3 на сколько информативен тест на совместимость? Спасибо |
#15
|
|||
|
|||
Извините, но не могу молчать! Первая спермограмма вполне фертильна, беременность вполне возможна, количество "лишних" лейкоцитов ничтожно, не требует лечения. Начинать обследование и лечение по результатам одной спермограммы - неправильно! Вторая - идеальная. Если беременность не наступает, это повод для обследования женщины. В первую очередь надо не сдавать анализы, достаточно бесполезные, а проверить проходимость труб путем лапароскопии.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |