Низкий уровень тромбоцитов!

mamatoshi · #1 18.11.2007, 15:38

Здравствуйте!
Ребенку 1,2 года.
Сделали вчера ОАК в лаборатории Гемотест, вот результат:
№ Показатель Результат
1 Гемоглобин 104
2 Эритроциты 3,86 x10.e12
3 Цветовой показатель 0,81
4 Гематокрит 32,3 %
5 MCV - средний объем эритроцитов 83,68 мкм*3
6 MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,94 пг
7 MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците 322,00 г/л
8 Тромбоциты 164 x10.e9 /л
9 Ретикулоциты 0,8 %
10 Лейкоциты 8,7 x10.e9 /л
11 Миелоциты 0,00
12 Метамиелоциты 0,00
13 Нейтрофилы палочкоядерные 2 %
14 Нейтрофилы сегментоядерные 28 %
15 Эозинофилы 1 %
16 Базофилы 0 %
17 Лимфоциты 62 %
18 Моноциты 7 %
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
20 СОЭ 6 мм/час

ОЧЕНЬ обеспокоили пониженные тромбоциты и эритроциты на нижней границе(в прошлом анализе 2 мес. назад тромбоциты были 367, эритроциты 4,5, гемоглобин 119). Начиталась диагнозов страшных при которых низкие тромбоциты...

Гемоглобин у нас несколько раз был 104, но тромбоциты ВСЕГДА были не ниже середины нормы. Прокомментируйте пожалуйста ОАК. Есть ли повод для беспокойства???
П.С. За 15 мин. до забора крови ребенок выпил приблизительно 30 мл сока.

LupusDoc · #2 18.11.2007, 18:06

А зачем делали анализ?

mamatoshi · #3 18.11.2007, 21:19

Анализ сдавали-хотели в понедельник делать прививку.
Сегодня у ребенка учащенный стул 5 раз (жидковат, но не сильно жидкий) со слизью. Может это быть связано с анализом?

LupusDoc · #4 18.11.2007, 21:45

Все приведенные показатели укладываются в возрастные нормы. Поводов для беспокойства не вижу.

mamatoshi · #5 18.11.2007, 22:02

В течении 1,2 года тромбоциты у ребенка были не ниже 365, даже когда гемоглобин был 103 (это было в течении 5-ти месяцев, когда ребенку было 7 мес-1 год). А тут при таком же гемоглобине тромбоциты низкие-это меня волнует. Нормально ли это? Можно ли делать нам при таком анализе прививку -иммовакс полио?

**Dr.Vad** · #6 18.11.2007, 22:08

Подсчет тромбоцитов - очень капризная процедура и порой результаты могут отличаться +/-50, если тромбоциты и при повторных анализах будут снижаться (менее 140), то следует обратиться к врачу. Гемоглобин в таком возрасте должен быть более 105 г/л, пойетому для профилактики железодефиц. анемии следует подавать ребенку препарат железа в дозе 1 мг/кг в сутки

mamatoshi · #7 18.11.2007, 22:19

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Подсчет тромбоцитов - очень капризная процедура и порой результаты могут отличаться +/-50, если тромбоциты и при повторных анализах будут снижаться (менее 140), то следует обратиться к врачу. Гемоглобин в таком возрасте должен быть более 105 г/л, пойетому для профилактики железодефиц. анемии следует подавать ребенку препарат железа в дозе 1 мг/кг в сутки

А когда стоит пересдать (завтра же или через неделю)? Анализатор автоматический в этой лаборатории. Он тоже может давать такую погрешность? Как Вы считаете, есть ли связь между низким гелоглобином и тромбоцитами в нашем случае? А не могла кровь стать более жидкой от питья перед анализом?
Большое спасибо за ответы!

**Dr.Vad** · #8 19.11.2007, 21:31

1.Не могу сказать об анализаторе в Вашей лаборатории, но я сам считал собственную кровь на похожем анализаторе с интервалом 10-15 мин, то число тромбоцитов скакало между 200 и 250. пресдайте анализ через 3-4 недели, а в это время подавайте ребенку пр-т железа, заодно посмотрите как отреагирует гемоглобин.
2.Думаю, что связи нет
3. Кровь такой жидкой/разведенной после питья стать не могла.

mamatoshi · #9 20.11.2007, 11:30

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

1.Не могу сказать об анализаторе в Вашей лаборатории, но я сам считал собственную кровь на похожем анализаторе с интервалом 10-15 мин, то число тромбоцитов скакало между 200 и 250. пресдайте анализ через 3-4 недели, а в это время подавайте ребенку пр-т железа, заодно посмотрите как отреагирует гемоглобин.
2.Думаю, что связи нет
3. Кровь такой жидкой/разведенной после питья стать не могла.

Спасибо! Сегодня пересдали кровь, чтобы исключить ошибку лаборатории. Если результат анализа повторится, то начинаем пить железо.

mamatoshi · #10 20.11.2007, 22:17

Получили результат:
№ Показатель Результат Ед изм. Референсные значения
1 Гемоглобин 125 г/л
2 Эритроциты 4,42 x10.e12 /л
3 Цветовой показатель 0,85
4 Гематокрит 38,4 %
5 MCV - средний объем эритроцитов 86,88 мкм*3
6 MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,28 пг
7 MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците 326,00 г/л
8 Тромбоциты 347 x10.e9 /л
9 Лейкоциты 6,5 x10.e9 /л
10 Миелоциты 0,00
11 Метамиелоциты 0,00
12 Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
13 Нейтрофилы сегментоядерные 27 %
14 Эозинофилы 3 %
15 Базофилы 0 %
16 Лимфоциты 64 %
17 Моноциты 5 %
18 Плазматические клетки 0
19 СОЭ 5 мм/час
Сдавали в той же лаборатории что и в субботу. Этот результат они проверили трижды. Сказали, что точно верный. На вопрос, что же они тогда написали в результате в субботу был получен ответ: "В крови взятой в субботу были небольшие сгустки, так как кровь у ребенка плохо шла и сильно давили на палец-это привело к образованию сгустков. А сгустки повлияли на подсчет тромбоцитов." На мой вопрос о сильном различии гемоглобина, опять ответили про сгустки.
Подскажите, это действительно так может быть? (В чем я сейчас СИЛЬНО сомневаюсь!) Такое ощущение что они стараются предотвратить возможные претензии.
Завтра будем разбираться с начальство лаборатории, просто так спускать все не намерена...

**Dr.Vad** · #11 21.11.2007, 20:23

анализаторы расчитаны на венозную кровь, из пальца да при выдавливании происходит активация свертывания крови и потребление тромбоцитов в микросгустки и уменьшение их числа, тканевая жидкость могла развести кровь и вызвать снижение гемоглобина