|
#1
11.06.2007, 19:41
|
|||
|
|||
как лечить дисбактериоз?
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, методы борьбы с дисбактериозом у ребенка. Да, разъяснения по теме дисбактериоза (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687) я прочла и думаю, что в моем случае его стоит полечить.
Ребенку 1 год, вес сейчас - 9700, при рождении – 4300, болели 2 раза соплями, было смешенное вскармливание, прикорм с 5 месяцев. Где-то с марта (т.е. уже 3 месяца) есть проблемы с ЖКТ: стул зеленого цвета с неприятным запахом по 4 раза в день, вздутый живот после еды, негативная реакция практически на любой новый вид прикорма (покраснение вокруг анального отверстия, часто сыпь в разных местах, сухая кожа на голени), беспокоят газы. Месяц назад сдали анализ на дисбактериоз в поликлинике, результат – обильный рост Клебсиеллы, не чувствительной к соответствующему фагу. Участковый педиатр прописала энтерофурил (6 дней по 1 ч.л. 3 раза в день), хилак форте (1 месяц по 10 кап. 1 р/д), бифидо- и лактобактерин (10 дней по 5 доз 1 р/д). Через 2 дня после начала лечения стул стал коричневого цвета со слабым запахом. Однако к окончанию курса лечения энтерофурилом все вернулось в прежнее состояние – зеленый частый стул и т.д. Врач сказала, что, видимо, наши бактерии оказались слабо чувствительными к энтерофурилу, и предложила либо не лечить, либо антибиотики. Оба варианта мне не нравятся. К тому же, другие методы лечения дисбактериоза существуют. На сайте Мед2000.ру я нашла статью «Клиническая и микробиологическая эффективность при применении Комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) в педиатрической практике для коррекции дисбактериозов кишечника, сопровождающихся появлением условно-патогенной флоры (Proteus vulgaris и mirabilis, Klebsiella pneumoniae и oxytaciae, гемолизирующая Esherichia coli, Staphilococcus aureus, Candida)» ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). В ней описан способ коррекции дисбактериоза кишечника с повышенным уровнем условно-патогенной флоры комплексным иммуноглобулиновым препаратом (КИП) в сочетании с эубиотиками и ферментами. Уважаемые врачи, не могли бы вы высказать свое мнение о возможном способе лечения дисбактериоза у моего ребенка. Как вы оцениваете возможно ли использования КИП в нашем случае? Не повлияет ли применение имуностимулирующего препарата на результаты пробы Манту и прививки (корь, краснуха паротит), которые нам предстоит сделать в ближайшее время? Спасибо. Upd. Назначать лечение будет, конечно, лечащий врач. 
|
|
#3
12.06.2007, 08:29
|
|||
|
|||
|
Ссылку на пост в ЧаВо я дала как раз для того, чтоб избежать лишней переписки. Ну, а логика проста: я отношу свой случай к п.7 указанного поста.
|
|
#5
12.06.2007, 11:18
|
|||
|
|||
|
Цитирую саму себя
Цитата:
|
|
#7
12.06.2007, 11:40
|
||||
|
||||
|
Уважаемая mama_marka,
мнение о лечении чего Вы хотите получить? Лечения чего именно Вы будете ожидать от лечащего врача? Коль скоро Вы прочли статью в ЧаВо, то из нее, мне кажется вытекает вполне однозначный вывод. Не надо лечить несуществующие заболевания. Т.н. анализ на "дисбактериоз" не имеет никакого клинического смысла. Вы пока озвучили наличие у Вашего ребенка несуществующей болезни, и требуете мнения по его лечению. Ваша логика действительно не понятна. Поставить диагноз заочно по интернету не представляется никакой возможности. Поэтому Вам и советуют - получите очную консультацию вменяемого педиатра, который не прикрывает дефекты своего образования маловразумительным диагнозом "дисбактериоз", не существующем более нигде в мире. После установления диагноза (если вдруг окажется, что ребенок действительно болен), Вы сможете при желании обсудить назначенное лечение здесь на форуме. Что касается т.н. иммуномодуляторов, то обратившись к поиску по форуму Вы также получили бы представление об отношении врачей нашего форума к этим "лекарствам", не имеющим доказанного клинического эффекта. Что же касается п.7 указанного в статье в ЧаВо, так там речь идет о реальных не вымышленных инфекционных заболеваниях, имеющих яркие клинические проявления, отличные от описанных Вами в первом посте, и отчетливую лабораторную диагностику.
|
|
#8
12.06.2007, 20:46
|
||||
|
||||
|
Не связано ли появление описанных симптомов с введением в рацион злаковых прикормов?
Вам стоит найти грамотного педиатра -гастроэнтеролога и обследовать ребенка для исключения заболеваний, объединенных понятием "синдром мальабсорбции", то есть нарушенного всасывания пищи, и в первую очередь на целиакию (непереносимость глютена - белка злаковых). С "дисбактериозом" это не связано никак.
|
|
#9
13.06.2007, 12:21
|
|||
|
|||
|
Уважаемые alexdr и antibiotik, спасибо за ответы на мои вопросы.
По поводу связи со злаковым прикормом, сейчас уже трудно вспомнить. Детское печенье (2 шт в сутки) я ему даю уже несколько месяцев. Овсяную кашу стала вводить только неделю тому назад (т.е. после года, до этого - рисовая и гречка), реакция (как и на другой прикорм) - покраснение попы. А какие анализы обычно делают для диагностики синдрома мальабсорбции? Недавно сдавали общий анализ крови и мочу. Все показатели в норме, кроме лимфоцитов - 87. Еще раз благодарю за ваши ответы.
|
|
#10
14.06.2007, 08:37
|
||||
|
||||
|
Лучше обратиться в крупный гастроэнтерологический центр в Вашем регионе, занимающийся данной проблемой. Помимо обычных анализов (копрограмма) необходимо выполнить :
тесты на толерантность к сахарам (Д-ксилоза, лактоза и др.), серологическую диагностику -антитела к трансглутаминазе, эндомизию - (на целиакию) Для подтверждения целиакии проводится эндоскопическая диагностика с морфологическим исследованием слизистой кишки. В диагностике целиакии важен положительный эффект при исключении из рациона продуктов, содержащих глютен (прежде всего злаков - кроме риса, гречи, кукурузы)
|
Линейный вид
