Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.04.2025, 09:15
svetlanabez svetlanabez вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2025
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
svetlanabez этот участник положительно характеризуется на форуме
Высокорослость девочка 12 лет

Добрый день,
Девочка 12,1 лет
Вес 45 кг
Рост 170 см
Нога 38 размера(но у папы 45)
Месячных не было, но по самочувствию вот-вот начнутся.
Волосатость подмышек, лобка.
Папа 187, мама 175.
Есть родня: папин отец 2м. У мамы троюродные тетя и дядя 2.20м.
Я в школу пошла 121 см в 6 лет. Дочь 138 в 6 лет.
Дочь растет быстро с 4 лет. Притормозила 1 раз в 9 лет. В основном в год 10-12 см прибавка. Конечно появился сколиоз еще в 5 лет. Начали ходить к врачам. В тч зашли к эндокринологу. Сделали узи и рентгены рук. Я особо не придавала значение росту тк девочка стройная, красивая, стали заниматься модельным немного, бассейн, танцы. Я Не обращала внимание на высокий рост тк сама только сейчас поняла , что я высокая оказывается. Никогда не было мыслей, что я высокая, что есть мужчины ниже меня ( оказывается я не замечала просто), это я к тому, что у меня нет комплексов, я только кайфую от 175.
Но! Выше 180 конечно девочке не очень.
У дочери нет комплексов, хотя каждая мимо проходящая коротышка с личными комплексами пытается дочке что-то сказать и обязательно прокомментировать рост.

Это отступление, чтобы было понимание, что в семье комплексов нет.

Я мало изучала. Но понимаю, что вырастет как суждено.
Возможно, что-то подскажете. Младшей дочери 5.4 123см она еще быстрее растет и телосложение не худенькое, мощная такая, в деда 2х метрового)))

Я пыталась найти врача Колода, но не нашла в сети. Хотели бы наблюдаться. Сдать анализы, что нет вреда здоровью. По-возможности без вреда притормозить рост. Плюс боли в ногах! Врачи выдают оскорбляющие фразы , они не знают как помочь ребенку у которого быстрый рост.

Когда мы были у эндокринолога в поликлинике у нас в городе Санкт-Петербург, то нарвались на комментарии: что вы хотели вы сами высокие! Свою голову лечить надо и тд! По итогу куча писанины в карту, мне это зачем. ( а я пришла с вопросом:нет ли у нас проблемы со здоровьем которые дают быстрый рост, я то в 6 лет 121см была только эта запись в карте)
Меня такие «врачи» не устраивают, из-за них как раз комплексы и появятся , поэтому таскать далее ее не стала.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.04.2025, 10:25
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,630
Поблагодарили 2,375 раз(а) за 2,186 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотим мы этого или нет, а у высоких родителей будут высокие дети . У Вас с мужем высокорослость с обеих сторон, так что ситуация предопределена. Её конечный рост без вмешательств дойдет до 181 см , плюс/минус где-то сантиметров 5. Ну, в общем как кинозвезда Николь Кидман, которая от своего роста в 180.3 см не страдает, мягко говоря.

Остановить её рост можно таблетками эстрогенов: oни закроют зоны роста костей и остановят продукцию ИФР-1, атака сразу с обеих сторон.

Весь мой опыт ограничен лечением детей с гигантизмом/акромегалией. Есть такая штука как Сомаверт, антагонист гормона роста: рост останавливается практически мгдовенно. Это уколы каждый день.

Если принято решение лечить, то начинать надо прямо сейчас.

Я глянул на интернете, в НМИЦ Алмазова есть лаборатория детской эндокринологии, обратитесь к ним. Не думаю, что Сомаверт начнут, но эстроген дадут точно.

Но первым и вторым делом поговорите с дочкой. Это её тело, её рост, eё жизнь.

Но я немного не понимаю: Вы хотите наблюдаться, но не лечить? Тогда врач не нужен, рост когда нибудь остановится сам по себе, боли в ногах пройдут, будет высокой , вот и всё.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.04.2025, 20:38
svetlanabez svetlanabez вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2025
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
svetlanabez этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. 180 нас не пугает конечно. С ней мы часто общаемся по-поводу роста. Комплексов у нее нет. Она ни за что не хотела бы быть не высокой. Стройные высокие девушки это красиво.
Если остановка роста на 180 принудительно не влияет на здоровье, то почему нет.
Чтобы точно.
В любом случае дождемся начала месячных, а пока хочу узнать подробнее и , возможно, закрыть этот вопрос, если это вредит здоровью)

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а): Стройные высокие девушки это красиво.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.04.2025, 21:19
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,630
Поблагодарили 2,375 раз(а) за 2,186 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокий рост, если он не обусловлен опухолью гипофиза с высокими ГР и ИФР-1 , здоровью не вредит ни на грош. A у неё это не опухоль, это семейное , ни к какой болезни отношения не имеющее.
Так что волнений нет.
Но самое главное, это то, что она сама хочет быть высокой как Николь Кидман. А если еще и такая красивая, то либо модельершей-звездой будет, либо прямо в Голливуд.
Кстати, записать её в баскетбольную секцию это тоже совсем неплохой шаг с её и с Вашей стороны.
Так что забудьте про проблемы, перед ней одни прекрасные возможности.
Вопрос закрыт.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.04.2025, 21:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,420
Поблагодарили 35,673 раз(а) за 33,938 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еще избыточный рост может быть одним из заметных признаков синдрома Марфана, в статье ниже, как пример, что у подающего надежды баскетболиста кардиолог на приеме обнаружил расширение корня аорты, а других признаков не было, генетически подтвержденный Марфан и его карьера в НБА закончилась не начавшись:

Genetic testing detected a pathogenic mutation in FBN1, confirming the diagnosis of Marfan syndrome. Isaiah Austin was advised to discontinue participation in competitive basketball, and his dreams of playing in the NBA ended.
---
Recognizing Marfan Syndrome in Athletes
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

здесь доктор из Англии пишет, что если рост девочки ожидается более 188, то это может быть показанием к гормон. терапией, чтобы затормозить рост в среднем на 2.5 см:

If serial annual measurements of a child’s height indicate that they are going to be 203 cm or taller in males, and 188 cm or taller in females, then they should be referred to growth clinic for consideration of hormone therapy to shorten final height. Empirically, this probably saves the child 1 (2.5 cm) on their final predicted height, but further longitudinal studies must be performed to verify that hormonal therapy during the growth spurt is effective.

там же про сколиоз (что Вы указывали), что бывает у 60% детей с Марфаном:

Scoliosis
The most common skeletal manifestation is scoliosis, seen to some degree, in at least 60% of patients (13). The thoracic spine is the most common region affected, followed by the thoracolumbar junction. There is a higher incidence of double or triple major curves ...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

на форуме выкладывал как клинически заподозрить Марфан - калькулятор симптомов на русском, но у детей полный спектр всех симптомов может обнаруживаться после полового созревания (14-15 лет), а в более раннем возрасте могут быть не все типичные симптомы. Про подтверженном Марфане спорт кроме шахмат не сильно показан, а моделью с хождением по подиуму быть предпочтительнее.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.04.2025, 22:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,420
Поблагодарили 35,673 раз(а) за 33,938 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по ссылке ниже справа траектории роста у девочек с Марфаном и сравнение с детьми без Марфана: 175 см в 12 лет - это 75 перцентиль для Марфана (то есть у 1 из 4 детей такой рост или выше) и более 99 перцентили для девочек без Марфана, также вы можете оценить рост в предшествующие годы. И хотя среди высокорослых у большинства детей нет Марфана, например 99.9 перцентильный рост (kak у вашего ребенка Z score = 3.27 или Percentile 99.9%) это как 1:1000, а марфан бывает как 1:5000, но в целом шансы на обнаружение Марфана у таких высокорослых как 1:5

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.04.2025, 22:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,420
Поблагодарили 35,673 раз(а) за 33,938 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вот здесь (если будете оценивать др. клин. признаки у ребенка) во французской группе детей с Марфаном указывается, что индекс соотношения размах рук к длине тела Arm-Span-Over-Height Ratio у детей 10-14 лет 1.04 а не более 1.05 как у более старших детей или взрослых; сколиоз более 10 град. достигал у 60% к возрасту старше 15 лет и более 20 градусов был характерен только детям с Марфаном.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.04.2025, 22:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,420
Поблагодарили 35,673 раз(а) за 33,938 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от svetlanabez Посмотреть сообщение
появился сколиоз еще в 5 лет.
и про сколиоз с детства - до 6 лет сколиоз более 10 град. у детей казуистика (менее 2%), тогда как при Марфане их в 10 раз больше или у каждой 6-ой:

The mean angle for scoliosis increased from 5.7±6.6° to 15.6±13.3° in MFS children. Compared with the non-MFS group, the angle for scoliosis was significantly greater in each age section in MFS groups. When a cutoff of 10° was chosen, the prevalence of a scoliosis was 10 times more frequent in children aged 0–6 years old (16.0% vs. 1.6%);
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый Вчера, 07:20
svetlanabez svetlanabez вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2025
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 5
svetlanabez этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Сколиоз у дочери более 17% , я вас услышала, сходим к кардиологу, она очень худенькая длинноногая бесконечно и спасибо большое.
Баскетбол это не ее, она девочка девочка, сейчас еще раз спросила)))
Ответить с цитированием
  #10  
Старый Вчера, 11:05
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,211
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 640 раз(а) за 597 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда - волейбол.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Гамова.jpg
Просмотров: 11
Размер:	326.7 Кб
ID:	264802  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый Вчера, 15:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,420
Поблагодарили 35,673 раз(а) за 33,938 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от svetlanabez Посмотреть сообщение
Сколиоз у дочери более 17%,сходим к кардиологу,
оценка марфана здесь, внимательно прочтите всё, прежде чем идти к кардиологу, чтобы разговаривать предметно - на узи сердца что именно и как искать, детские кардиологи про это могут и не знать

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (вверху справа переключаете на русский язык)

если что-то непонятно и на русском - переспрашивайте
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.