нужно ли посещение врача

[Lifensk]

Спасибо, Александр Иванович!
Заменю кораксан на Беталок ЗОК, из Ваших уст характеристика "дурацкий" - однозначный приговор!
А как лучше - начать с 25 и недельку понаблюдать? Или сразу 50?

[Korzun]

Сообщение от Lifensk

А как лучше - начать с 25 и недельку понаблюдать?

Очень хороший вариант.
Можете купить 50 мг упаковку, а таблетки ломать пополам.

[Lifensk]

Александр Иванович, доброе утро!
Понаблюдала с 25 мг. Беталок ЗОК. Пульс держится в норме в основном, а вот давление как-то неравномерно день ото дня. Подскажите, пожалуйста, оставить ли 25 мг. Беталок ЗОК, или все же 50 мг. попробовать?

26 мая, вс.:
утро: 120/78 - 63
вечер: 140/80 - 70

27 мая, пн.:
утро: 120/78 - 62
вечер: 135/70 - 63

28 мая, вт.:
утро: 135/80 - 69
вечер: 130/75 - 62

29 мая, ср.:
утро: 140/70 - 63
вечер: 130/75 - 63

30 мая, чт.:
утро: 140/82 - 64
вечер: 130/70 - 65

31 мая, пт.:
утро: 120/75 - 65
вечер: 135/75 - 64

1 июн., сб.:
утро: 140/82 - 68
вечер: 140/80 - 100

2 июн., вс.:
утро: 122/70 - 81
вечер: 120/75 - 69

3 июн., пн.:
утро: 127/82 - 65

[Korzun]

Я бы пока так и оставил и пару недель понаблюдал.
2 измерения в день мало для полной картины, хорошо бы еще днем измерять.

[Lifensk]

Спасибо, хорошо!

[Lifensk]

Александр Иванович, доброго дня!

Вот такие у меня получились цифры за последние пару недель:
(утро - день - вечер)

3 июня:
127/82-65 . . . 130/70-12 . . . 125/73-68

4 июня:
125/78-73 . . . 120/70-75 . . . 130/70-80

5 июня:
135/78-79 . . . 118/70-85 . . . 135/77-72

6 июня:
120/78-70 . . . 125/70-80 . . . 130/75-73

7 июня:
132/80-67 . . . 120/72-86 . . . 123/74-82

8 июня:
124/66-87 . . . 123/73-88 . . . 124/70-78

9 июня:
120/65-82 . . . 122/76-74 . . . 131/78-89

10 июня:
125/75-66 . . . 134/73-76 . . . 135/75-80

11 июня:
135/80-70 . . . 108/68-75 . . . 132/77-67

12 июня:
120/74-63 . . . 130/70-67 . . . 150/75-77

13 июня:
130/72-62 . . . 121/68-61 . . . 130/68-70

14 июня:
125/75-67 . . . 118-68-70 . . . 120/68-67

15 июня:
123/70-62


Александр Иванович, вроде бы, давление более-менее, только один раз было повышенным. Оставляю Беталок-ЗОК 25 мг.?


5 июня сдавала анализы, чтобы проверить, не нужно ли возобновить прием железа:

Гемоглобин Hb - 141 г/л (115 - 142)
Эритроциты RBC - 4.43 *10^12/л (3,8 - 5,2)
Гематокрит Hct - 42.2 % (36 - 42)
Цветовой показатель - 0.95 (0,85 - 1,05)
MCH - 31.8 пг (27 - 34)
MCV - 95.3 фл (78 - 100)
MCHC - 334 г/л (300 - 370)
RDW - 12.5 % (11,5 - 14,5)
WBC - 7.3 *10^9/л (4,0 - 9,0)
GR % - 56.9 % (48 - 78)
LY % - 31.6 % (20 - 37)
MO % - 11.5 % (3 - 11)
GR# абс. - 4.2 *10^9/л (2 - 6)
LY# абс. - 2.3 *10^9/л (0,9 - 3,5)
MO# абс. - 0.8 *10^9/л (0,1 - 0,6)
Plt - 249 *10^9/л (180 - 340)
МРV - 9.8 фл (7,4 - 10,4)
РDW - 15.8 % (10 - 20)
СОЭ по Панченкову - 8 мм/час (2 - 15)

Ферритин - 87.7 мкг/л (20 - 150)
Железо - 15.2 мкмоль/л (6,6 - 26,0)
Трансферрин 1.82 г/л (2,00 - 4,00)
ОЖСС - 41.5 мкмоль/л (40,1 - 80,1)
Коэффициент насыщения трансферрина железом - 33.1 (20,0 - 55,0)

Холестерин - 3.07 ммоль/л
Триглицериды - 0.96 ммоль/л
ЛПВП - 1.48 ммоль/л
ЛПНП - 1.40 ммоль/л
ЛПОНП - 0.19 ммоль/л
Мочевина - 5.12 ммоль/л (1,71 - 7,51)
Креатинин - 94 мкмоль/л (0 - 97)

[Korzun]

Сообщение от Lifensk

Оставляю Беталок-ЗОК 25 мг.?

Да.
В остальном тоже всё весьма прилично.

[Lifensk]

Вадим Валерьевич, добрый день!

С сентября прошлого года добавила в рацион говядину и утку, железо в капсулах перестала принимать с марта этого года. Ферритин в этом году постоянно хороший - в феврале 83,3, в июне 87,7.
Но вот во вчерашних анализах почему-то низкий коэффициент насыщения трансферрина и железо с трансферрином ближе к нижней гранцы нормы. Скажите, пожалуйста, нужно ли на это обращать внимание, что-либо с этим делать?

24 октября 2024:
Железо - 7.1 мкмоль/л (6,6-26)
Трансферрин - 2.33 г/л (2-4)
Общая железосвязывающая способность сыворотки - 53.1 мкмоль/л (40,1-80,1)
Латентная железосвязывающая способность сыворотки - 46.0 мкмоль/л (20-62)
Коэффициент насыщения трансферрина железом - 12.1 (20-55)
Ферритин - 75.9 мкг/л
Цинк - 8.3 мкмоль/л (7-23)

[Dr.Vad]

может, присоединился дефицит фолиевой и/или в12? добавьте в проф. дозе на 1-2 мес.

[Korzun]

Воспаления какого-то в момент сдачи анализа не было? Т.к. ферритин бывает ложно повышен, тогда % насыщения точнее показывает.

[Lifensk]

Сообщение от Korzun

Воспаления какого-то в момент сдачи анализа не было? Т.к. ферритин бывает ложно повышен, тогда % насыщения точнее показывает.

Александр Иванович, добрый день!
Анализ сдавала на фоне какой-то вялотекущей кишечной инфекции (только слабость и диарея, без температуры и боли в животе). Может ли это быть неким аналогом воспаления, из-за которого ферритин ложно повышен?

[Lifensk]

Сообщение от Dr.Vad

может, присоединился дефицит фолиевой и/или в12? добавьте в проф. дозе на 1-2 мес.

Спасибо, Вадим Валерьевич, добавлю! У меня как раз остались с прошлого года солгаровские таблетки фолиевой кислоты с витаминами B12 и В6.

[Dr.Vad]

могло быть на фоне жкт инфекции - ферритин идет вверх, а железо/ожсс вниз, отсюда дефицит железа проверяется/мониторится только при выздоровлении спустя неделю или при полном здравии