Возможно, алкогольная кардиомиопатия

[onar]

Здравствуйте. Я похоже испортил сердце алкоголем.
Мужчина, 40 лет, 175 см, 110 кг. Малоподвижный образ жизни. Не курю.

Лет 10 пил почти каждые выходные (2 литра пива, 0.5 водки). В январе пил через день.
В конце января почувствовал сердце, точнее его тяжёлую работу. Перестал пить. Состояние постепенно нормализовалось. Ощущать сердце почти перестал.
В апреле в течение недели выпил литр коньяка.
В конце августа-начале сентября за две недели выпил 1.3 коньяка и 4.5 вина.
После этих рецидивов состояние ухудшалось.

В прошлом году (когда пил) давление было обычно 130-140/90. В похмелье могло подниматься до 150/100. Сбивал каптоприлом под язык. При этом нижнее сбивалось до 80, но верхнее оставалось 140.
Также в похмелье бывали отёки стоп такие, что это было видно.

Сейчас три недели не пью. За это время сердце стало меньше беспокоить, но его работа чувствуется, временами сильно. Иногда появляется тяжесть в груди без видимых на то причин.
Давление 120-130(иногда 140)/80-90, пульс 70-80 (без каптоприла).
Отёки стоп редки и не такие сильные (их не видно, только ощущение), иногда немного отекает живот (определяю по натяжению ремня). С утра тяжёлая голова и могут быть мешки под глазами, в течение пары часов проходит.

Не знаю, важно ли это, но последние несколько месяцев почти каждый вечер принимаю 25 мг супрастина и 3 мг мелатонина (для ускорения засыпания).

В июле был у врача. Послушали сердце - ничего не заметили. На основании анализов, ЭКГ и ЭхоКГ подозрение на сердечную недостаточность снято.

Прикладываю анализы, ЭКГ и ЭхоКГ.
Анализы сданы в феврале, июле и августе. ЭКГ и ЭхоКГ - в июле.

Повышенный билирубин - это у меня синдром Жильбера.

NT-proBNP, ТТГ и Тропонин I в норме.
Полгода повышены C-реактивный белок и мочевая кислота (в августе через месяц после предыдущего анализа мочевая кислота вдруг пришла в норму).
Полгода понижен коэффициент атерогенности.
В моче повышены эритроциты.

[onar]

ЭКГ и ЭхоКГ

[onar]

Потерявшаяся часть июльских анализов.

[Dr.Vad]

если вам ето поможет: иногда в пиво добавляют соли кобальта, которые усиливают пенность пива, и потребление такого пива у восприимчивых людей приводит к алкогольно-кобальтовой миокардиопатии

[Korzun]

Какие у Вас вопросы? Что хотите узнать?

[Parsek1809]

Алкогольной, как и другой КМП нет. Но с такими объемами спиртного не исключено ее развитие.

[onar]

Сообщение от Dr.Vad

если вам ето поможет: иногда в пиво добавляют соли кобальта, которые усиливают пенность пива, и потребление такого пива у восприимчивых людей приводит к алкогольно-кобальтовой миокардиопатии

А как проверить отравление кобальтом?

[onar]

Сообщение от Korzun

Какие у Вас вопросы? Что хотите узнать?

Хочется понять, в каком состоянии у меня сердце. А то по ощущениям что-то не так, а по результатам исследования ничего страшного (хотя отклонения присутствуют).

[onar]

Сообщение от Parsek1809

Алкогольной, как и другой КМП нет. Но с такими объемами спиртного не исключено ее развитие.

А что-нибудь другое присутствует? Здорово, что нет КМП. Но что же тогда с сердцем может быть? А объёмы спиртного уже совсем не те.

[Korzun]

Сообщение от onar

Хочется понять, в каком состоянии у меня сердце. А то по ощущениям что-то не так, а по результатам исследования ничего страшного (хотя отклонения присутствуют).

В плохом.
У Вас ожирение, а это диабет в скорости и высокий риск умереть от инфаркта и инсульта.
Плюс у Вас алкоголизм, который кроме интоксикации несет риск аритмической/тромбоэмболической смерти в период похмелья.

[onar]

Пить я почти перестал (за полгода было лишь два срыва). Ожирение - да, осознаю. Но если я правильно понял, показатели, связанные с глюкозой, холестерином и тромбообразованием, на данный момент в норме. И обследование сердца ничего существенного не выявило. Чем же тогда может быть вызван дискомфорт в груди сейчас?

[Korzun]

Сообщение от onar

Ожирение - да, осознаю.

Мало осознавать, нужно худеть до ИМТ 27 и ниже.
Ничего другого, кроме ожирения и алкогольных эксцессов, пока не угрожает продолжительности Вашей жизни.
Ощущения в груди могут быть проявлением алкогольной нейропатии.

[onar]

А повышенные C-реактивный белок и эритроциты в моче требуют какого-нибудь дальнейшего разбирательства?

[Korzun]

Жаль, что Вы меня не слышите и фиксируетесь на мелочах

[onar]

Нет-нет, про алкоголь и ожирение, как главные факторы риска, я понял. Просто эти два показателя в анализах мне не показались мелочами, так как там значительное превышение. Ясно. Значит это мелочи.
Таким образом, никакие дополнительные исследования не нужны, лечение не нужно. На тяжёлую работу сердца не обращать внимание. Сосредоточиться на алкоголе и лишнем весе.

Спасибо большое!