|
#1
12.05.2024, 12:13
|
|||
|
|||
|
Усталость, сонливость, боли в суставах
Добрый день, уважаемые специалисты.
Мужчина, 35 лет, рост 182, вес 92. На данный момент принимаю из лекарств: ЛТироксин 50. Примерно полтора года назад начал посреди дня на работе засыпать, хоть стоя. Раньше за собой такого не замечал. Началась ужасная сонливость. Не обращал внимания. Примерно месяцев 7 назад начал замечать что наклонятся подбирать с пола что-то некомфортно (тоже не придал значения), начал замечать что за рулем начинаю засыпать, начал просыпаться усталым и разбитым. Примерно месяц-два назад появляются боли в суставах локтей коленей, мышцах, ужасная постоянная сонливость, ложусь в 20.00, просыпаюсь в 07.00 - вообще как будто не спал, все тело ноет, усталость как только встаю с кровати. Личная жизнь сбавляет обороты, перестаем с женой ездить путешествовать и гулять. Продуктивность и работоспособность падает, состояние развивается очень быстро и становится все хуже. Боли сильнее, сонливость и усталость сильнее. Обратился к врачу. Было выявлено повышенный показатель ТТГ, по этой проблеме была создана тут тема. Через два месяца приема ЛТироксин ТТГ опускается до 3.5. Состояние не улучшилось ни на сантиметр, все хуже. Думал на фоне приема ЛТироксина стало так плохо, сделал перерыв на 3 дня - никаких изменений. Начал снова прием. В какую сторону следовать не понимаю, работу откладывать не могу, а состояние не позволяет полноценно трудится. Какие анализы сдать для диагностики не понимаю. Ходить гулять жить полноценно уже не получается. Добавился субфибрилитет 37.3 градусов. Пытался попринимать пару дней бензодиазепин Диазепам 2 мг, не помогает отвлечься от болей. Был бы рад услышать ващи рекомендации. Спасибо. 
|
|
#3
15.05.2024, 01:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У меня тоже такие мысли были, пытался вспомнить.
|
|
#4
15.05.2024, 13:33
|
||||
|
||||
|
Африканский трипаносомоз прямо клинически похож, только укус цеце для Австралии вроде не эндемичен. Хотя глянуть мазок крови на предмет этого паразита не сложно. Еще всякие риккетсиозы (цуцугамуши и т.д.) можно поисключать.
+ провести инфекционный скрининг: ВИЧ, RW, гепатиты В и С, туберкулез, заболевания передающиеся половым путем (гоноррея, хламидия, микоплазма, герпес и т.д.).
|
|
#5
16.05.2024, 03:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
16.05.2024, 08:57
|
||||
|
||||
|
ананлизы какие сдавали уже в последнее время?
|
|
#7
16.05.2024, 10:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В течении последнего полугода сдано: serum thyroid antibodies, serum/plasma biochemistry, thyroid function tests, serum 25 - hydroxy vitamin d, serum vitamin b12 and folate, c-reactive protein, serum iron-studies, full blood examination, plasma lipid studies, serum glucose. На этом все. Многие анализы приводил в своей прошлой теме про щитовидную железу, там по повторным анализам все пришло в норму. А симптоматика осталась и только усиливается с каждым днем. Вы скажите что-то может продублировать, что-то может новое сдать? Пойду просить GP направления на анализы, и те которые Александр Иванович предложил.
|
|
#8
16.05.2024, 12:02
|
||||
|
||||
|
если не было изменений в анализе- достаточно рекомендованные Александром Ивановичем.При отсутсвии изменений в анализах и обследовении иногда подозревают фибромиалгию, иногда психосоматику( у тревожных пациентов), но сие- путем исключения других причин...
|
|
#9
18.05.2024, 18:24
|
||||
|
||||
|
Если есть ужасная сонливость - нужно исключать нарколепсию. Это может сделать врач сомнолог или неврололог-сомнолог.
В Москве таких знаю, в Австралии - нет С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#10
25.05.2024, 11:01
|
|||
|
|||
|
На завтра записан к врачу. Буду просить направления на анализы как советовали выше. А тем временем ходить и вести какую-то активность все тяжелее. Оба колена болят, когда выпрямляешь ногу или стоишь прямо идут прострелы. Правый докосит тоже когда выгибаешь простреливает.
Сегодня смотрел колени, обнаружил какие-то вздутия на обоих ногах и в этом месте ноги сильно горячие.
|
|
#12
26.05.2024, 08:04
|
||||
|
||||
|
лучше смотреть заочно, но пока можете сравнить с картинками в гyгл: ноги человеческие...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
26.05.2024, 11:31
|
|||
|
|||
|
Сходил к GP. Пересказал все что здесь описал, он мне задавал много сопутствующих вопросов. Особенно касательна качества сна, храплю ли я и прерывается ли мое дыхание во сне, жалуется ли на это моя жена. Жена говорит что ничего такого у меня нет. Про боли я рассказывал, врач решил назначить приведенные ниже анализы. Я сказал что меня возможно укусило насекомое, на что он отреагировал положительно, сказав что может быть, но назначил пока этот перечень анализов и дал направление к врачу respiratory and sleep physician, я так понял это тест на качество сна? Который рекомендовал Сергей Иванович. Еще был разговор про ревматизм.
А вот список анализов. По-моему запросу по поводу тестов которые спрашивал Александр Иванович не знаю, видимо пока он еще не включил их в тест. Необходимые ли это тесты? Я не понимаю ни одного сокращения. И врач сказал сдавать не обязательно натощак и утром, и сказал делать тест анализа сна. Все корректно?
|
|
#14
26.05.2024, 11:34
|
|||
|
|||
|
Перечень
Хочу понять в том ли направлении пошел врач? Потому что здесь тоже найти специалиста порой трудно. А консультации очень дорогие.
|
Линейный вид
