Сердце ли это?

[alexich]

Спасибо большое Алексей Иванович! Что посоветуете от давления попить. Сейчас принимаю периндоприл, но приходится пить утром4мг и вечером4мг, тогда(за исключение приступов) мое среднее давление на протяжении месяца 125/73(веду дневник).Но заметил что если долго походить, позаниматься хозяйственной деятельностью, и сразу сесть померять давление- можно увидеть цифры 140/80 62у/м. Но через 5-7 минут оно приходит к 125/73, пульс редко превышает 68 у/м.

[Korzun]

Дневник АД/ЧСС за недавние 2-3 недели выложите, пожалуйста.
Совет нашего невролога увидели?

[alexich]

Совет невролога увидел, мрт делать придется, достала эта боль.
Дневник А.Д.
01.05.24
06:49 130/75 61у.м
09:40 120/70 58у.м
13:25 137/72 58у.м
16:44 111/66 58у.м
18:40 131/72. 58у.м
20:16 125/75. 58у.м
02.05.24
06:07 121/67 58у.м
14:30 140/75. 62у.м был "криз", болело 2 часа
21:01 129/70 62у.м
03.05.24
05:42 129/70. 54у.м
12:20 126/77 58у.м
17:32 132/80. 60у.м
20:15 122/70 61у.м
04.05.24
05:09 121/70. 53у.м
09:29 122/73 60у.м
13:14 124/70. 63у.м
17:59.123/73 55у.м
05.05.24
07:24 120/72 55у.м
13:30 125/78. 61у.м
16:26 129/73. 59у.м
20:15 125/71. 58у.м
06.05.24
06:19.131/76 58у.м
11:25.123/66 58у.м
16:42.138/86 60у.м был "криз", болело 1час
18:15 121/76 63у.м
21:25.125/70 55у.м
07.05.24
05:55 135/77 56у.м был "криз", болело 1час
10:27 120/70. 64у.м
15:12 116/76 64у.м
20:59 113/62 57у.м
08.05.24
06:07 111/70 53у.м
13:34.107/65 63у.м
15:17 145/82. 60у.м был "криз", болело 45 минут
16:35 129/72 57у.м
19:27 122/58. 58у.м
09.05.24
07:12 122/70 55у.м
15:31 123/79. 73у.м
20:52 118/60. 56у.м
10.05.24
06:26 125/73 63у.м
12:03 107/63 58у.м
19:56 121/60 52у.м
11.05.24
06:00. 120/80 60у.м
12:25 127/67 58у.м
19:10. 124/64 58у.м
12.05.24
06:58. 125/76.57у.м
13:48 121/65 60у.м
18:49. 140/80 63у.м. был "криз", болело 1 час
20:52. 128/77 60у.м
21:06 120/70 55у.м

Р.S."криз"ом я назвал то состояние, которое описал выше. Как только оно разрешается, то давление падает само, ни капотены, ни физиотензы не помогают.

[Korzun]

Это на фоне периндоприла 4 мг х 2 раза? Или без ничего?

[alexich]

Да, на фоне периндоприла 2 раза в день. Кстати сейчас лег спать и опять начались эти прострелы,как эл током отдает в руки и в верхнюю часть ноги. Положил палец на пульсометр телефона, но пульс, как мне показалось, во время этих прострелов не сбивается 55-60ударов в минуту. Одно заметил, прострелы стали не такие болезненные.

[Korzun]

Сообщение от alexich

Да, на фоне периндоприла 2 раза в день.

На этом фоне у Вас всё хорошо с давлением, я бы так и продолжил. То, что Вы называете кризами, таковым не является. Давление и должно немного повышаться при нагрузках, стрессе и боли.

[alexich]

Спасибо Александр Иванович. Я заметил что с момента приема препаратов от давления стал замечать писк в ушах, чаще в левом ухе. Бывали ли в вашей практике аналогичные взаимосвязи?

[Korzun]

Тиннитус (звон, шум, писк в ушах) бывает при приеме некоторых ингибиторов АПФ (т.н. прилов), в т.ч. при приеме периндоприла.
В таких случаях целесообразно заменить препарат на другой этой группы, который не вызывает тиннитус, например: лизиноприл 5 мг 1 раз в сутки.

[alexich]

Спасибо. Попробую лизиноприл попринимать, но звон реально начался когда начал пить АПФ. Дозу можно поддерживать как на периндоприле 4мг утро×4мг вечер?

[Korzun]

Сообщение от Korzun

лизиноприл 5 мг 1 раз в сутки.

Я же написал дозу
Лизиноприл принимают 1 раз в сутки. Эквивалент 4 мг периндоприла = 5 мг лизиноприла.

[alexich]

Спасибо, лизиноприл купил, дозу вы написали, буду лечиться. Лучше выпить одну таблетку в день чем в старости по больницам ползать.

[Dr.Vad]

вам очень сильно может помочь не "ползать по больницам" или иным злачным местам плюс 3-7 лет к жизни потеря примерно 10-12 кг лишнего веса, для етого нужно внимательно смотреть что вы едите и убрать с рациона все л/у углеводы, заменив их мясной и иной низкоуглев. едой.

[alexich]

Сообщение от Dr.Vad

вам очень сильно может помочь не "ползать по больницам" или иным злачным местам плюс 3-7 лет к жизни потеря примерно 10-12 кг лишнего веса, для етого нужно внимательно смотреть что вы едите и убрать с рациона все л/у углеводы, заменив их мясной и иной низкоуглев. едой.

Вадим Валерьевич вы совершенно правы. Я уже похудел на 7кг просто убрав из рациона жирное жареное и углеводы. В данный момент мой вес 89-90кг при росте 175см, буду худеть как минимум до 85 кг. В данный момент боли в груди не дают активно заниматься спортом, хотя если руками не болтать ходить можно!

[Dr.Vad]

жирная еда не толстит людей, толстят избыток углеводов, представьте кусок сливочного масла 200 г и кусок торта 300 г - что сьедите все с удовольствием?

A low-glycemic load (40% carbohydrate and 35% fat) vs low-fat (55% carbohydrate and 20% fat) diet.

the low-glycemic load diet produced a greater decrease in weight (-5.8 vs -1.2 kg; P = .004) and body fat percentage (-2.6% vs -0.9%; P = .03) than the low-fat diet at 18 months.

[alexich]

Сообщение от nebel

Я бы сделала МРТ шейного и грудного отделов

Начал с Рентгена, если там что-либо найдут, то придется делать МРТ.
По результатам Остеохондроз и спондилез 1ст грудного отдела.
При осмотре Невролог выявил дефанс мышц шейного и грудного отдела, болезненность при пальпации всей реберной дуги признаки начальной стадии депрессии. Сказали что все мои боли - проявления этого заболевания и скачки давления тоже.
Рекомендации:
1.Снижение массы тела
2.Массаж шейно-грудного отдела
3.Носить корсет.
4.Ограничить тяжелые физнагрузки.
5.Назначили Тералиджен и Селектру.
Правильно ли назначили лечение, выполнять ли указания либо искать дальше?