Добрый вечер, уважаемые доктора!
У меня была выявлена болезнь Грейвса с офтальмопатией в 2021 году, удалили ЩЖ в 2022 году. Сейчас я компенсирована. Пришла к дерматологу-косметологу, она рекомендовала сделать лазерное омоложение, фотодинамическую терапию и SMAS лифтинг. Парочку липолитиков еще. Но она засомневалась можно ли мне это всё делать при этой аутоиммунке. Не знаю, может она не встречала эту болезнь в практике…Короче отправила к эндокринологу за каким-нибудь пояснением, чтобы мне дали либо добро, либо нет. Подскажите пожалуйста, эти процедуры-лазеры, лампы LED, инъекции не являются противопоказанием при аутоиммунных патологиях, Грейвса?

У Вас компенсирован гипотиреоз, нет активности ЭО?

Гипотериоз компенсирован. ЭО-это эндокринная офтальмопатия? Недавно была у офтальмолога планово, доктор сказал, что выстояние глаз немного поменьше стало, зрение лучше стало, по узи орбит тоже есть улучшения, в общем все хорошо-сказали мне. Про активность я не спрашивала (мне ничего про это не говорили вообще). У меня жалоб на глаза сейчас никаких нет.

Ну что же - тогда считаем, что нет оснований опасаться некоего ухудшения

Здравствуйте.
Сдала ттг и т4 внепланово и вот такой результат.
24.02.24 ТТГ-5,08; Т4-11,6.

Не могу понять с чем это может быть связано…Единственное что приходит на ум-в январе (по назначению врача, с разницей от приема тироксина в 5 часов) начала пить Железо и витамины группы В и что-то начало меняться.
28.01.24 ТТГ-3,5; Т4-13

Всегда все было в референсе:
19.12.23 ТТГ-2; Т4-12
22.11.23 ТТГ-2,3; Т4-12,5
9.09.23 ТТГ-2,1; Т4-11,9
Дозировку не меняли год, все была на 88 мкг. Вес мой не изменился-48 кг.

Скажите пожалуйста, что могло изменить ситуацию с ТТГ, неужели витамины и микроэлементы так могут влиять? На что ТТГ так реагирует? Теперь 100 мкг попробовать пить и через месяц контроль? И нужно ли убрать Железо и Витамины сейчас?

Железо препятствует всасыванию тироксина, минимум 4 часа должны их разделять

Добрый вечер! У меня наступила беременность. Срок 3 недели. ЩЗ удалена на фоне болезни Грейвса в 2022 году. Сейчас не могу записаться с своему эндокринологу, только на конец июня есть запись, а что-то решать с дозировкой нужно. Сейчас вес 48 кг, дозировка тироксина 88. Сегодня сдала ТТГ-2,1, Т4-14. Как правильно рассчитать дозу, которую теперь нужно принимать и как часто контролировать ТТГ? Помогите пожалуйста.

Даже самые экстремальные рекомендации стипулируют, что ТТТ ниже 2.5 НЕ является риском для беременности.
Есть большие работы дающие уровни ТТГ ниже 4, или 5 и даже 10 как НЕ представляющие риск для беременности.

Все хорошо. Надо оценить атрТТГ и оценивать ТТГ раз в 4 недели

До ~12 недель щитовидная железа плода не начинает вырабатывать тироксин, поэтому Вам надо будет поставлять тироксин как себе, так и ребенку. Проверьте ТТГ и свТ4 еще через 2-3 недели , и уж тогда думайте об увеличении дозы.
C течением времени Вы будете набирать вес, и это надо будет компенсировать увеличением дозы тироксина: вес в кг Х 1,5 мкг/кг. Повышение эстрогенов поднимет уровень тироксин-связывающего глобулина, посему надо также следить за свT4.
Поэтому проверяйте ТТГ и свТ4 раз в месяц. ТТГ>2.5 и/или снижение свТ4,- поднять дозу.

Уточнюсь, то есть сейчас я дозировку 88 могу оставить при ТТГ-2,1, и через 2 недели пересдать анализы? Или есть смысл дозировку 100 начать сейчас пить или 88/100 через день? Я не представляю, насколько быстро растет ТТГ на ранних сроках…

Оставьте пока 88 мкг, я не стала бы через 2 недели проверять ТТГ, даже через 3 и то вполне хватит, дальше через месяц.
Куда любопытнее атрТТГ

9 сентября 2023 года, то есть 8 месяцев назад АтКрТТГ были 6,9. Я конечно пересдам на днях. Но вообще, если они будут выше 1-это будет опасно для малыша? И беременность будет под вопросом?

Как может быть под вопросом произошедшая беременность?
А я никак не могла понять, почему Вы игнорите мое предложение и его приходится повторять дважды. Оказывается, Вы боитесь, что информация о них может быт;использована, чтобы врачи какую- то гадость предложили
Ну, давайте учить матчасть
АтрТТГ проникают через плаценту.
Поскольку у Вас убрана железа, есть шанс ( но нет уверенности) что по прошествии времени они существенно снизились, если не исчезли- но сие не факт.
Поэтому мы проверяем их наличие на старте беременности, наступившей после операции/ РЙ или без лечения.
Беременность сама по себе чаще всего снизит их уровень, поэтому мы перепроверяем их ( коли были) в конце 2 триместра .
Чаще всего они снижаются, и мы спокойны - если же нет, принимаются меры по защите дитятки

Добрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, как быть с дозировкой? Сдавала кровь и заодно ттг и т4 сдала. Ттг-2,92. Т4-15,1. Пью 88/100 через день с 25 мая. Сейчас беременность 4-5 недель. Знаю, что нужно до 2,5 держать ттг. Увеличить дозу? И насколько?