#16
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
|||
|
|||
|
#18
|
|||
|
|||
|
#19
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïèâî))) ìíå íåëüçÿ, áîê áîëèò, ãîâîðÿò äèñêèíåçèÿ æâï. Êàêîé âàðèàíò ïðåäïî÷òèòåëüíåå èç ïðåäëîæåííûõ ìíå äîêòîðàìè î÷íî |
#20
|
||||
|
||||
Íî âåäü óæå ãîâîðèëè - âèòàìèí D â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ äîçàõ, 4ëüöèé äîïîëíèòåëüíî âðÿä ëè íóæåí - ÷òî ìåøàåò Âàì ïîëó÷àòü áîëåå 1 ãðàììà êàëüöèÿ â äåíü ñ ïèòàíèåì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!!!
Ïðèøëè àíàëèçû. Ïðè íîðìàëèçîâàâøåìñÿ âèòàìèíå Ä, òåïåðü ïàðàòãîðìîí âåëèêîâàò.  2020, 2021 ãîäàõ ïðè íîðìàëèçàöèè Ä, ïàðàòãîðìîí ñíèæàëñÿ äî íîðìû. Ýòî íå ðîçóâàñòàòèí ìåøàåò?. î÷åíü óæ îò íåãî ïëîõî Õîòÿ íå ïèë òðè íåäåëè íà ìîìåíò ñäà÷è àíàëèçîâ. Íàçíà÷èëè alfacalcidol 0,25 ðàç â äåíü è ñíèçèëè âèòàìèí Ä ñ 5000ìå äî 2500ìå. Ìîæåò ïåðåñäàòü ïàðàòãîðìîí? |
#22
|
|||
|
|||
Ïðî÷èòàë íà ñàéòå VIDAL èíñòðóêöèþ ê àëüôàäîëó( alacalcidol) . Ïèøóò, ÷òî íå ñëåäóåò åãî ïðèìåíÿòü ñ âèòàìèíîì Ä (êîëåêàëüöèôåðîë) .
Ñõîäèë ê åù¸ îäíîìó ýíäîêðèíîëîãó- ãîâîðèò ìîæíî, VIDAL åðóíäà( Òàê ìîæíî èëè íåëüçÿ? |
|
#23
|
||||
|
||||
À çà÷åì íóæíî? Ó Âàñ íå óäàëåíû ïàðàùèòîâèäíûå , òî åñòü îáìåí âèòàìèíà D âðÿä ëè íàðóøåí .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#24
|
|||
|
|||
Ñêàçàëè òàê êàê ïàðàòãîðìîí âåëèêîâàò, íàäî åãî ñíèæàòü àëüôàêàëüöèäîëîì. À êîëåêàëüöèôåðîë, ñîîòâåòñòâåííî, ñíèçèòü äîçèðîâêó
|
#25
|
||||
|
||||
Áîþñü, ÷òî ýòî ÷åðåñ÷óð çàóìíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#26
|
|||
|
|||
Íàçíà÷èëè íà Ïðå÷èñòåíêå. À ñåãîäíÿ â ðàéîííîé äîêòîð ñêàçàëà, ÷òî ýòî ñòàíäàðò òàêîé åñòü.
Ìíå àíàëèçû íå íðàâÿòñÿ, ÷óòü âûøå âûëîæåíû- ýòî ñ Ïðå÷èñòåíêè.  2020 è 2021 ÿ ñäàâàë âìåñòå âèòàìèí Ä è ïàðàòãîðìîí. Åñëè âèòàìèí Ä ïîäíèìàëñÿ â íîðìó, ïàðàòãîðìîí îäíîçíà÷íî ñíèæàëñÿ â íîðìó. À òóò âèòàìèí Ä â íîðìå, à ñ ÷åãî òî ïàðàòãîðìîí ïîâûøåí? Ïîòîì ÒÒÃ. Îí ñ 2019 ñíèæàåòñÿ ñ 1,4 ïðèìåðíî äî 0,82 â àïðåëå ïðîøëîãî ãîäà è 1,04 â äåêàáðå. À òóò 2,007. Òàêèõ çíà÷åíèé ÿ íå âèäåë ó ñåáÿ. Äîêòîð â ðàéîííîé ñêàçàëà íà ýòî, ÷òî ÒÒà â òå÷åíèå äíÿ ìîæåò äî 5 ñêàêàòü òóäà ñþäà. Íî ÿ òî ñäàþ âñåãäà ñ óòðà). È ñåé÷àñ ãîòîâèëñÿ êàê âñåãäà. Íó è èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé òðè ãîäà áîëòàëñÿ âîçëå 1, à òóò ïîäðîñ ñ ÷åãî òî. Äóìàþ ïåðåñäàòü |
#27
|
||||
|
||||
Äîêòîð â ðàéîííîé ñêàçàë ïðàâèëüíî, åñòü òàêîå ñëîâî - áèîðèòì.
Äîêòîð ïðî ñòàíäàðò ñêàçàë íåïðàâèëüíî ïðèìåíèòåëüíî ê Âàì. Âû çàñòðåâàåòå íà ïóñòÿêàõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#28
|
|||
|
|||
Ñäàâàë àíàëèçû åù¸ íåñêîëüêî ðàç.
Âèòàìèí ä 63, à ïàðàòãîðìîí òî âîçëå âåðõíåãî ïðåäåëà, òî ñóùåñòâåííî âûøå. Ïîñëåäíåå 12,41 ïðè ïðåäåëå 7,73. Îáùèé êàëüöèé ñòîèò â ñåðåäèíå íîðìû, à èîíèçèðîâàííûé îòñëåæèâàåò ïàðàòãîðìîí. Åñëè ïàðàòãîðìîí âîçëå âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû, òî èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé â ñåðåäèíå íîðìû. À åñëè ïàðàòãîðìîí âûñîêèé, òî èîíèç êàëüöèé 1,03. Ïðè íèæíåé ãðàíèöå 1,05. Âûñîêèé ïàðàòãîðìîí, êîãäà äîëãî è áûñòðî ø¸ë â îòäàë¸ííóþ êëèíèêó íà àíàëèçû. È ÒÒà òîãäà 2 ñ ÷åì òî. À åñëè íåò íàãðóçêè ïàðàòãîðìîí íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû, ÒÒà 0,8. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ íîðìàëüíà èëè áóäåò ïðîâîöèðîâàòü äàëüíåéøåå ðàçâèòèå îñòåîïîðîçà? ß äîñòàòî÷íî ìíîãî äâèãàþñü è ïîëó÷àåòñÿ ïàðàòãîðìîí áîëüøóþ ÷àñòü ñóòîê âåñüìà âûñîê ïðè äîñòàòî÷íî âûñîêëì óðîâíå âèòàìèíà Ä |
#29
|
|||
|
|||
Åù¸ ðàç: ïåðåñòàíüòå èçìåðÿòü èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé. Ýòî ñòðàøíî êàïðèçíûé è îáìàí÷èâûé òåñò.
Èçìåðÿéòå îáùèé êàëüöèé è àëüáóìèí. Ýòî íàìíîãî ìåíåå ïîäâåðæåííûé ëàáîðàòîðíûì îøèáêàì òåñò. Çà êàæäûé ãðàìì àëüáóìèíà âûøå 4 îòíèìèòå îò îáùåãî êàëüöèÿ 0.8 ìã/äë. Çà êàæäûé ãðàìì àëüáóìèíà íèæå 4, äîáàâüòå ê îáùåìó êàëüöèþ 0.8 ìã/äë. Ê ïðèìåðó: Êàëüöèé 10, àëüáóìèí 2.5: Âàø ñâîáîäíûé êàëüöèé 11.2 ìã/äë Êàëüöèé 10, àëüáóìèí 5.5: ñâîáîäíûé êàëüöèé 8.8 ìã/äë Íîðìàëüíûé: 8.6-10.2 ìã/äë
__________________
Dr.B |
#30
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ïîïðîáóþ ñäàòü àëüáóìèí.
Íî ñóòü òî , ÿ òàê ïîíèìàþ â ïàðàòãîðìîíå? Åñëè îí âûøå ñòà (èëè 10 â äðóãîé ñèñòåìå åäèíèö) , òî ýòî ãàðàíòèÿ îñòåîïîðîçà? Âèòàìèí Ä êðàéíåå èçìåðåíèå 63, íà ðåæèìå 2500ÌÅ àêâàäåòðèìà (5êàïåëü), à ïàðàòãîðìîí ëèáî íà âåðõíåé ãðàíè, ëèáî áîëüøå ñòà ( èëè 10). Ïîäíèìàòü âèòàìèí Ä âûøå 63 âðîäå æ íå ñòîèò? È ÷òî äåëàòü? |