|
#1
29.10.2023, 00:03
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! ЖДА анемию купирую активно Согларовским Железом по вашей рекомендации, удалось активно поднять ферритин, но так как присутствует хр.гастрит возможно атр после Хеликобактер, всасывается он с трудом и падает. Пробовать буду ферижект все таки, пока никто не назначил
есть ли смысл ехать в Чазова(Мясникова) или НИИ центр неврологии в Москве или куда то нужно в другие места с моей проблемой? 
|
|
#3
29.10.2023, 12:29
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Не курила и не курю, алкогольные напитки, это пара бокалов шампанского по праздникам т.е - 3-4 раза в год и так проблем хватает
Да, меня интересует установка оклюдера, поэтому и хочу обследоваться подробнее, так как в Челябинской области не дают полной и ясной картины, по причине нехватки оборудования и специалистов. Вообще мельком сказали если до 2х мм то вообще ничего не делают, но размер не точен, на эхо сказали что длинная щель по всей перегородке. Кок отменила сразу же в 2017 году, исключила все гормональные препараты. В 2017 году принимала новинет,линдинет Сейчас на постоянном приеме Клопидогрель 75мг, Солгар Железо, Магнерот При отмене клопидогреля, усиливается одышка, появляются синяки и носовые кровотечения, так же вижу мутно Еще забыла указать с 2022 года появилась одышка, не могу спать на левом или правом боку, дышать тяжело, при подьеме на 3й этаж пешком синеют губы. Раньше такого не было, всю жизнь ходила в тренажерку и бассейн
|
|
#4
29.10.2023, 13:51
|
||||
|
||||
|
Клопидогрель без аспирина крайне мало эффективен. Я бы заменил его или на аспирин 75 мг, или на тикагрелол, или на комбинацию аспирина с клопидогрелем.
Магерот можно выкинуть, это фуфломицин, и даже не препарат магния. Это соль оротовой кислоты, родня по смыслу рибоксину из прошлого века... Про окклюдер попробую уточнить у коллег из России. Цитата:
Спасть на боку - как давно делали ФГДС? Антиагреганты раздражают желудок, нужно контролировать язвообразование.
|
|
#5
29.10.2023, 14:47
|
||||
|
||||
|
Фгс делала 2 недели назад, пишут признаки хронического гастрита, ну это от Клопидогреля получается, я до этого пила аспирин около 2х лет, стал болеть желудок, рекомендовали Клопидогрель, попробую другой препарат по вашей рекомендации, спасибо.
Он в любом случае нужен, гематологи, кардиологи назначают, хотя местные утверждают, что не нужен вообще и аспирин тоже, а без них у меня вышеперечисленные симптомы и тиа в дальнейшем, в 2022,2021 году как раз не принимала неделю Клопидогрель, так как пила вессел Дуэ, мне его курсом раз в год назначали ещё в 2017 году, сейчас сомневаюсь в его эффективности
|
|
#6
29.10.2023, 15:05
|
||||
|
||||
|
Я бы обсудил с очными врачами вариант назначения антикоагулянтов, а не антиагрегантов. Да и речь уже о вторичной профилактике (анамнез насыщенный у Вас).
М.б. Ривароксабан 2,5 мг х 2 раза или Апиксабан 2,5 мг х 2 раза. Если был/есть легочный тромбоз, то может и полная антикоагуляция показана (бОльшие дозы тех же препаратов, но тогда апиксабан предпочтительнее). Если есть гастрит, то желудок нужно прикрывать. Маалокс и/или пантопразол/омепразол и т.д. И с аспирином и желудком не все так просто. Он с одной стороны провоцирует язвы и гастриты, но с другой защищает ЖКТ от рака...
|
|
#7
11.12.2023, 11:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Или Вашим "неврологам" по силам назначить только фуфломицин мексидол? У Вас же жизнеугрожающие (Вашей жизни!!!) события происходят, а Вас г-ном лечат... Цитата:
Думаете случайно этот центр не был назван? 
|
|
|
|
#8
29.10.2023, 15:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Могут: Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского, НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И.Чазова Но процесс одобрения закупки окклюдеров занимает много времени. Это везде проблема, т.к. врождённые пороки у взрослых плохо описаны в страховых компаниях. Т.е. не тяните и начинайте оформляться, может даже сразу в несколько мест - кто быстрее, там и сделаете.
|
|
#9
29.10.2023, 18:13
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое за ответ и уточнённую информацию
Не ответила на ваш вопрос: Тромбоэмболий лёгких итд не было Буду пробовать брать в местном КДЦ направления в центры хирургии на обследование и операцию Ещё хотела спросить антикоагулянты со временем влияют на почки, по сцинтиграфии снижение СКФ и вывода? Или обратиться по почкам в другую тему наверное
|
|
#10
29.10.2023, 21:35
|
||||
|
||||
|
После этого:
Цитата:
Можно обращаться напрямую в указанные мной центры, они сами могут оформить всё и время сэкономите от хождения по местным поликлиникам. Они только потом могут долго квоту со своими страховыми компаниями (с государством т.е.) согласовывать. Небольшое нарушение ничего не меняет. При среднем нарушении функции почек уменьшается доза антикоагулянтов. При выраженном они противопоказаны. Речь об апиксабане или ривароксабане. Тогда выход - это варфарин с поддержанием МНО в диапазоне 2-3 или НМГ типа эноксапарина (но это в инъекциях п/к).
|
Комбинированный вид
