#46
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, çäðàâñòâóéòå!
Ðåá¸íîê ïåðåáîëåë, ïî ìíåíèþ âðà÷à, ëàðèíãèòîì, íàçîôàðèíãèòîì è ìèîçèòîì. Òåìïåðàòóðà äî 38.4 áûëà îêîëî 3õ äíåé. Ïîòîì ïðèøëà ñèëüíàÿ áîëü â íîãàõ (äåðæàëàñü åù¸ îêîëî 2õ äíåé). Ðåá¸íîê áûë ïîä êîíòðîëåì ïåäèàòðà èç õîðîøåé äîêàçàòåëüíîé êëèíèêè. Àíàëèç êðîâè - íîðìàëüíûé, ñðá â íîðìå. Ñäàâàëè òàêæå ÊÔÊ, íà ôîíå áîëè â íîãàõ - 178.5 ïðè íîðìå äî 171. Ñ ñóááîòó ñûí ÷óâñòâóåò ñåáÿ ëó÷øå, ñîõðàíÿåòñÿ âëàæíûé êàøåëü. Íî. Àïïåòèò îñòà¸òñÿ ñíèæåííûì è íà ÷òî ÿ îáðàòèëà âíèìàíèÿ, îí áîëüøå ñïèò. Ïðîñûïàåòñÿ ïîçæå, ê âå÷åðíåìó ñíó óæå çàìåòíî óñòàâøèé è ãîâîðèò, ÷òî óæå ñïàòü õî÷åò. Ðàíüøå çà íèì òàêîãî íå íàáëþäàëîñü. Ýòî æå ïîõîæå íà àñòåíèþ ïîñëå áîëåçíè? Êàê äîëãî ýòî ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ è ìîæåò â ýòîò ïåðèîä íàäî íà ÷òî-òî îáðàòèòü âíèìàíèå? |
#47
|
||||
|
||||
Ñëàáîñòü ìîæåò ñîõðàíÿòñÿ ïîñëå ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé , íî äëèòåëüíîñòü ñîõðàíåíèÿ çàâèñèò îò òèïà ïåðåíåñåííîé áîëåçíè, âîçáóäèòåëÿ è îñîáåííîñòåé èíäèâèäóàëüíûõ : îò ïî÷òè îòñóòñâèÿ äî íåäåëü è äàæå (íàïðèìåð, ïîñëå èíôåêöèîííîãî ìîíîíóêëåîçà) äî íåñê. ìåñÿöåâ
|
#48
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, çäðàâñòâóéòå.
Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ïîíÿòü ñèòóàöèþ. Íåìíîãî ïîâòîðþñü - ñûí ïåðåáîëåë äâàæäû çà ïîñëåäíèé íåïîëíûé ìåñÿö. Äî ýòîãî òåìïåðàòóðà áûëà äàæå íå âñïîìíþ êîãäà, áîëåå ïîëóãîäà íàçàä, åñëè íå 8-10 ìåñÿöåâ Ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 20 ìàÿ, áåç ñèìïòîìîâ, íà îäíè ñóòêè, äàëåå ñàìà ïðîøëà. Ïîäíèìàëàñü äî 38.8. ×åðåç 10 äíåé, 30 ìàÿ, ñíîâà ïîäúåì òåìïåðàòóðû. Òóò îíà óæå áûëà 3 äíÿ. Âïåðâûå âèðóñ ïðèâ¸ë çà ñîáîé ìèàëãèþ - ïî÷òè äâîå ñóòîê ñûí æàëîâàëñÿ íà íîãè, íà ýòîì ôîíå ïðèíèìàë íóðîôåí. Ñðàçó îãîâîðþñü, âî âðåìÿ áîëåçíè ðåá¸íîê íàáëþäàëñÿ ó ïåäèàòðà.  äèàãíîçå - ëàðèíãèò, íàçîôàðèíãèò è ìèàëãèÿ. Èç æàëîá ê ïðî÷åìó - âûðàæåííàÿ ñëàáîñòü, î÷åíü ñíèæåííûé àïïåòèò, áîëü â ãîëîâå è òîøíîòà. Íî, ÷òî ìåíÿ íàñòîðîæèëî - çà ïàðó äíåé äî ïåðâîãî ïîäú¸ìà òåìïåðàòóðû (òå â ñåðåäèíå ìàÿ) ó ñûíà ïîÿâèëñÿ ëîãîíåâðîç, ñòàë ïîâòîðÿòü îêîí÷àíèÿ ñëîâ. Ñòðåññà, ïåðååçäà, èñïóãà íå áûëî. Ó ðåáåíêà óæå áûë ëîãîíåâðîç (äàâíî, 3 ãîäà íàçàä, ñàì ñîøëà íà íåò). ß óòî÷íÿëà ó íàøåãî ïåäèàòðà, íå ñâÿçàí ëè âèðóñ è ýòîò íåâðîç, îí ñêàçàë, ÷òî âðÿä ëè. È âîò íà ôîíå òîãî, êàê óøåë âèðóñ, ñîñòîÿíèå áîëåå íîðìàëèçîâàëîñü, óøåë è ëîãîíåâðîç. Òå ñîâïàëî è íà÷àëî, ïëþñ-ìèíóñ, è êîíåö. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòî íå ìîæåò ÿâëÿòüñÿ êðàñíûìè ôëàãàìè? Èëè òàêîå ñîâïàäåíèå äåéñòâèòåëüíî ìîæåò áûòü? |
#49
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Õîòåëà åù¸ ðàç ïîäíÿòü òåìó è ïîïðîñèòü ñîâåòîâ. Ïîâòîðþ ñèòóàöèþ: 20 ìàÿ - îäíîêðàòíûé ïîäúåì òåìïåðàòóðû äî 38.8, ñáèëè îäèí ðàç, äàëåå ïðîøëà ñàìà. 31 ìàÿ - ïîäúåì òåìïåðàòóðû íà 3 äíÿ, ìèàëãèÿ 2 ñóòîê. Íà ýòîò ïåðèîä íàëîæèëñÿ åùå è ëîãîíåâðîç. Ñ ïîñëåäíåãî ïîäú¸ìà òåìïåðàòóðû ïðîøëî ïî÷òè 3 íåäåëè. Íî íà ÷òî ÿ îáðàùàþ âíèìàíèå - îáû÷íîå ñîñòîÿíèå ðåá¸íêà íå âåðíóëîñü. Îí âðîäå àêòèâíûé, íî íå òàêîé, êàêîé áûë äî. Íî òî, íà ÷òî ÿ îñîáåííî îáåùàþ âíèìàíèå - çàìåòíî ñíèæåííûé àïïåòèò. Ó ñûíà âñåãäà õîðîøèé àïïåòèò, äàæå íàîáîðîò - ïîâûøåííûé. Âñåãäà ãîëîäíûé è åìó íàäî ïîåñòü. Êîãäà ïðîñûïàëñÿ óòðîì - ìàêñèìóì ÷åðåç ïîë ÷àñà äîëæåí áûë áûòü çàâòðàê. Ñåé÷àñ è ÷åðåç ïîëòîðà ÷àñà ïîñëå ñíà îí íå õî÷åò åñòü. Âñå ïðèâû÷íûå ïðîäóêòû, áëþäà - íå õî÷åò. Ìîæåò äàæå ñêàçàòü «ñëàäêîå íå õî÷ó», ïðè òîì, ÷òî îí ëþáèòåëü (ÿ ýòîò âîïðîñ êîíòðîëèðóþ). Ìîæåò ñúåñòü îãóðíö, õëåá, êóñî÷åê ñûðà, êàøó ñ ÿãîäàìè. Ìÿñî, ðûáà, ÷òî ðàíüøå î÷åíü ëþáèë - îñîáîå îòòîðæåíèå. Åù¸ îí æàëóåòñÿ íà «òîøíîòó â ãîëîâå». Ìîæåò ñêàçàòü îá ýòîì ïàðó ðàç çà äåíü. Çà íåäåëþ òàêèå æàëîáû ðàç 5, íàâåðíîå. Áûë ýïèçîä, êîãäà îí õîäèë â òóàëåò 2 ðàçà â äåíü, õîòÿ îáû÷íî ýòî ìàêñèìóì 1. Ñòóë ïðè ýòîì íîðìàëüíûé, ÷óòü ìÿãêèé, íî íå ðàçæèæåííûé. Äà, åù¸ ñåé÷àñ, âåðîÿòíî, êàêîå-òî òå÷åíèå àëëåðãèè, ðåá¸íîê ÷èõàåò, çàëîæåí íîñ è òð¸ò ãëàçà. Òàêîå ó íåãî êàæäûé ìàé/èþíü, ñäàâàëè àíàëèçû íà ÷àñòûå àëëåðãåíû ìåòîäîì èììóíî êàï, íàçíà÷àë àëëåðãîëîã, íè÷åãî íå îáíàðóæåíî. Ïåäèàòð ïðåäëîæèë çàñå÷ü âåñ è ïîíàáëþäàòü 2-3 íåäåëè. ×åñòíî ñêàçàòü, ìåíÿ ýòîò âîïðîñ âîëíóåò, ïîòîìó ÷òî ïîâåäåíèå ðåá¸íêà î÷åíü íåïðèâû÷íîå äëÿ ìåíÿ. Êàê ëó÷øå ñåé÷àñ ïîñòóïèòü? Ìîæåò, ñäàòü áèîõèìèþ? ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè? Ïåðåæèâàþ. Äà, â ïåðèîä áîëåçíè, êîãäà áûëà òåìïåðàòóðà, ñäàâàëè îáùèé àíàëèç êðîâè, ïî íåìó âñå íîðìàëüíî, õîòÿ áûë îñòðûé ïèê. |
#50
|
||||
|
||||
ñîâïàäåíèå äåéñòâèòåëüíî ìîæåò áûòü.
Ïåäèàòð ïðàâ-ïîíàáëþäàòü 3-4 íåäåëè |
#51
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, äîáðûé âå÷åð.
Õî÷ó â î÷åðåäíîé ðàç ïîïðîñèòü ïîìîùè è ñîâåòîâ. Íà ñàìîì äåëå, âîïðîñ è ïî ïåäèàòðèè è íåâðîëîãèè…âîçìîæíî, âàøè êîëëåãè ñìîãóò ïîäñêàçàòü. Ñûí çàáîëåë òðåòèé ðàç çà ïîëòîðà ìåñÿöà. Êðàòêî: 20 ìàÿ ïîäúåì òåìïåðàòóðû íà 1 ñóòêè (äî 38.6). 30 ìàÿ ïîäúåì òåìïåðàòóðû, 3 äíÿ, ñ îñòðîé áîëüþ â íîãàõ (íîãè áîëåëè è ïîñëå òîãî, êàê òåìïåðàòóðà óøëà). Ñ ïîòåðåé àïïåòèòà, àêòèâíîñòè. Áîëü â íîãàõ äëèëàñü äâîå ñóòîê. Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî ó ñûíà àëëåðãè÷åñêèé íàñìîðê ñ èþíÿ. È âîò â÷åðà, 7 èþëÿ, ðåá¸íîê íà÷èíàåò æàëîâàòüñÿ íà áîëü â ãîëîâå. Îí è äî ýòîãî, ïîðîé, ìîã æàëîâàòüñÿ. Íî êàê-òî ìèìîë¸òíî, ÷òî ëè, «îé áîëèò» è ïîòîì êàê-òî ïðîõîäèëî. Â÷åðà æå îí âñòàë óòðîì è ñêàçàë, ÷òî ãîëîâà áîëèò. Äåðæàëñÿ çà íå¸ (ëåâàÿ ñòîðîíà âûøå âèñêà) è ñâåðõó â ëåâîé ñòîðîíå. Äàëè íóðîôåí, ñòàëî ëåã÷å. Âå÷åðîì åìó ñòàëî áîëüíî íàêëîíÿòü ãîëîâó, îí ñðàçó ãîâîðèë «Àé, ãîëîâà» è õâàòàëñÿ çà ãîëîâó. Ñåãîäíÿ óòðîì ïîÿâèëàñü òåìïåðàòóðà 37.3, âÿëûé, îò åäû îòêàçàëñÿ. Ìû îáðàòèëèñü ê ËÎÐ-âðà÷ó. Ïî ðåçóëüòàòàì ñíèìêà - âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ ëîáíûõ ïàçóõ è ïðàâîé âåðõíå÷åëþñòíîé (áåç ýêññóäàòèâíîãî êîìïîíåíòà).  çàêëþ÷åíèè ËÎÐ - ñóõîé ïåðåäíèé ðèíèò. Íà îáåä òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ äî 37.6. Ðåá¸íîê íà ïðèåìå âÿëûé, ïðîñòî ïîñòîÿííî ëå÷ü, áîëèò ãîëîâà. Âåðíóëàñü äîìîé, äàëè íóðîôåí, ñûíó ñòàëî ëåã÷å, ïîåë, ñòàë èãðàòü. Ïîåõàëè ê ïåäèàòðó, íà ïðè¸ìå íàðåêàíèé íåò.  äèàãíîçå - ÎÐÂÈ è ìèãðåíü. Ïîëó÷àåòñÿ, ýòî òðåòèé ïîäúåì òåìïåðàòóðû è áîëåçíè çà ïîëòîðà ìåñÿöà. Íå ÷àñòî ëè ýòî ïðîèñõîäèò? Ñ òî÷êè çðåíèÿ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, ýòî ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìîé? Ê âå÷åðó ãîëîâíàÿ áîëü ñîõðàíÿåòñÿ ïðè íàêëîíå, íåêîòîðûõ ïîâîðîòàõ ãîëîâû. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî, áåç ìàëîãî, æàëîáû íà áîëü â ãîëîâå äâîå ñóòîê. Ïåäèàòð ðåêîìåíäóåò íàáëþäåíèå. Ìíå, ñ îäíîé ñòîðîíû, íå õî÷åòñÿ âåçòè ðåá¸íêà åù¸ ïî âðà÷àì, îí çà ýòè ïîëòîðà ìåñÿöà óæå íåðâíè÷àåò ïðè êàæäîì îáðàùåíèè ê âðà÷ó. Íî ïðè ýòîì ÿ áîþñü ÷òî-òî óïóñòèòü. Íóæíî ëè ÌÐÒ, íàïðèìåð? Äà, êðîâü ñåé÷àñ íå ñäàâàëè, âðà÷è íå ðåêîìåíäîâàëè. |
#52
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ, íà äàííûé ìîìåíò òåìïåðàòóðà 37.8
|
|
#53
|
|||
|
|||
 èòîãå òàê: ïÿòíèöà - æàëîáû íà ãîëîâíóþ áîëü â òå÷åíèè äíÿ, ñóááîòà - æàëîáû íà ãîëîâíóþ áîëü â òå÷åíèè äíÿ + òåìïåðàòóðà (äî 37.8), âûðàæåííàÿ âÿëîñòü, ñëàáîñòü.
Ñ âîñêðåñåíüÿ æàëîá íåò. Ïîëó÷àåòñÿ, çà ïîëòîðà ìåñÿöà òðåòèé ïîäúåì òåìïåðàòóðû.  ýòîò ðàç - ñ ãîëîâíîé áîëüþ. Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, íàñêîëüêî òàêòèêà íàáëþäåíèÿ êîððåêòíà â äàííîé ñèòóàöèè? |
#54
|
||||
|
||||
òåîðåòè÷åñêè, åñëè ïîâûøåíèå ò èç-çà âîñïàëåíèÿ, òî ö-ðåàêòèâíûé áåëîê ìîæåò óêàçàòü íà åòî; åñëè ò òåëà èç-çà íàðóøåíèÿ òåðìîðåãóëÿöèè èëè ïñè-èíäóöèðîâàííàÿ, òîãäà îòâåíà íà àíòèïèðåòèêè ìîæåò íå áûòü; íè îäèí âàì âðà÷ çàî÷íî íå ñêàæåò - íàáëþäàéòå? èëè èäèòå ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó?, åñëè î÷íûé âðà÷ íå ìîæåò âàì íè÷åãî ïîñîâåòîâàòü, êîòîðûé âèäåë ðåáåíêà âîî÷èþ. Åñëè íå õîòèòå òîëüêî íàáëþäàòü òî èøèòå ê êîìó ìîæíî ïîêàçàòü â ðåàëå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#55
|
||||
|
||||
âñåãäà ãîâîðþ ïîñåòèòåëÿì â íåïîíÿòíûõ ñèòóàöèÿõ - ïîñìîòðèòå, åñòü èëè íåò ñèìïòîìû æä ïî ññûëêå? åñëè åñòü ïðîâåäèòå ïðîáíûé êóðñ êîððåêöèè è ïîíàáëþäàéòå, âîò 2-3 äíÿ íàçàä â òåìå íàïèñàëè - áîëåë æèâîò ó ðåáåíêà, áûë æä, ïðîëå÷èëè 3 ìåñ. áîëüøå íå áîëèò, ìîæåò è ñàì ïðîøåë ñî âðåìåíåì, êàê è 95% âñåõ âðåìåííûõ ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì ó ðåáåíêà
https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#56
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, åñëè ó ðåá¸íêà òåìïåðàòóðà áûëà â ñóááîòó, ñïóñòÿ 6 äíåé ìîæíî ëè ñäàòü àíàëèçû íà ôåððèòèí?
ß áû ñäàëà îáùèé àíàëèç êðîâè è äóìàëà, ìîæåò è åãî ïîñìîòðåòü (ó ñûíà ðàíüøå îí áûë íèçêèé, ïèëè æåëåçî). È ìîæíî òåîðåòè÷åñêèé âîïðîñ. Äëÿ ðåá¸íêà, âîçðàñòà 6.8, áûâàåò ëè íîðìîé ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû âîò òàê òðèæäû? Íó, òå, ãäå-òî ïîäõâàòèë âèðóñ/èíôåêöèþ? Èëè, ïë Âàøåìó ìíåíèþ, ýòî âñå æå ÷àñòîå ïîäíÿòèå òåìïåðàòóðû? |
#57
|
||||
|
||||
ó äåòåé ìîæåò áûòü è ïñè-òåìïåðàòóðà, ïðè áîëåçíè, åñëè îíà åñòü òî íåñêîëüêî äíåé ïîäðÿä, íàáëþäàåòå ëè âû çà ðåáåíîì 100% âðåìåíè ïðè èçìåðåíèè ò òåëà? èíîãäà äåòè ÷óäÿò ñ òåðìîìåòðîì, åñëè íà íèìè íèêòî íå ñìîòðèò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#58
|
|||
|
|||
Äà. ß ñèæó ñ ðåá¸íêîì ðÿäîì íà ïðîòÿæåíèè âñåãî âðåìåíè èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû.
|
#59
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñäàëè àíàëèçû, íàçíà÷åííûé ËÎÐ-âðà÷îì. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, òî, ÷òî ïîâûøåíû ýîçèíîôèëû, ýòî ìîæåò áûòü èç-çà âåðîÿòíîé àëëåðãèè ó ðåá¸íêà (íå óñòàíîâëåíà íà ÷òî, â îêòÿáðå/íîÿáðå äåëàòü ïðîáû). Âèçóàëüíî ñèìïòîìû åñòü - ñ ñåðåäèíû ìàÿ ÷åøåò ãëàçà/÷èõàíèå/íàñìîðê. Ñåé÷àñ îñòàëñÿ ïåðèîäè÷åñêèé íàñìîðê. È ïîñëåäíèå íåñêîëüêî àíàëèçîâ ó ðåá¸íêà ñíèæåí ñðåäíèé îáú¸ì òðîìáîöèòîâ, êîíå÷íî, Ãóãë ïèøåò íå ñàìûå ïîçèòèâíûå ïðè÷èíû. Íà òàêîå ñíèæåíèå íóæíî ïðèöåëüíî îáðàòèòü âíèìàíèå? |
#60
|
||||
|
||||
åîçèíîôèëèÿ - â 90% àëëåðãèÿ íå âñåãäà âîçäóøíàÿ, ìîæåò áûòü îò åäû è êîíñåðâàíòîâ; ïîãðàíè÷íûå òðîìáîöèòû íà óðîâíå òðîìáîöèòîçà - ñëåäñòâèå æåëåçîäåôèöèòà, âàì áû ðåáåíî÷êó äåôèöèò æåëåçà ïðîëå÷èòü, î ÷åì ãîâîðþ íå ðàç, à âû ïðî îáüåì òðîìáîöèòà ÷èòàåòå; âêëþ÷èòå ãîëîâó è ïåðå÷èòàéòå âñå ìíîé íàïèñàííîå âûøå, ïîêà ñìûñë òàì íàïèñàííîãî äî âàñ íå äîéäåò; òîëüêî ïîòîì ãóãåëü ÷èòàòü áóäåòå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |