#31
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Скорее педиатры и специалист по гастродплжны заниматься такой проблемой.По поводу целиакии вашно видетьь какой именно анализ проводили(не все достоверные) По поводу лактозной недостаточости- большие сомнения Существует неск видов лактозной недостаточности: 1.врожденная- возникает сразу после рождения,опасная для жизни.Ребенок не может употреблять грудное молоко,так как в грудном молоке лактозы даже больше, чем в коровьем и смесях 2.наследсвенная- очень распространена,у южных народов до 70 %, фермент, расщепляющий лактозу, перестает вырабатываться постепенно в достаточном количестве ( при рождении и первые годы , когда ребенок кормится материнским молоком, его киличество достаточное) и проявлятся начинает в подростковом возрасте( реже - раньше, нередко -позднее)в виде непереносимости молочных продукров и прпоявление может отличаться в зависимости от степени недостаточности: от легкого урчания или неприятных ощущений в животе прии употреблении количесва молока более 1-го стакана до выраженного растройства стула и болей в животе от глотка молока 3.вторичная лактозная недостаточность, развивается при воспалительных заболеваниях кишечника , как острых( при остром гастро состояниис поносом и т.п.) - в таком случае сама быстро проходит через некоторое время после нормализации стула, так и при хронических воспалительных заболеваниях кишечника(держится в зависимости от выраженности воспалительного процесса в кишечнике) При непереносимости белка коровьего молока проявления в грудном возрасте обычно пи попытке накормить молочной смесью, нередко после года постепенно проходит P.S.На будущее: если хотите что то обсудить, предоставляйте медицинскую информацию , а не Ваш пересказ и толкование о ней... |
#32
|
|||
|
|||
Вы получили прекрасный ответ о непереносимости лактозы. Но проблема в том, как её диагностировать: она врождённая или вторичная? Если нет признаков воспалительного процесса, то нужен тест с дыханием: дать ему молока и измерить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Этого Ваши гастроэнтерологи явно не могут сделать.
Я написал Вам раньше, что делать с целиакией, которая тоже, как и лактозная непереносимость, не исключена. Можно пробовать специальные диеты как тест ( без глютена или без молочных продуктов), но если они не дадут категорического ответа, то надо идти к специалистам. Ситуация у Вас серьёзная: ребенок но то, что не растёт нормально, но уже долгое время на самом деле ТЕРЯЕТ вес. Он за полгода потерял ~10% своего веса. Это уже не просто мальабсорбция, а хроническое голодание. Такое есть в неразвитых странах типа Африки, и кончается очень плохо. Мой совет: езжайте в большой город к специалистам.
__________________
Dr.B |
#33
|
|||
|
|||
Цитата:
Очень волнует вопрос , на который мы пока не можем получить ответ , скажите пожалуйста, можно ли включить сейчас смесь нутридринк ( смеси никогда не пробовал , как и кисломолочку) или в нашем случае будет много Белка у смеси и может стать хуже ? |
#34
|
|||
|
|||
Да мы готовы ехать на обследование , пока слабо понимаем к какому именно доктору , подскажите возможно, кто-то из докторов в городе Москва сможет заняться нами платно , просто вот даже не представляем ю, не хочется попасть на недостаточно компитеного доктора , нам очень необходима помощь , возможно несколько специалистов . В какую клинику нам лучше стучаться ? С такими проблемами ? Необходимо ли искать и онколога ? Генетика ? Это уже мы просто все смотрим
|
#35
|
|||
|
|||
Согласна полностью , про факты и выписки ,( прилагаю анализы ) возможно немного они что-то помогут понять
|
#36
|
||||
|
||||
учитывая проблемы желудочно - кишечные, повышение амилазы(кстати. в анализах представленных не увидел амилазу)важно проварит анализ кала на на эластазу- скрининг экзокриной функии поджелудочной железы любой причины(воспаление,муковисцидоз. закупорка и т.д.).В первую очередь оценить состояние должен опытный детский гастроэнтеролог.В Москве хорошо отзываются о клинике ДОК-ДЕТИ.Конкретно о хорошем гастроэнтерологе детском в Москве могу спросить у племяницы: консультация была дороговатой, но все равно обошлось дешевле , так как обошлось без ненужного дополнительного обследования и псевдолечения, на которое разводили в другой клинике(включая клинику Морозовской больницы).По поводу генетики:грубые генетические нарушения нередко имеют и внешние проявления- что никто не заметил.Конкретные генетические проверки-по мере необходимости целенаправлено в случае необходимости, а не обследование на все подряд на Ваши деньги.На целиакию проверка представленная достовернa, но Вы не выложили результаты, но если врачи сказали нормально-значит нормально
|
#37
|
||||
|
||||
Хочу подчеркнуть (так как родители нередко путают), что непереосимость лактозы( молочный сахар) и непереносимость белка коровьего молока- совершенно разные состояния
|
|
#38
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#39
|
||||
|
||||
Мухаметова Евгения Владимировна,клиника Фэнтази(можете так же погуглить в интернете).Принимает в Москве станция метро Новые Чремушки, ул.Гарибальди 36.Может есть другие и лучше, но не знаю.Племеница ходила с ребенком к ней и заключения и рекомендации были очень адекватные.
Стоит предварительно так же проверить кишечную эластазу |
#40
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#41
|
|||
|
|||
Доброе утро Уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста понять , в июне поехав на обследование в жкт малыша и выяснением причины похудения, заболели ковид , очень тяжело перенесли , высокая температура 40, не сбивалась, скорая забрала в больницу , после анализы сдавать нам сказали период бессмысленно , пост ковид . Через три недели , начали замечать , что ребёнок стал больше пить . По приезду домой ( успели попасть только у гастроэнтерологу в Москве ) ребёнок продолжает много пить и мочиться . Наш педиатр говорит о необходимости исключить сахарный диабет ( и говорит о сдаче таких анализов как глик гемоглобин , с пептид , инсулин ) . Подскажите пожалуйста, как я ещё могу исключить преддиабет и диабет , или только таким образом , понять почему ребёнок столько пьёт и столько мочится . Очень проблемно , после нахождения в больнице снова травмировать и сдавать кровь с Вены , или данный анализы единственный метод в нашем случае
|
#42
|
||||
|
||||
Для диагностики сахарного диабета исследуют глюкозу крови , несахарнрго- удельную плотность или осмоляльность мочи
Скан выписки?
__________________
Г.А. Мельниченко |