|
#32
15.12.2022, 01:16
|
|||
|
|||
|
Я смотрел
И что на Ваш взгляд,есть дилатация ЛП? Рекомендую не читать русскоязычные источники по аритмологии. Если я правильно Вас понял,та выдержка из статьи,что кардиоверсия не даст стойкий результат при дилатации предсердий,что я привёл выше,правдивой информации не содержит и вводит читателей в заблуждение?Правильно?Но это я читал и в других подобных ресурсах.Не пойму тогда назначение таких сайтов,если пишут неправду. Александр Иванович,итог такой.В моём случае однозначно сделать кардиоверсию.Должен нормализоваться и ритм и размер предсердия.Я правильно понял? 
|
|
#35
Вчера, 11:56
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые специалисты. Хочу обратиться за разъяснением. Как писал выше у меня постоянная форма мерцательной аритмии и ещё дилатация ЛП. Уже полтора года поддерживаю состояние медикаментами. Утром конкор-Кор 2.5 мг, Дигоксин 250 мг и Эликвис 5 мг. Вечером Эликвис 5 мг и Телмисартан 40 мг. Чувствую себя весьма нормально,можно сказать аритмию почти не ощущаю. Но вот на днях ездил в Москву в кардиоцентр на консультацию. Провели мне МСКТ АГ лёгочных вен.Объём ЛП с учётом ушка 161 мл. Во время консультации с кардиологом поднимался вопрос о проведении РЧА. Мне было сказано, что предсердие довольно таки увеличено и шансына успех иалы, но берутся провести РЧА.Я задал вопрос, насколько необходимо проведение этой операции и можно ли обойтись без неё и дальше жить на таблетках.Врач ответил мне, что ситуция моя не критичная, операция эта не жизненнонеобходимая, можно и без неё обойтись. Но всё же стоит попробовать, вдруг поможет избавиться от аритмии. Я долго колебался и в итоге отказался.
Хотелось бы услышать мнение находящихся тут специалистов по поводу моего решения.Может зря я отказался? Почему принял такое решение?Пусть РЧА и считается не сложной операцией, закрытого типа, но это операция.А каждая операция несёт в себе определённые риски.Ну и к тому же это вмешательство в сердце. Это не зуб удалить или опухоль вырезать.Раз нет крайней необходимости, лучше не лезть туда.Вот из таких рассуждений я и принял такое решение. И вот у меня самый главный вопрос. Что может быть дальше? Может ли постоянная форма аритмии прогрессировать в худшую сторону? Если состояние может со временем ухудшиться, то к чему это приведёт? Спасибо большое.
|
|
#37
Вчера, 12:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Простите за такой вопрос, не в обиду,а какая связь между этими анализами и моим вопросом? Мне просто интересно. Или от этих анализов зависит дальнейшее развитие моей аритмии?
|
|
|
|
#38
Вчера, 13:19
|
||||
|
||||
|
От этих анализов зависит продолжительность Вашей жизни.
Холестерин нужен именно и только ЛПНП. Если оставляете ФП в Вашем возрасте навсегда, то: - ферритин должен быть больше 100, - ЛПНП должны быть меньше 1,0 ммоль/л (т.к. появляется сердечная недостаточность). Цель и того и другого = продление Вашей жизни. P.S. Я просто так анализы не спрашиваю и лечение не рекомендую.
|
|
#39
Вчера, 13:51
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, большое спасибо за помощь.Если я правильно Вас понял, сначала мне нужно проверить ЛПНП и Ферритин, и только потом поднимать вопрос о необходимости РЧА или оставлять ФП. И не имея результатов этих анализов, не целесообразно поднимать этот вопрос. Верно?
p.s. Нашёл сейчас анализы декабрь 2023 год. ЛПНП 3,72 ммоль/л.Как указано в выписке чуть завышен.
|
|
#40
Вчера, 16:20
|
||||
|
||||
|
Вы же уже сделали выбор или я чего-то не так понял?
Подтверждать его или отвергать дело не благодарное, особенно, с учетом игнорирования моего совета пару лет назад. Поэтому смотрю вперед с попыткой продлить Вашу жизнь, которой Вы и тогда и сейчас недоуменно сопротивляетесь. Цитата:
Люди все стареют, обратной дороги еще не придумали, можно лишь немного замедлить. Разные болезни ускоряют старение, в т.ч. фибрилляция предсердий - это своего рода старение сердца, ускорение наступления сердечной недостаточности. У более пожилых людей её иногда рассматривают как норму старения и ничего с ней не делают, т.к. она все равно берет верх. А у молодых пытаются побороться за замедление старения.
|
|
#42
Вчера, 16:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#43
Вчера, 16:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Желания же нет и не будет... РЧА не цель. Цель = попытаться восстановить и удержать синусовый ритм. РЧА - один из способов удержания, кроме того есть еще медикаментозное удержание (амиодарон, например, немного перед, а потом в первые месяцы после кардиоверсии). Но Вы за 2 года на это не решились. Чего теперь воздух сотрясать? РЧА - это, да, операция на сердце, с некоторыми рисками. И эффективность РЧА далеко не 100%, если честно, то по литературе лишь у 50% нет срывов в течение года. Доказательств, что именно она способна продлить жизнь на сегодняшний день нет. Но если она поможет закрепить нормальный ритм и поможет ему подольше существовать, то польза от нее есть. Не однозначно с ней, поэтому и не давлю ни в какую сторону. Плохо, что Вы с Вашим ЛПНП не принимаете статины, а уже несколько лет как пора (время идет...). Плохо, что Вы игнорируете советы и до сих пор не проверили ферритин, как будто это моя сумасшедшая прихоть... Прочитайте концовку моего прошлого сообщения, я ее дополнил. Ваш исходный вопрос, если очистить от шелухи, из разряда детских, простите...
|
|
#45
Вчера, 18:43
|
||||
|
||||
|
Начните прием статинов, вот прямо сегодня, вечером перед сном:
или аторвастатин 10 мг, или розувастатин 5 мг, или питавастатин 1 мг. Через 3-4 недели перепроверьте ЛПНП, если опустился до 1-1,4, то так и оставьте дозу, если нет, то увеличьте дозу в 2 раза. После подбора дозы принимать каждый вечер неопределенно долго. Цель = продление жизни. Проверьте ферритин, если он ниже 100 при отсутствии в организме воспаления, то правильно будет несколько месяцев попринимать препарат железа.
|
Линейный вид
