Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.11.2022, 12:09
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Ссылка Гугл папку со всеми фото исследований, фото результатов анализа крови (за июль) которые есть:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отвечу на то, что есть:
- контрацептивы и другие лекарства не принимаю, - курю по 1/2 пачки в день,
- по ночам не храплю, с неврологом исключили апное путем измерения оксигенации. Когда просыпалась сразу измеряла оксигенацию, самое низкое значение было 97
- анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты, ЗППП, флюорографию тоже сделала летом, все в норме
- гинекологическое обследование и мазки все в норме
- предложенный тест на депрессию прошла, показал 24 балла, умеренная депрессия.

Ещё, не знаю насколько это важно: а августе переболела ОРВИ и получила солнечный удар(лёгкий, без особых последствий, просто тошнило, была слабость и болела голова)


За рекомендации по скринингу, спасибо, постараюсь пройти в ближайшее время

Главное, вы меня успокоили и предупредили по поводу этих невероятных назначений. Ато я уже готова была, что называется, заворачиваться к простыню и медленно ползти к кладбищу, чтобы не создавать паники
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.11.2022, 16:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,026
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,736 раз(а) за 10,846 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DariaSvt Посмотреть сообщение
Ссылка Гугл папку со всеми фото исследований, фото результатов анализа крови (за июль) которые есть:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

курю по 1/2 пачки в день,

я уже готова была, что называется, заворачиваться к простыню и медленно ползти к кладбищу, чтобы не создавать паники
Мне не посмотреть фото, т.к. требуется вход в Ваш аккаунт гугл.

Курение = смерть, зачем Вам эта средневековая индейская привычка?
10 лет курения = минус 4 года жизни...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.11.2022, 17:48
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Прошу прощения, как то не разобралась с правами доступа, похоже.
Вот ссылка на Яндекс хостинг: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
*сейчас специально с другого устройства проверила должно открыться
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.11.2022, 17:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,026
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,736 раз(а) за 10,846 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В клиническом анализе железодефицита нет, хотя при случае ферритин проверить целесообразно. Т.к. он более чувствительный показатель на предмет ЖД.

Для верификации изменений ST-T показана нагрузочная ЭКГ проба (тредмил или велоэргометр).

Показаний к какому либо кардиологическому лечению сейчас не вижу.

Я бы сосредоточился на психотерапии умеренной депрессии. Скорее всего проблемы со сном из-за этого.

Ну и нужно бросать курить.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.11.2022, 18:50
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
А подскажите, пожалуйста, вот эти изменения ST-T насколько они вообще опасны, насколько повышают риск развития дальнейших паталогий? Потому что мне объяснили, что это чуть ли не показания к исключению любой физической нагрузки чуть сложнее ходьбы (понимаю, что, скорее всего это не так, но все же достоверную информацию по этому поводу найти сложно)

Спасибо, большое!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.11.2022, 22:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,026
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,736 раз(а) за 10,846 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DariaSvt Посмотреть сообщение
А подскажите, пожалуйста, вот эти изменения ST-T насколько они вообще опасны, насколько повышают риск развития дальнейших паталогий? Потому что мне объяснили, что это чуть ли не показания к исключению любой физической нагрузки чуть сложнее ходьбы (понимаю, что, скорее всего это не так, но все же достоверную информацию по этому поводу найти сложно)
1. 90%, что это Ваша такая особенность и изменения эти не специфические, т.е. это Ваша такая норма.
2. 10%, что это может быть особенность коронарного кровоснабжения. Для этого и нужна нагрузочная проба, чтобы исключить возможные теоретически неприятности.

В случае 1 - никаких ограничений, жить дальше как жили и всё.
В случае 2 - поговорим после нагрузочной пробы.

Параллельно займитесь психотерапией.

P.S. То, что Вам пытались назначить, не нужно ни в 1, ни во 2 случае, ни для психотерапии.

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): Коргликона точно нет ни в одной аптеке !
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.11.2022, 10:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,026
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,736 раз(а) за 10,846 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
ELENA_VLAD одобрил(а): Коргликона точно нет ни в одной аптеке !
И нет его не потому, что дефицит, а потому, что устарел давно.

Единственное достойное из предложенного - конкор (бисопролол), но показаний к нему не вижу.

Ну и по остальному списку пройдусь:

Цитата:
Препараты:
- Конкор 2,5 мг по пол таблетки утром
- Инестом 1 флакон на пол стакана воды за 30 минут до еду - 1 месяц
Капельницы:
- Езафосфин
- Мексидол
- Поляризующая смесь
- Церебролизин
- Милдронат
- Коргликон
- Кокарнит
Инестом - Л-карнитин - БАД, эффективность не доказана, т.е. фуфломицин.
Езафосфин - метаболическое средство, эффективность не доказана, т.е. фуфломицин.
Мексидол - метаболическое средство, эффективность не доказана, т.е. фуфломицин.
Поляризующая смесь - калий, магний, инсулин, глюкоза, нет показаний, устаревшее средство.
Церебролизин- ноотроп (бульон из мозга телят), эффективность не доказана, т.е. фуфломицин.
Милдронат - метаболическое средство, эффективность не доказана, т.е. фуфломицин.
Коргликон - устаревший сердечный гликозид, не безопасен, показаний к стимуляции сердца гликозидами у Вас нет.
Кокарнит - кокарбоксикалаза, БАД, эффективность не доказана, т.е. фуфломицин.

Даже если бы у Вас был "миокардит", то его лечат не этим.
Врач, который это назначил, застрял в 80-х годах прошлого века, т.е. отстал от современности лет на 40-50...
Я бы держался от таких подальше. Ладно фуфломицины, но ведь еще опасные не показанные средства хочет назначить.
М.б. имеет смысл пожаловаться на него в страховую компанию - пусть переаттестуют, чтобы других людей этот "врач" таким же образом не "лечил".
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.11.2022, 12:10
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,026
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,736 раз(а) за 10,846 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
В клиническом анализе железодефицита нет, хотя при случае ферритин проверить целесообразно. Т.к. он более чувствительный показатель на предмет ЖД.
А ферритин что ж не сдали?..
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.11.2022, 12:47
DariaSvt DariaSvt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
DariaSvt *
Вот тут признаю свой косяк. Так занервничал, что ферритин из головы у меня вылетел. Сдам обязательно в ближайшие дни.

Нашла ещё на обороте последнего листа с результатами тредмил-теста такую надпись:


Риски
Оценка риска: отсутствие боли в груди. Максимальная депрессия ST (мВ): 0,40
Индекс Дьюка: -9,17. Прогнозируемая 5-летняя выживаемость: 0,76. Прогнозируемая среднегодовая смертность: 4,83


Звучит как-то прямо очень печально. Я почитала про этот индекс и что-то у меня тоже не вяжется. Такие значения обычно у больных с подтвержденной стенокардией уже приличной степени и ишемией. А тут ставят диагноз ВСД
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.11.2022, 13:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 27,026
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,736 раз(а) за 10,846 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дождитесь тогда ОАК и СРБ, если СОЭ и СРБ будут повышены, то кроме ферритина нужно будет ОЖСС и железо еще сдать.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.