#1
|
|||
|
|||
Лихорадка без симптомов пятый день
Здравствуйте!
Мальчик 5 лет, рост 122, вес 20 кг. Находимся в Тайланде около двух недель. В пятницу 28/10 к ночи поднялась температура до 38,5. С 29/10 по сегодняшний день поднимается до 39 - 40 несколько раз в день. Сбиваем Нурофеном, сбивается на 4-7 часов до 36.8 -37 и опять растет, иногда постепенно, иногда резко. Нет ни насморка, ни кашля, на горло не жалуется, стул в порядке. В первые три дня несколько раз жаловался, что болит голова, при подъеме температуры и на боли в животе. Когда нет высокой температуры активный, кушает. Как поднимается, то лежит и его знобит. В первые два дня болезни заметила, что лимфоузел за ухом воспален, сейчас вроде уже не так заметен. За два дня до начала болезни было покраснение глаз, но списали на то, что купался в море и бассейне, соль/хлорка и тп, капали пару раз Окуметил. Ездили в местную клинику, врач осмотрел, ничего не обнаружил. Тест на ковид отрицательный. Сдали ОАК , по результатам поставили бактериальную инфекцию и выписали Амоксициллин. Принимаем его три дня, динамики не замечаю, так же поднимается температура до 38,5-39,8. В клинике говорят продолжать пить этот антибиотик, пока не закончится. Но три дня пропили и совсем не помогает. Помогите, пожалуйста, разобраться, что делать дальше и как лечить ребенка: 1. Точно ли по крови картина бактериальной инфекции? Или может быть это вирус? 2. Нужно ли менять антибиотик и на какой? (с собой есть амоксиклав) 3. Какие анализы/ обследования нужно сделать? Что может помочь с диагнозом? |
#2
|
||||
|
||||
картина крови может быть при бак инфекции с вероятностью 60-40 или 70-30; помочь с точным диагнозом может вменяемый очный врач
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Какая доза антибиотика.Если 3 днялечения в адекватной дозе нет улучшения,варианты
1) заболевание вирусное, и АБ не помогает(по анализу с учетом длт.температуры60:40 за бактер примерно 60:40) 2)бактериальное и АБ не подходит( или доза неадекватная) Сохранение высокой температуры без тенденции к улучшению повод для повторной оценки очным врачем состояния ребенка, при отс.кашля и насморка- стоит и ан.мочи проверить, решить вопрос о доп.исследовании или изменении тактики лечения |