Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2022, 00:38
Gwinbleid86 Gwinbleid86 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2022
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Gwinbleid86 *
Экстрасистолия+ транзиторная АВ блокада у ребенка

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какое лечение (или наоборот нелечение) оптимально и вообще прогноз...
Ребенок 3года, самочувствие прекрасное. Из перенесенных - в 4 мес выявлена ЦМВ (IgG, пцр в слюне и крови положит), но по сути она никак себя не проявляла (разве что желтуха новорожд из-за нее, возможно). В наст время есть ЦМВ в слюне и IgG около 300, в крови пцр отриц. Другие герпес вирусы отриц. За полгода (детский сад) болел 9 раз (дважды кишечная инфекция по типу ротовируса, 5 раз орви с температурой 37,2-38, 1 раз в январе жесткое орви с температурой под 40 плохо снижающейся, и в феврале короновирус). Аденоидит, гипертрофия 3ст, 3 лора увидели показания к оперативному лечению.
На обследовании на ЭКГ (впервые сделанной) выявлена единичная экстрасистола, в связи с чем отправлен на дообследование
Узи сердца свежее - в пределах нормы, никаких претензий у кардиолога. (Ранее делали в 1мес и в 1г4мес - никаких изменений, кроме ДХЛЖ)
Холтер 3 канальный: наджелудочковая эктопическая активность - одиночные экстрасистолы 4395/сут , эпизоды тригемений (их я уже почитала форум и поняла, что лечить не надо)
Но что тревожит - транзиторная АВ блокада 1 степени (PQ до 0.163), и клинически значимые паузы ритма более 1300мс - 6/сут, одна из них за счет АВ блокады 2ст, Мобиц I (1381мс).

Про экстрасистолы я так поняла (почитав форум), что лечить их не надо, вроде бы такие АВ блокады тоже наблюдают, а не лечат (?).. Или надо лечить?
И беспокоят паузы ритма (наверно потому что информации по ним знаю мало)
Успокойте пожалуйста, и подскажите правильное направление мыслей и действий.
Ну и может быть прогностически как оно по жизни обычно бывает? Понятно, что 100 проц гарантий никто не даст, но хотя бы понимать вероятности..
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220415_003651.jpg
Просмотров: 46
Размер:	885.9 Кб
ID:	232084  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220415_003626.jpg
Просмотров: 25
Размер:	1.74 Мб
ID:	232085  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2022, 10:07
Gwinbleid86 Gwinbleid86 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2022
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Gwinbleid86 *
Добавляю еще холтер
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220415_092738.jpg
Просмотров: 16
Размер:	1.59 Мб
ID:	232095  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220415_100353.jpg
Просмотров: 16
Размер:	1.82 Мб
ID:	232097  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.04.2022, 17:24
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,734
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,582 раз(а) за 9,747 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gwinbleid86 Посмотреть сообщение
транзиторная АВ блокада 1 степени (PQ до 0.163), и клинически значимые паузы ритма более 1300мс - 6/сут, одна из них за счет АВ блокады 2ст, Мобиц I (1381мс).
Жалобы у ребенка хоть какие-то есть?
Гемоглобин, ферритин (нет ли анемии и/или железодефицита)?
Где ЭКГ пример с АВ блокадой 2 степени, я не нашел.
1381 - я бы паузой не называл.
Удлинение PQ до 0,16 в 3 года не есть увеличение.
Многие источники для 3 лет считают верхней границей PQ (PR) - 0,17
См.:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Противопоказаний для ЛОР вмешательства нет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.04.2022, 18:39
Gwinbleid86 Gwinbleid86 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2022
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Gwinbleid86 *
Спасибо за ответ!
Жалоб у ребенка нет никаких.
Гемоглобин 125, ферритин не сдавали.

Есть фото с примером блокады, форум сразу не дал загрузить всё. Прикрепляю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220415_093109.jpg
Просмотров: 23
Размер:	1.71 Мб
ID:	232117  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220415_093128.jpg
Просмотров: 13
Размер:	1.62 Мб
ID:	232118  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.