Лямблиоз: дерматит, бессонница

[Panicanny]

Добрый день, уважаемые врачи.

Прошу у Вас совета в терапии лямблиоза. Началось всё с высыпаний на лице - красный ярко-очерченный подбородок, жжение, зуд. Дерматолог поставил диагноз периоральный дерматит, назначил метронидазол на 10 дней по 2 таблетки 2 раза в сутки. На третий день высыпания уменьшились, но до конца лечения так и не прошли. Через три дня на фоне отступления от диеты (шампанское) сразу же запылал подбородок вновь. Всё лицо было красным три дня, дерматолог вернул метронидазол на этот раз на 3 недели по 2 таблетки 2 раза в день. На фоне приема препарата краснота спала на третий день, до конца не прошла, но лицо выглядело нормально, потянет. На фоне приема препарата ощущала жуткий прилив сил, было отличное настроение, хороший сон, нормализовался стул. После этого обратилась на форум к дерматологам, так как никто из очных врачей не мог мне назначить терапию периорального дерматита, чтобы тот исчез насовсем. Мне прописали юнидокс на месяц-два. Через месяц прием прекращен в согласие с консультирующим врачом, так как эффекта не было. После обратилась к гастроэнтерологу, так как присутствует хеликобактер и, вероятно, он тоже влияет на дерматит.

Гастроэнтеролог назначила анализ на лямблии методом ИГХ, положительно, 3-5 в поле зрения. Схема лечения - макмирор 2 таблетки в день 7 дней, до этого начать пить хофитол 3 раза в день по 2 таблеки неделю, продолжать до конца приема. Далее - сорбенты 5 дней, далее танаксол 14 дней. На фоне приема макмирора началась диарея, прошла сама через два дня. ЭНтеросгель вызывал жуткое газообразование до болей во всем животе. На танасол реакции не было. В последние четыре дня стала ощущать жуткую тягу к булкам и сахару (макароны, тесто, хлеб, круассаны), поэтому обратилась к гастроэнтерологу заново. Бессонница прошла во время приема сорбентов и вернулась через 2 дня после их отмены. Сейчас вынуждена пить сорбенты дальше, иначе без них я перестаю спать совсем (я думала о психосоматике, но такую связь между сорбентами и бессонницей замечаю уже давно, месяца 4). Есть проблемы со стулом, но жуткая тяга к обжорству и бессонница меня мучают больше всего. Дерматит на лице лучше не стал. Также добавлю, что год назад поставлен диагноз железодефицитная анемия неясного генеза, гемоглобин 110, после поднятия снова падает с 145-150 до 110 через 2-3 месяца. После терапии метронидазолом так резко падать перестал - следующее падение было всего 2 единицы со 130 до 128.

В этот раз гастроэнтеролог прописала мне тиберал по 0,5 на ночь 5 дней, так как он вызывает наименьшее количество побочных эффектов, но в инструкции написано, что требуется однократный прием дозы 3 таблетки. Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что назначенная дозировка неадекватна и может быть бесполезной в данном случае? Какую дозировку следует тогда выбрать?

Терапия назначена: хофитод 2 табл 3 раза в сутки до еды, тиберал 5 дней по 1 таблетке вечером после еды, танаксол после лечения еще 10дней. Повторить через 21 день. После повторного курса пересдать ИГХ на лямблии.

Заранее благодарю за ответ,

С наилучшими пожеланиями
Анна

[Panicanny]

Врач также назначил ПЦР анализы кала на бластоцисты, аскариды, энтеробиоз, описторхоз, тениоз и дифиллоботриоз. Насколько будут эти анализы информативными? Есть ли вообще в них смысл? Если нет, какие методы диагностики будут более информативными?

[Panicanny]

Извините, забыла добавить данные о себе.

Девушка, 28 лет, живу в СПб, дома имеется собака. Первые симптомы проявились анемией 2 года назад, когда дома впервые появился щенок. У щенка диагностировали сильное воспаление кишечника неясной этиологии, лечению не поддавался (но и анализы на гельминтозы не назначали, так как был проглистован), возвращен заводчикам назад. Через 4 месяца в доме появился здоровый щенок, по сей день всё хорошо. Получает таблетку от глистов раз в полгода стабильно - таблетки эндогард (ивермектин, пирантел, фебантел празиквантел в составе). При лечении лямблий давала собаке метронидазол с желчегонными 7 дней.

[qwerty]

ПЦР не входит в стандарт анализов на инвазии. Нужен только микроскопический анализ кала.
Лечение: тиберал 3 таб. однократно.

[Panicanny]

Сообщение от qwerty

ПЦР не входит в стандарт анализов на инвазии. Нужен только микроскопический анализ кала.
Лечение: тиберал 3 таб. однократно.

Добрый вечер, уже сдала, там ни простейших, ни гельминтов. ПЦР на бластоцистоз ярко положительно тоже. При этом, кровь на антитела к лямблиям отрицательно. Лаборатория врет? ИГХ надежнее?

[qwerty]

Это тоже микроскопический анализ со специальным окрашиванием. А зачем вы столько анализов сдаете? В одном анализе нашли лямблий, пролечились, контрольный анализ в той же лаборатории в произвольное время.