Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология

Косметология-дерматология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для врачей, Алопеция, Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.05.2021, 10:54
annabelka annabelka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2010
Город: Донецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annabelka *
Красный плоский лишай?

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, нужны ли антибиотики при лечении красного плоского лишая и верен ли диагноз?
Женщина, 47 лет, есть гипотиреоз, принимаю 100 мкг Эутирокса.

Началось полтора года назад с двух темных пятен под грудью, по одному пятну под каждой, в районной поликлинике выписали мазать Акридерм-гк, пятна светлели и почти прошли ( на фото белой стрелкой показала как сейчас выглядит пятно под грудью)
Потом на бедре сбоку, где обычно проходит полоска от белья, начали появляться темные пятна разных размеров, некоторые зудели, после Акридерм-гк зуд проходил.
Этой зимой мелкие пятна появились на животе, под мышками, под коленками.

Диагноз дерматолога красный плоский лишай.
Назначения: Комфодерм М2 или Адвантан крем 2 раза в день 14 дней, затем Такропик или Протопик 0,1% мазь на все высыпания 2 раза в день до полного разрешения высыпаний.
Флемоксин (амоксициллин)250 мг 2 раза в день 1 мес, Аллервей (Левоцитерезин)1 раз в день 1 месяц. Флуконазол 100 мг каждый 7й день после еды.

Антибиотик выписан с формулировкой "Антибиотик нужен для выработки фермента, который «растворяет» эти папулы".
Правильно ли назначено лечение? И действительно без а/б не обойтись?
Фото высыпаний и анализов прилагаю.
Буду благодарна за ответ!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo5258254789375013073.jpg
Просмотров: 464
Размер:	73.7 Кб
ID:	219762  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo5258254789375013079.jpg
Просмотров: 107
Размер:	81.6 Кб
ID:	219764  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo5258254789375013076.jpg
Просмотров: 88
Размер:	139.5 Кб
ID:	219765  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo5258254789375013077.jpg
Просмотров: 76
Размер:	62.9 Кб
ID:	219766  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Анализы1.png
Просмотров: 21
Размер:	97.5 Кб
ID:	219767  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.06.2021, 14:25
annabelka annabelka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2010
Город: Донецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annabelka *
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдавать ещё какие-то анализы?
И верно назначено лечение?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.06.2021, 21:28
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,830
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,812 раз(а) за 10,710 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы больше не нужны.
На КПЛ похоже.
Раньше антибиотики действительно входили в схему лечения, в новых клинических рекомендациях а/б нет, но Вам нужно все обсуждать с очным доктором,т.к. заболевание хроническое и Вам будет нужно наблюдение дерматолога.
Мази я бы назначила посильнее, бетаметазон или клобетазол 8 -12 недель, а потом уже протопик.
Аллервей нужен.
Может в Вашем городе и другие клинические рекомендации...
Можно получить второе мнение у другого дерматолога.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.06.2021, 22:29
annabelka annabelka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2010
Город: Донецк
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annabelka *
Спасибо, Любовь Сергеевна!
Была сегодня у второго врача, тоже склоняется к КПЛ, назначение:

Сдать кровь на свёртываемость.
Иммуноглобулин Е общий.

Крем Кловейт или Дермовейт 2 раза в день - 10-14 дней
Аллервей (или фексадин или супрастинекс) по 1 таблетке 1 раз в день - 10 дней. Потом опять на приём.

Сказал лечение длительное
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.06.2021, 11:55
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,830
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,812 раз(а) за 10,710 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кремы хорошие, может потом продлит, тк 14 дней мало.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.