Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.03.2007, 13:32
Kont Kont вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: С-Пб
Сообщений: 21
Kont *
Слабительные

Здравствуйте. Может ли длительное применение слабительных сильно нарушить обмен веществ? После белковой диеты 2 года пила слабительные, прекратила их принимать совсем, это было летом.
После этого стала сильно и постоянно болеть, очень болят все суставы, т 37., особенно плохо чебя чувствую во второй половине дня. Постоянная усталость, колющие боли в суставах. Лежала в ревматологии, артриты не подтвердились.
Летом же был очень сильный стресс, потом меня продуло, сильно воспалился лимфатический узел под языком, очень болела голова. К врачу не ходила, вроде бы прошло. Но именно с этого момента появилась слабость и сонливость, и постоянные простуды, после чего опухает вся шея, болезненные лимфатические узлы при болезни.
ВОт опоследние анализы - сделаны в день, когда в очерендной раз простыла.
Дата визита: 19.02.2007 13:52:57

Название исследования Метод Результат
Мочевина
Норма: 1,7 - 8,3 ммоль/л Биохимическое исследование 2.8
Мочевая кислота
Норма: М: 3,4-7,0 мг/дл; Ж: 2,4-5,7 мг/дл Биохимическое исследование 4.0
Общий белок
Норма: взрослые 66-87 g/l; дети 7 мес - 1 год 51-73 g/l, 1-2 года 56-75 g/l, более 3 лет 64-83 g/l Биохимическое исследование 69.4

Название исследования Метод Результат
Гемоглобин
Норма: М: 130,0 - 160,0; Ж: 120,0-140,0 г/л Клинический анализ крови 119
Эритроциты
Норма: М: 4,5 - 5,0; Ж: 3,9-4,7 x 10 в ст. 12/л Клинический анализ крови 4,00
Цветовой показатель
Норма: 0,85-1,05 Клинический анализ крови 0,89
Тромбоциты
Норма: 180,0-320,0 x 10 в ст. 9/л Клинический анализ крови 222
Лейкоциты
Норма: 4,0-9,0 x 10 в ст. 9/л Клинический анализ крови 8,3
Нейтрофилы: Миелоциты Клинический анализ крови 0
Нейтрофилы: Метамиелоциты Клинический анализ крови 0
Нейтрофилы: Палочкоядерные
Норма: 1-6 o/o или 0,040-0,300 x 10 в ст. 9/л Клинический анализ крови 2
Нейтрофилы: Сегментоядерные
Норма: 47-72 o/o или 2,000-5,500 x 10 в ст. 9/л Клинический анализ крови 69
Эозинофилы
Норма: 0,5-5 o/o или 0,020-0,300 x 10 в ст. 9/л Клинический анализ крови 1
Базофилы
Норма: 0-1 o/o или 0,065 x 10 в ст. 9/л Клинический анализ крови 0
Лимфоциты
Норма: 19-37 o/o или 1,200-3,000 x 10 в ст. 9/л Клинический анализ крови 17
Моноциты
Норма: 3-11 o/o или 0,090-0,600 x 10 в ст. 9/л Клинический анализ крови 11
Скорость оседания эритроцитов
Норма: М: 2 - 10; Ж: 2-15 мм/ч Клинический анализ крови 8

Что делать? К какому врачу идти? К иммунологу?
Еще особенность - ем довольно много, а в крови - недостаток всех питательных веществ. Были судороги - вся левая сторона: нога и даже лицо.
Что делать?
У меня ребенок 4х лет, а у меня уже никаких сил нет
Знакомые говорят, что выгляжу я плохо и цвет лица какой-то серый - мне саму себя уже сложно оценивать.
Помогите, пожалуйста!..
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.03.2007, 14:16
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы-то нормальные, причем тут "недостаток всех веществ"? С какой целью Вы злоупотребляли слабительными? Вы многократно обследовались по поводу суставов и проблем с кишечником? Не было ли болей в животе, примеси крови в стуле, худели ли Вы?

Заполните [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.03.2007, 18:04
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Типичная дремучесть наших пациентов.
Сами себе и диагносты и лекари.
Сами себе назначают обследования и затем делают выводы...
Поди переубеди...

Вам нужен хороший терапевт.Пусть он адекватно оценит Ваше состояние и наметит тактику Вашего наблюдения....
Не исключаю, что не обойдется и без психотерапевта.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.03.2007, 22:14
Kont Kont вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: С-Пб
Сообщений: 21
Kont *
Здравствуйте, конечно, дремучесть.
Я сделала очень много анализов. Все их нет привести возможности просто физически.
Недостаток веществ - после того, как сдала электролиты в крови, все ниже нормы, кроме натрия. Сдавала после судорог.
Есть и мышечные боли, боли в сухожилиях.
Аутоиммунных заболеваний не подтверждается.
Был один момент - у меня вечером стал язык черно-синего цвета, утром это прошло. Из-за чего это могло быть?
После этого были боли в левой почке, потом в мочеточнике. Соли?..

Мочевина и мочевая кислота в крови - норма.

Стул слабый постоянно, во время диеты худела до 42 кг.
Сейчас вес в норме - 51.

После диеты у меня были проблемы с едой и стулом, поэтому злоупотребляла. Еда не переваривалась совсем, часто была рвота.

Сдавала на все инфекции, их много, но в активной форме нет.

Могут ли проблемы с кишечником породить такие проблемы с суставами? Может ли отравление сероводородом (реакция на Мацесту в 2003 - сильная артралгия, температура, сердечная недостаточность) четырехлетней давности на это как-то повлиять?

Токсиколог предлагает гемолиз - стоит ли это делать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.03.2007, 16:53
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kont
Могут ли проблемы с кишечником породить такие проблемы с суставами?
Если ответить четко на Ваш вопрос, то неспецифический язвенный колит и болезнь Крона могут давать суставной синдром. Но лучше Вы на мои ответьте
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.03.2007, 17:53
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да какой же тут язвенный колит или Крон?
Чего запугивать пацента?

Комментарии к сообщению:
Delsol одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.03.2007, 18:09
Delsol Delsol вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 06.03.2007
Сообщений: 143
Delsol этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDelsol этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kont
Есть и мышечные боли, боли в сухожилиях.
Аутоиммунных заболеваний не подтверждается.
Боли в мышцах постоянные или эпизодические? С чем связано их возникновение? Нагрузка? усталость? неудобное положение тела? Стрессовые ситуации? Точная локализация болей?

Цитата:
Сообщение от Kont
После этого были боли в левой почке, потом в мочеточнике.
Опишите эти боли. Без указания органов. Справа, слева, внизу живота, в спине, в боку, и т.д. Как долго они были? Постоянные или эпизодические? Прекратились ли сейчас?

Цитата:
Сообщение от Kont
Стул слабый постоянно, во время диеты худела до 42 кг.
После диеты у меня были проблемы с едой и стулом, поэтому злоупотребляла. Еда не переваривалась совсем, часто была рвота..
Сейчас еда переваривается? Что значит "слабый стул"? Почему вас это беспокоит? Есть ли рвота или тошнота сейчас?

Цитата:
Сообщение от Kont
Сдавала на все инфекции, их много, но в активной форме нет...
Это означает что никаких ингфекционных заболеваний у вас нет.

Цитата:
Сообщение от Kont
Могут ли проблемы с кишечником породить такие проблемы с суставами? ...
Ваши - нет.

Цитата:
Сообщение от Kont
Может ли отравление сероводородом (реакция на Мацесту в 2003 - сильная артралгия, температура, сердечная недостаточность) четырехлетней давности на это как-то повлиять?...
Hет

Цитата:
Сообщение от Kont
Токсиколог предлагает гемолиз - стоит ли это делать?
Ни в коем случае.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.03.2007, 19:44
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от locot
Да какой же тут язвенный колит или Крон?
Чего запугивать пацента?
Да, скорее всего, нет. Могут проблемы с кишечником давать суставной синдром? Могут! (с)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.03.2007, 00:56
Kont Kont вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: С-Пб
Сообщений: 21
Kont *
Большое спасибо всем!
Буду бороться.
Не могу понять, счем связано периродическое обострение. Такое чувство, что организм чем-то травится или с чем-то борется, бывает тошнота, споровождается обильным слюноотделением.
Ситуация с почкой такова:
мы пытались обследовать весь организм, сделали УЗИ всего, чего только можно.
За три недели до этого УЗИ почек было абсолютно в норме.
Язык стал черно-синим (принимала кальций по рекомендации врача, больше ничего из таблеток)
возникли резкие боли справа в пояснице, колющие, потом такое чувство, что боль пошла вниз Утром я сдала мочу, там обнаружились бактерии и эритроциты, белка нет. Через неделю появились тупые и сильные боли там же, слева, проснулась в 5 утра и долго не могла заснуть. Снова сдала мочу, все идельно, но УЗИ показало расширенную лоханку и кристаллы в ней.

Боли в мышцах постоянные или эпизодические? С чем связано их возникновение? Нагрузка? усталость? неудобное положение тела? Стрессовые ситуации? Точная локализация болей?

Боли в мышцах - резкие и сильные, не могу понять, от чего возникают. Ночью сплю спокойно, ничего не беспокоит. Суставы тоже непонятно с чего болят. Пыталась контолировать пищу - что ем, но похоже, не от этого. Эти несколько месяцев ем натуральную пищу, каши, пью только воду...
Локализация болей - посередине колени, посередине руки (там, где кость близко к коже), в икрах. Боль возникает очень резко и проходит. будто ее не было.
Нагрузки стараюсь никакой себе не устраивать, но приходит усталось и "ломка" гдето в 14-15 часов. В моменты сильных обострений болели даже суставы носа и черепа, крестец, пятки, грудина - там, где ребра крепятся, сами ребра - в них оказывается тоже суставы есть?
Бывает такая резкая стреляющая боль в пальцах, как электрический ток, пройдет и будто не было.
Мне все-таки кажется, что боль усиливается, когда понервничаю.

Живот булькает, с утра слабый стул, всегда светлый. Печеночные пробы в норме, гепатитов нет. 3 раза сдавала копрограмму, первый раз обнаружили яйца аскарид, пила противоглистные, после этого неоднократно сдавала - ничего, но это картину не изменило.
Пару раз была боль справа от пупка.
Я только на дисбактериоз не сдавала еще...
А, вот еще сальмонеллы обнаружили в "недиагностическом" титре - 1:100
В носоглотке - стафилококк.
Видимо все мои проблемы имеют общие корни - это сильный стресс, даже не одного года срока давности, я это понимаю, но как теперь остановить это процесс?..
А плазмаферез тоже не нужно?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.03.2007, 02:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,432
Поблагодарили 35,676 раз(а) за 33,941 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вот слабительными и диетами Вы себя уже довели до анемии и скорее всего железодефицитной. нЕ скажу за артралгии, но вот слабость, сонливость и нередкие простуды и даже слегка повышенная температура могут быть следствием длительного железодефицита.
Сделайте железо, ОЖСС и ферритин в биох. анализе крови и когда подтвердятся мои предположения, то напишу как лечиться. Менструальные кровопотери обильные?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.03.2007, 08:45
Kont Kont вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: С-Пб
Сообщений: 21
Kont *
Большое спасибо, сделаю как можно быстрее, в последний раз были сильные м., но до этого практически не было, очень необильные.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.03.2007, 16:13
Delsol Delsol вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 06.03.2007
Сообщений: 143
Delsol этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDelsol этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kont
Метод Результат
Гемоглобин
Норма: М: 130,0 - 160,0; Ж: 120,0-140,0 г/л Клинический анализ крови 119
Эритроциты
Норма: М: 4,5 - 5,0; Ж: 3,9-4,7 x 10 в ст. 12/л Клинический анализ крови 4,00
Цветовой показатель
Норма: 0,85-1,05 Клинический анализ крови 0,89
..........
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.03.2007, 19:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,432
Поблагодарили 35,676 раз(а) за 33,941 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если это вопрос ко мне, то отвечаю: общепринятые референтные нормы гемоглобина у женщин 123-153 г/л (справочник Хейла), анемия - снижение гемоглобина менее 122 - см. топик http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29488
Почему дома пользуются заниженными нормами - непонятно, может традиция, что бы не связываться с диагностикой/лечением анемий на ранней стадии? ("...вот дождемся, когда появится гипоксемия и цифры будут менее 100-110, вот тогда и начнем...")
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.03.2007, 12:17
melamed
Гость
 
Сообщений: n/a
Цитата:
Сообщение от locot
Типичная дремучесть наших пациентов.
Сами себе и диагносты и лекари.
Сами себе назначают обследования и затем делают выводы...
Поди переубеди...
А давайте вместе переубедим.
С помощью каких современных методов диагностики пациентка была проверена на псевдотуберкулез?http://www.emedicine.com/med/topic1947.htm

Systemic findings may include fever, skin rash, strawberry tongue, hypotension, and lymphadenopathy
Enteric findings include abdominal tenderness with or without rebound indicative of peritoneal involvement. Tenderness may be exquisite over McBurney point

Because the organism does not produce iron-binding compounds, patients with iron-overload states such as hemochromatosis, venous congestion, hemolytic anemia, and cirrhosis are at risk for sepsis.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.