Атеросклероз аорты, аортальная и митральная недостаточность, скачет давление

[LeNA56]

Добрый день. Уважаемые специалисты, пожалуйста, помогите рекомендацией.
Маме 65 лет. Рост 150см, вес 85кг, низкая физическая активность, сахарный диабет.
На УЗИ сердца обнаружили (обследование прилагаю):
- атеросклероз аорты и стенок ак
- аортальная недостаточность I-II
- митральная недостаточность I-II
Жалобы на скачущее давление от 120/60 до максимального 220/90 (вызывали скорую). Хорошо себя чувствует при 130-140/70-80. При повышенном давлении пьёт Лозап+ (утро/вечер), Капотен (рассасывая, при плохом самочувствии). Сейчас чаще пониженное давление (головокружение, тошнота)
Повышен холестерин – 7 (плохой), сахар держит в норме (Диабетон, Галвус Мет).
Кардиограмма хорошая.
Живем в небольшом городке, обследоваться более полноценно, к сожалению, возможности нет.

Назначили: аторис 1т/1раз – 30 дней, предуктал 1т/1раз – 30 дней, панангин 1т/3раз – 10 дней – каждый месяц.

Очень хотелось бы, чтобы мама пожила подольше! Подскажите, какие наши дальнейшие действия для поддержания функциональности сердца.Может пройти коронарографию в другом городе?

[Korzun]

Нужно принимать от давления не когда повысится, а ежедневно регулярно, чтобы не повышалось.
Предуктал и панангин - в мусор.

[LeNA56]

Александр Иванович, благодарю за ответ.
Хочу уточнить:
1. У мамы часто 120/60, она считает пониженным давлением для себя (тошнота и головокружение). Ее норма, по ее словам, 130-140/70-80. Повышенное давление примерно раз в неделю(снижает лозапом 25мг). Сейчас померяли 144/60 пульс 70.
Все равно пить Лозап+ (утро вечер) каждый день, какая дозировка?! Еще ниже давление не будет?! ОНА БОИТСЯ ПИТЬ ЛОЗАП КАЖДЫЙ ДЕНЬ!
2. С аортальной и митральной недостаточностью что-то сделать можно? Или со временем (при ухудшении) клапаны меняют? И как понять, что менять пора?
3. Оставляем только: аторис 1т/1раз – 30 дней, Лозап+ каждый день. Правильно?

[Korzun]

1. Худеть до 61 кг (ИМТ 27)
2. Нормы давления для всех одинаковые, не бывает индивидуальных.
Современные препараты не снижают давление радикально, всегда есть возможность сделать полшага назад. К нормальному давлению нужно привыкнуть.
3. Регургитация на УЗИ - это еще не совсем недостаточность клапана. С ней живут долго и счастливо. Раз в 1-2 года нужно просто повторять УЗИ.
4. Лозап - плохой выбор. Аторис не 30 дней, а длительно неопределенно долго, цель = продление жизни.

Предлагаю так:
Амприлан НД (рамиприл + гидрохлоротиазид) 5/25 - утро
Аторис 10 мг вечером
Кардиомагнил 75 мг вечером

Гемоглобин, ферритин?
ЛПНП холестерин?

[LeNA56]

Огромное спасибо за рекомендацию.
ЛПНП холестерин -7.
Гемоглобин и остальные анализы в норме, сказал участковый терапевт. Только не знаю, проверяли ли феррин. Если он важен, то обязательно проверим при ближайшей поездке в другой город.
К вашей схеме лечения плюсуем таблетки от сахарного диабета. И так постоянно, длительно?

[Korzun]

Сообщение от LeNA56

Гемоглобин и остальные анализы в норме, сказал участковый терапевт.

К вашей схеме лечения плюсуем таблетки от сахарного диабета. И так постоянно, длительно?

Гемоглобин хотелось бы число увидеть. Норма, да еще со слов участкового, может ей не быть.

Да, постоянно и длительно.

[LeNA56]

Постараюсь в ближайшее время уточнить, и Вам отпишусь.