Микроспория в/ч головы у ребёнка 5 лет

~~Igor_RZ~~ · #1 19.12.2020, 19:21

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!

Девочка, 5 лет, посещает д/с. Здорова, вес 18 кг.

В ноябре у старшей сестры 9 лет появился лишай на щеке и руке. У младшей, о ком тема, тоже были какие-то высыпания на спине, но не похожи на лишай старшей. Обеих мазали Кандидом, всё прошло. Незадолго до этого притаскивали с улицы бездомного котёнка. Котёнка мы не разглядывали, он потом пропал.

Сейчас у девочки обнаружили лишай на затылке головы. Сегодня были у частного дерматолога, она светила лампой Вуду, я не сообразил сфотографировать. Поставила диагноз Микроспория в/ч головы, бактериальное осложнение, видимо попал родной стафилококк.
Выкладываю фото, что получилось сделать, уже после однократного использования крема Залаин.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач сказала, что конечно по хорошему бы лечь в КВД, но это минимум 3 недели, а НГ на носу и пик коронавируса, очень неудачное время для нахождения в стационаре, да и стационар в областном городе.

Назначено следующее лечение.
1. Гризеофульвин 125 мг, 3 таб в день. Из расчёта 18 кг веса.
2. Наружно раствор фукорцина 1 р/день утром.
3. На ночь раствор йода 50/50 с водкой.
4. Крем Залаин 2 р/день 7 дней.
5. Голову не мыть 3 недели.

Больничный частный дерматолог выписать не может, в понедельник идём во взрослую поликлинику для оформления больничного.

Вопросы.

1. По диагнозу будем отталкиваться от заключения врача, сфотографировать при лампе Вуду я не сообразил, но может что-то можно сказать по моим фотографиям.

2. Вопросы по назначенному лечению. Почитал по теме на форуме, пишут про шампунь низорал, кандид, ожоги от йода. Дома есть Бетадин, может лучше его, если йод нужен.

2.1. Дозировка Гризеофульвина. Врач назначила исходя из дозировки 21-21 мг/кг, в инструкции указано 10 мг/кг. Чему верить?
А импортных аналогов Гризеофульвина нет? Не нахожу в интернете.

3. Робко так спрашиваю, без особой нажеды. Дома точно месяц необходимо сидеть? Не становится ребёнок менее заразным после начале лечения? А то может как с ангиной, российские рекомендации предписывают детям сидеть дома до окончания болезни, а доказательная медицина говорит, что через сутки после начала антибиотикотерапии больной не заразен.

Спасибо!

**Dr.Volgina** · #2 19.12.2020, 22:37

В очаге волосы выпали или это Вы отрезали?
Свечение под лампой зеленое?
Лабораторно исследовали волосы и чешуйки?
Гризеофульвин-это препарат выбора,доза верная.
Наружно йод не нужен совсем, мазь лучше клотримазол 2 р в день.
Лечение -да , 28 дней и только тогда можно в д/с.

Rebel_PZ · #3 19.12.2020, 22:54

Спасибо за быстрый ответ, Любовь Сергеевна!

Волосы в очаге выпали сами, мы не трогали.
На свечение не обратил внимание, но потом врач сказала что было зелёное.
Лабораторного исследования не было, мы только сегодня первый раз сходили к частному дерматологу, она соскобы не делает, сделать видимо можно в понедельник в городской поликлинике, куда мы пойдём за оформлением больничного.

А фукорцином мазать? Его видимо от бактериального заражения прописали. Как теперь только под ним смотреть кожу...

Нам в семье необходимо соблюдать какие-то меры предосторожности? В первую очередь конечно касаемо старшей сесртры.

В садик я сообщил сегодня воспитателю о нашем диагнозе, не посадят их на карантин? Неудобно будет, если ёлка из-за нас сорвётся.

**Dr.Volgina** · #4 20.12.2020, 16:19

Карантина в дс не будет.
Фукорцин не нужен.
Почему Вы пишите с разных аккаунтов. Это нарушение правил.

Rebel_PZ · #5 20.12.2020, 17:36

Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina

Почему Вы пишите с разных аккаунтов. Это нарушение правил.

Извиняюсь, уже наказан Администрацией.

**BIS** · #6 20.12.2020, 18:07

Добрый вечер!
Очень интересно: ради чего разные аккаунты?
Чтобы что?

Rebel_PZ · #7 21.12.2020, 10:24

Врач в поликлинике не дала больничный, только в стационар, выгнала жену из кабинета, наорав.
Имеем ли мы право отказаться от стационара в нашем случае?

UPD. Супруга пошла в частную клинику, где оформляют больничный, врач тоже сначала не хотел, но дал больничный. На прием 31 декабря. Отменил фукорцин.
До 31-го еще сходим к врачу, у которой начали лечиться.

Rebel_PZ · #8 21.12.2020, 12:23

Цитата:

Сообщение от BIS

Добрый вечер!
Очень интересно: ради чего разные аккаунты?
Чтобы что?

Здравствуйте, второй аккаунт был создан с ноутбука, пароль от первого на компе не помнил, комп был далеко, потом так и создавал темы в зависимости с чего был доступ, еще раз извиняюсь за нарушение правил.

Rebel_PZ · #9 21.12.2020, 21:29

Добрый вечер!
Второй врач помимо отмены фукорцина прописал следующее.
Гризеофульвин 125 мг 3 р/день 2 недели, далее через день, первый врач выписала пока на 7 дней, но потом видимо продлит.
5% йод и крем Экзодерил 1 р /день.

Продолжаем давать Гризеофульвин и мазать Кандидом.