#1
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå ãàñòðèòà è ðåôëþêñà
Äîáðûé âå÷åð óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ïðèíèìàþ ïîñòîÿííî, Òåëìèñàðòàí 80 Ðîçóâàñòàòèí 10 Àìëîäèïèí 5 Ì, 51, 170ñì, 83êã, íå êóðþ, âûïèâàþ ïðèìåðíî ðàç â íåäåëþ. Ìíîãî ëåò ëåò åë îñòðîå, ïåð÷åíîå, ñïåöèè. Ñåé÷àñ ñòàðàþñü ïðèäåðæèâàòüñÿ áîëåå çäîðîâîãî ïèòàíèÿ. Ïðîøó äàòü ïîÿñíåíèÿ ïî ïðèëàãàåìîìó èññëåäîâàíèþ (ÔÃÄÑ) è êàê ýòî äåëî âûëå÷èòü? |
#2
|
||||
|
||||
Ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïðîöåññû â æåëóäêå òðåáóþò ïîèñêà õåëèêîáàêòåðà ïèëîðè ñ ïîñëåäóþùåé ýðàäèêàöèåé. Åñëè â âàøåì ñëó÷àå ïðîâîäèëñÿ CLO-òåñò, ïîèñê õåëèêîáàêòåðà ìîæíî ñ÷èòàòü óñïåøíûì è ïðîâîäèòü ýðàäèêàöèþ ïî îáùåïðèíÿòîé ñõåìå. Ëå÷åíèå íàçíà÷àåò âðà÷ î÷íî. Åñëè áóäóò ñîìíåíèÿ â íàçíà÷åíèÿõ, îïóáëèêóéòå èõ çäåñü äëÿ ïîëó÷åíèÿ âòîðîãî ìíåíèÿ. Ïîäðîáíî î õåëèêîáàêòåðå ÇÄÅÑÜ
Ïîñëå ýðàäèêàöèè îáÿçàòåëåí êîíòðîëü. Ïîäðîáíîñòè ïî ññûëêå âûøå.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#3
|
|||
|
|||
Åñòü îùóùåíèå ýêñòðàñèñòîëèè ïî öåíòðó ãðóäè. Ïî êàðäèî èññëåäîâàíèÿì îñîáûõ ïðîáëåì, ñîâåòóþò ëå÷èòü ãàñòðèò è ðåôëþêñ, êàê âîçìîæíóþ ïðè÷èíó ýêñòðàñèñòîëèè è íå ïðèÿòíûõ îùóùåíèé.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòêëèê Îëüãà Ëåîíèäîâíà!
Öèòàòà:
Ëå÷èë õåëèêîáàêòåðà â ÿíâàðå ýòîãî ãîäà. Ò.å. äîâîëüíî äàâíî. Ïîâòîðíî àíàëèç íå äåëàë. Íàñêîëüêî öåëåñîîáðàçíî äåëàòü ñåé÷àñ êîíòðîëüíûé òåñò? Åñëè äà, òî êàêîé? Äûõàòåëüíûé óðåàçíûé òåñò (Ñ13\14-UBT) èëè îïðåäåëåíèå Àíòèãåíà Íð â êàëå (SAT)? Ïðè÷åì æåëóäîê è âîîáùå ýòà îáëàñòü íå áåñïîêîèò. Áåñïîêîèò íåïðèÿòíîå îùóùåíèå ïî öåíòðó ãðóäè, íàïîìèíàþùåå ëåãêîå ææåíèå, ñèìïòîìû ïîõîæèå íà ýêñòðàñèñòîëèþ. Êàðäèîëîãè íè÷åãî êðèìèíàëüíîãî íå íàõîäÿò. |
#5
|
|||
|
|||
Ýòî èç çàêëþ÷åíèÿ â ÿíâàðå ýòîãî ãîäà.
Æàëîáû íà ææåíèå íà êîí÷èêå ÿçûêà è â òðàõåå.  àíàìíåçå ÃÝÐÁ ýíäîñêîïè÷åñêè íåãàòèâíàÿ , Õð ýðîçèâíûé Íð ïîçèòèâíûé ãàñòðèò , ÄÃÐ .  äåêàáðå ïîëó÷èë êóðñ ýðàäèêàöèîííîé òåðàïèè Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ãèïîòåçà: ÔÃÄÑ , êðîâü èëè êàë íà íàëè÷èå àíòèòåë ê õåëèêîáàêòåðó , ëèáî óðåàçíûé äûõàòåëüíûé òåñò , ÓÇÈ ÎÁÏ . ÎÀÊ . ÀËÒ ,ÀÑÒ , áèëèðóáèí âñå ôðàêöèè , Ðàáåïðàçîë ( Ðàçî , Õàéðàáåçîë, Ðàáåëîê) ïî 40 ìã 1 ðàç â äåíü íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè 10 äíåé Èòîïðèä( Èòîìåä , Ãàíàòîí) ïî 1 òàá 3 ðàçàâ äåíü äî åäû çà 30 ìèí 10 äíåé Àíòàöèäû ( Ãåâèñêîí, ÏåïñàíÐ ) ïî 1 ïàêåòó ïåðåä ñíîì 10 äíåé Äèåòà 1 ------ Ýòî ëå÷åíèå ìíå íàçíà÷èëè ïîñëå ýêñòðàäèöèè õåëèêîáàêòåðà èç îðãàíèçìà. Âîïðîñû: 1. Ïîâòîðíûé Ôãäñ, äûõàòåëüíûé òåñò è àíàëèçû êðîâè è êàëà íà àíòèòåëà ÿ íå äåëàë. Åñòü ëè ñåé÷àñ â ýòîì íåîáõîäèìîñòü? 2. Åñòü àíàëèçû (êðîâü, ìî÷à, êàë) è ÓÇÈ ÎÁÏ îò 06 ìåñÿöà. Åñëè îíè èìåþò öåííîñòü çàâòðà âûëîæó. 3. Íàäî ëè ìíå (52ãîäà) äåëàòü ÔÊÑ? 4. Íàñêîëüêî àêòóàëüíî â ìîåì ñëó÷àå , óêàçàííîå âûøå ìåäèêàìåíòîçíîå íàçíà÷åíèå? Ìîæíî ëè åãî ïîâòîðèòü? Èëè êàêèå òî äðóãèå ðåêîìåíäàöèè? Ps. Ýòî ñèëüíî ïëîõî 'àíàìíåçå ÃÝÐÁ ýíäîñêîïè÷åñêè íåãàòèâíàÿ '? |
#6
|
|||
|
|||
Íà îñíîâàíèè ÔÃÄÑ è ÓÇÈ ÎÁÏ ïîëó÷èë òàêèå ðåêîìåíäàöèè è äèàãíîç.
Æàëîáû íà ïðèñòóïû ýêñòðàñèñòîëèè ïåðèîäè÷åñêè. Ïðîêîíñóëüòèðîâàí êàðäèîëîãîì, ñî ñòîðîíû ÑÎÑ ïàòîëîãèè íå îáíàðóæåíî . Ðåêîìåíäîâàíà êîíñóëüòàöèÿ ãàñòðîýíòåðîëîãà. àíàìíåçå ÃÝÐÁ . Äèñêèíåçèÿ ÆÂÏ, ñëàäæ ñ-ì . Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ãèïîòåçà ? Õð õîëåöèñòèò ñ ÿâëåíèÿìè ÄÆÂÏ,ñëàäæñ-ì . ÃÝÐ,? Ðåêîìåíäîâàíî:î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ ãàñòðîýíòåðîëîãà, íà êîòîðîé îáñóäèòü âîçìîæíîñòü ñëåäóþùåé òåðàïèè: Äèåòà 5 ñòîë , Óðñîäåçîêñèõîëåâàÿ ê-òà ( Óðñîñàí ,Óðñîôàëüê) ïî 500 ìã 2 ðàçà â äåíü óòðî\âå÷åð ñ åäîé ìåñÿö Ìåáåâåðèí ( Äþñïàòàëèí ,Íèàñïàì) ïî 1 êàïñ 2 ðàçà â äåíü 14 äíåé Àíòàöèäû ( Ôîñôàëþãåëü ,Ìààëîêñ, Ãåâèñêîí) 1 ïàêåòó ïðè äèñêîìôîðòå çà ãðóäèíîé Íå ìîãëè áû óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû ïðîêîììåíòèðîâàòü (åñëè ïðàâèëà ôîðóìà ýòî ïîçâîëÿþò)? Íàçíà÷åíèå ÓÄÕÊ â ðàçìåðå 2 ïî 500 âî âðåìÿ åäû, ýòî íîðìàëüíî?  èíñòðóêöèè íåò òàêîé ñõåìû ïðèìåíåíèÿ. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñâÿçü ýêñòðàñèñòîëèè è íàëè÷èÿ õåëèêîáàêòåðà áîëåå ÷åì ñîìíèòåëüíàÿ. Ñäåëàòü êîëîíîñêîïèþ â ñêðèíèíãîâûõ öåëÿõ ñìûñë èìååò. Öèòàòà:
Íà ñàìîì äåëå æàëîáû â îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû ÃÝÐÁ. Íî âû ïðî íåå âîîáùå íè÷åãî íå íàïèñàëè, íè "êëèíèêè", íè æàëîá, íè òîãî, êàê áûë óñòàíîâëåí è äîêàçàí äèàãíîç, íè òîãî êàê îíà ñåáå ïðîÿâëÿåò â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Åñëè æàëîáû îáóñëîâëåíû ÃÝÐÁ, åñëè îíà ñåé÷àñ èìååò êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, òî äà, ÃÝÐÁ íóæíî ëå÷èòü. Æàëîáû Öèòàòà:
__________________
ðóêó êú ñåìó ïðèëîæèëú Àëåêñàíäðú |
#8
|
|||
|
|||
Èñòîðèÿ òàêàÿ.
 äåêàáðå ïðîøëîãî ãîäà ïîÿâèëèñü íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ãîðëå ÿâíî íå ëîð õàðàêòåðà. Îáðàòèëñÿ ê òåðàïåâòó, îíà íàçíà÷èëà ÔÃÄÑ. Ðåçóëüòàòû ÔÃÄÑ âûøå.  òîì ÷èñëå îáíàðóæåí õåëèêîáàêòåð. Ïðîøåë êóðñ ëå÷åíèÿ. Áûë íå ïðàâ, ïîâòîðíûé òåñò íå ñäåëàë. Ñäåëàþ â áëèæàéøåå âðåìÿ. Ïîñëå ëå÷åíèÿ íèêàêèõ îñîáûõ ïðîáëåì ñ æåëóäêîì, è âîîáùå îòíîñÿùèõñÿ à ãàñòðî íàïðàâëåíèþ íå èñïûòûâàë (õîòÿ ñóäÿ ïî ÔÃÄÑ òàì åñòü ÷åãî ëå÷èòü). Íî ñòàëè ïðîÿâëÿòüñÿ ýïèçîäû ýêñòðàñèñòîëèè. Îíà è ðàíüøå áûëà, íî ñòàëà ïðîÿâëÿòüñÿ ÷àùå. Ïðè÷åì îùóùåíèå ïóëüñà, òÿæåñòè, è ïðî÷åå ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ â öåíòðå ãðóäè. Äåëàë ÓÇÈ ñåðäöà, Õîëòåð. Ïðè îáùåíèè ñ êàðäèîëîãàìè íè÷åãî ñëèøêîì êðèìèíàëüíîãî îíè íå íàõîäÿò. Âîò îáùåíèå ïî ïîâîäó ýêñòðàñèñòîëèè, òóò áûëî âûñêàçàíî ìíåíèå, ÷òî ýêñòðàñèñòîëèÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà ïðè÷èíàìè, íå ñâÿçàííûìè ñ ñåðäöåì: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468092 Ïî ýòîé ññûëêå ìîæíî íàéòè êðàéíèé õîëòåð è ÓÇÈ ñåðäöà. Öèòàòà:
ß íå ãîâîðþ, ÷òî õåëèê ïðè÷èíà ýêñòðàñèñòîëèè. Åñëè ïðè÷èíà ýêñòðàñèòîëèè ïðîáëåìà ñ îðãàíàìè ÆÊÒ, òî õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ ÆÊÒ. Ñäåëàþ ïîñëå Íà Öèòàòà:
Ëå÷èòü òî, ÷òî îïèñàíî â ÔÃÄÑ âûøå. Õîòÿ, êàê ÿ óæå ïèñàë, ó ìåíÿ íåò êàêèõ ÿâíî âûðàæåííûõ "êëèíèêè è æàëîá". Äèàãíîç óñòàíîâëåí ãîä íàçàä íà îñíîâàíèè ÔÃÄÑ. Êðîìå òîãî, åñòü ÓÇÈ ÎÁÏ. Åñòü àíàëèçû êðîâè, ìî÷è è ò.ä. |
#9
|
|||
|
|||
Åùå âîïðîñ. Íàçíà÷åí Óðñîôàëüê 2 ðàçà ïî 500 ìã âî âðåìÿ åäû. Îäíàêî â èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó, à òàê æå â èíåòå ÿ íå íàøåë òàêîé ñõåìû ïðèìåíåíèÿ ÷ íå íàøåë. Ñâÿçàòüñÿ ñ âðà÷åì, êîòîðûé íàçíà÷èë òàêóþ ñõåìó ïîêà íåò âîçìîæíîñòè.
Âîïðîñ, âîçìîæåí ëè òàêîé âàðèàíò ïðèìåíåíèÿ? |