#1
|
|||
|
|||
Инфекция мочевыводящих путей
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, что делать в нашей ситуации. Опишу все в хронологическом порядке. Ребенку 9 месяцев, один из двойни, в месяц прооперирован относительно пилоростеноза. Жалоб не было, t нормальная, иногда тужится при мочеиспускании, ночью вел себя беспокойно, но могли беспокоить зубы. Перед второй вакцинацией инфанрикс + имовакс полио + хиберикс сдали общий анализ мочи
24.01.2007 Выходят за пределы референтных значений: Нитриты +++ (норма отриц.) Лейкоциты 7-8 (норма 0-5) Слизь в небольшом количестве Бактерии в большом количестве 27.01.2007 пересдали общий анализ мочи и сделали анализ мочи по Нечипоренко Нитриты + (норма отриц.) Лейкоциты 6-8-10 (норма 0-5) Слизь в небольшом количестве Бактерии в небольшом количестве По Нечипоренко: Лейкоциты 287 000 (норма <2000) Эритроциты 10 000 (норма <1000) 01.02.07 консультаци врача-уролога Диагноз-инфекция мочевыводящих путей. Физиологический фимоз Рекомендации: Фурагин 1/3 х 3 раза в день Канефрон 10 капель х 3 раза в день Начали терапию 30.01.2007 получили результат посева мочи на флору (сдавали до начала терапии) Тип бактерий 1 Escherichia. 10*6 КОЕ/мл E.coli Чувствительный к: Ampicillin, Gentamicin, Amoxicillin-Clavulanate, Nitrofuranton, Ciprofloxacin, Cefuroxime, Cefotaxime, колипротейный бактериофаг, пиобактериофаг, интести-бакстериофаг 01.02 произведено ультразвуковое исследование почек Заключение: эхографических изменений в визуализируемых органах на момент осмотра не выявлено. Мочевой пузырь – стенки утолщены. 03.02 Анализ крови, все показатели в норме кроме: Нейтрофилы сегментоядерные 11% (норма 16-45) Нейтрофилы общее число 12% (норма 17-51) Лимфоциты 78% (норма 45-70) 03.02 получили результат бактериологического исследования кала (сдавали до начала терапии) Патогенные энтеробактерии abs (норма 0) Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами 74% (норма ≤10%) Гемолизирующая кишечная палочка 8% (норма 0) Кокковые формы abs ( норма ≤ 25%) Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам abs (норма 0) Бифидобактерии 10*7 (норма 10* 9) Лактобактерии 10*5 (норма 10*7) Чувствительность к бактериофагам: чувствителен к коли-протейным, пиобактериофагам. 10.02 – общий анализ мочи, отклонения: Оксалаты в большом количестве (норма нет) Лейкоциты – норма Анализ мочи по Нечипоренко Все показатели в норме 12.02 консультация нефролога Заключение: инфекция мочевыводящих путей в периоде обратного развития Рекомендации: 1. Фурагин 1/3 х 3 до 14 дней 2. С 16.02 фурагин 1/3 на ночь 3. Канефрон по 5 капель 3 раза в день 3 месяца 22.02 общий анализ мочи (5 дней фурагин только на ночь) Нитриты + (норма 0) Лейкоциты 8-10 (норма 0-5) Слизь и бактерии в небольшом количеству Пожалуйста, скажите что делать, очень, очень переживаю. Как вылечить ребенка? Как избежать рецидива? |
#2
|
|||
|
|||
Как Вы собирали мочу ребенку? В специальный пакетик? Пописал в стерильную баночку? Катетером? Прокол мочевого пузыря?
|
#3
|
|||
|
|||
Собирали в мочесборник - пакетик, потом в стерильную колбу с консервантом, которые выдают в лаборатории. Среднюю порцию получилось только один раз.
|
#4
|
|||
|
|||
Речь о мальчике или о девочке?
|
#5
|
|||
|
|||
Ой, простите, о мальчке.
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Но, на самом деле, я думаю, что речь, вообще, не идет о заболевании мочевыводящих путей. Скорее всего, просто неправильно собрана моча. Клиники этого заболевания у ребенка Вы не описываете, а без клиники, да еще в таком возрасте, да еще у мальчика, инфекция мочевыводящих путей не протекает. |
#7
|
|||
|
|||
Меня смущает количество лейкоцитов в анализе по Нечипоренко и посев, нефролог утверждает, что подобное заболевние может протекать без симптомов, она очень была настроена на антибиотики, чего я традиционно страшусь. Перед забором я тщательно его помыла, обработала все мирамистином, хотя крайняя плоть не отодвигается вообще, поэтому насколько это эффективно - вопрос. Вечером звонила педиатру, она рекомендует свечи Полиоксидоний и Нормофлавин Д. Изначально тоже скептчески отнеслась к поставленному диагнозу. Подскажите, как быть, какие еще провести исследования, луше собрать мочу не смогу точно, прилагала все возможные усилия в надежде именно на некорректный забор.
|
#8
|
|||
|
|||
Простите что беспокою, но я что-то жду, жду ответа, а его все нет. Скажите, вы всерьез считаете, что 287 000 лейкоцитов и 10*6 кишечной палочки в моче может быть результатом неправильного сбора? При том, что я тщательно помыла ребенка, в том числе кипяченой водой, вытерла стерильной салфеткой, обработала мирамистином и только после этого одела стерильный мочесборник? Спрашивала вас также относительно дополнительных исследваний и лекарств, не буду повторяться.
|