аденокарцинома эндометрия,57 л

[Tuu-Tikki]

да, действительно, с очередью вышла ошибка.
по препаратам: умеренно дифференцированная аденокарцинома с участками плоскоклеточной метаплазии и малодифференцированной аденокарцинономы, инвазия более 2/3 толщины миометрия, множественные эмболы в просвете кровеносных и лимфатических сосудов. в коре яичника метастаз (?) умеренно дифференцированная аденокарцинома с выходом на серозную оболочку. отсевы в цервикальный канал. трубы интактны.
после вчерашней консультации радиолога сегодня взята на первый сеанс лучевой терапии, всего будет двадцать пять сеансов.
обсуждается, вторая или третья стадия, вопрос о дальнейшем обследовании пока отложен, говорят надо быстрее начинать терапию. также обсуждается вопрос, является ли поражение яичника первичным или вторичным.
завтра консультация химиотерапевта, обдумывается возможность подключения и химиотерапии.

[Tuu-Tikki]

а мажущие кровянистые выделения оказывается появились зимой(((
весной они просто заметно усилились и стали сопровождаться болями и появилась отечность наружних половых органов.
потеряли кучу времени((

[Tuu-Tikki]

маму наблюдают в онкодиспансере на бауманской, там же она получает курс лучевой терапии. химиотерапевт рекомендовала прогестерон и отправила за рецептом и схемой в онкодиспансер по месту жительства. там выписали рецепт на инъекционный прогестерон, без обсуждения дозировок, продолжительности курса, путей введения. у кого теперь уточнять все это?

[vmark]

Сообщение от Tuu-Tikki

у кого теперь уточнять все это?

Лучше у химиотерапевта на Бауманской.

[Tuu-Tikki]

спасибо

[Tuu-Tikki]

в результате рекомендовали прогестерон в/м 500 ед два раза в неделю.
по анализам - на фоне лучевой терапии-
в клиническом анализе крови гемоглобин 136, хотя выше 115 у нее не бывает, гематокрит 43, соэ 32. тромбоциты и формула в норме.
в биохимическом анализе крови как и последние лет восемь незначительно повышен креатинин - 124, а сывороточное железо 12 - ниже обычных для нее значений.
в моче много плоского эпителия, остальные показатели в норме.

можно ли доверять этим нормальным показателям гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов? не может ли у нее на самом деле быть анемии и тромбоцитопении на фоне сгущения крови? извините за глупый вопрос.

[vmark]

Сообщение от Tuu-Tikki

можно ли доверять этим нормальным показателям гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов? не может ли у нее на самом деле быть анемии и тромбоцитопении на фоне сгущения крови?

Если нет доверия к анализам, то можно их переделать в другой лаборатории. Но со сгущением крови Вы явно перемудрили
Можете еще сделать следующие анализы (показатели свертывающей системы крови): МНО, ПТИ, АЧТВ.

[Tuu-Tikki]

лаборатория реанимации одной из городских больниц, так что верить наверное можно. переделали. гемоглобин 146, гематокрит 45, ачтв 30, протр. активн. по квику 111, тромб время 21, рфмк 9, хагеман-зависимый лизис более часа, агр тромбоцитов 19.
при осмотре культя неподвижна, обильное гнойное отделяемое. после проведенного курса антибиотиков и местного лечения отмечается незначительное увеличение подвижности культи и уменьшение выраженности воспалительного процесса. узи определенности не внесло. лечение продолжается, повторное узи через месяц. после чего будет решаться вопрос о необходимости еще одного оперативного вмешательства или изменении химиотерапии. сейчас получает медроксипрогестерон 500 внутримышечно 2 р в неделю.

[Tuu-Tikki]

прошу прощения, что снова беспокою.

к сожалению только сегодня, полгода спустя, узнала, что по гистологическим препаратам мнения консультантов разошлись - в отношение первичности поражения эндометрия или яичника.
сейчас мама получает дважды в неделю медроксипрогестерон в указанной дозировке.
сегодня получили результаты предпринятого по собственной инициативе исследования онкомаркеров. обращает на себя внимание
CA 72.4 22.7 (норма до 6.9)
РЕА, СА 21-1, СА 15-3, СА 19.9 - в норме.
СА 125 15.7 (норма 0-18)
говорят ли о чем-либо эти цифры?
меня интересует возможность рецидива или метастазирования.

[vmark]

Эти анализы ничего не говорят. Если я не прав, то доктор Белоусов меня поправит. Когда маму последний раз обследовали врачи?
Какое лечение она получала?

[Tuu-Tikki]

в ноябре 2006 узи малого таза и брюшной полости по назначению онколога, патологии не выявлено. с лета после курса лучевой терапии получает медроксипрогестерон в дозировке 500 2 раза в неделю по назначению химиотерапевта.

простите за назойливость, но если нельзя исключить рак яичника - можем ли мы полностью доверять спокойным результатам узи?

upd
вот поэтому:
"в коре яичника метастаз (?) умеренно дифференцированная аденокарцинома с выходом на серозную оболочку"

[vmark]

Результаты гистологии можно пересмотреть в 2-3 независимых лабораториях. После этого можно будет думать о том нужно или нет консультировать маму у других специалистов.
А вообще волноваться не стоит, ведь очаг удален и данных за рецидив нет.

[Tuu-Tikki]

спасибо большое и за советы и за ваше терпение.
простите, что дергаем зря с одним и тем же

[vmark]

Лучше 7 раз дернуть зря, чем один раз промахнуться