|
#1
16.03.2020, 14:56
|
|||
|
|||
|
Пневмония?
Жен. 34 года. Вес 62.рост 167
7 февраля были роды, без осложнений. Ребенок на ГВ. Неделю назад заболел сын 7 лет, через 3 дня начала дочь 10 лет. У всех одинаковые симптомы - сначала высокая температура под 39, затем присоединенение катаральных явлений. Сейчас они выздоравливают. 3 дня назад у меня начала подниматься температура. Максимум была 39.2. На следующий день появился насморк и легкий кашель. Со вчерашнего дня кашель сильный то влажный то сухой приступами, появилась боль в грудной клетке. Сегодня уже боюсь кашлять. Пошла к врачу, пр прослушивании хрипов не услышала. Сделала снимок (прикладываю) [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] Назначения терапевта в связи с подозрением на вирусную пневмонию: Тамифлю 75мг 2 раза Циклоферон 12,5% - 2 ml в/м Цефтриаксон 1гр. 2раза в день в/м Сама пошла сдала анализ крови, результат будет завтра. Делать инъекции возможности нет, поэтому купили сумамед, приняла первую дозу. ГВ пока временно свернула. Общее состояние по ощущениям среднее. Вопросы: 1. Есть ли пневмония? какая с большей долей вероятности - вирусная бактериальная? 2. Можно ли принимать сумамед в моем случае? Лучший ли это выбор? Когда ожидать улучшения если он подействует? 3. Если нет - какой антибиотик предпочтителен следующим? 4. Когда после окончания приема сумамеда можно начать снова кормить? 5.нужен ли тамифлю? Про циклоферон не спрашиваю. 6. Нужны ли ингаляции с чем? 
|
|
#2
16.03.2020, 14:59
|
||||
|
||||
|
Покажите снимки;а не ссылку на скачивание!!
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении.
|
|
#6
16.03.2020, 16:16
|
||||
|
||||
|
1-с описанием,и заключением не согласен.
Инфильтрации в "верхнем легочном поле",не определяется. С заключением-пневмония,не согласен. 2-слева,под первым ребром,очаговая тень,средней интенсивности?? В верхушке правого легкого,кольцевидные тени?? 3-подозрение на спец.процесс,легитимно. Выполнение КТ,и консультация фтизиатра с выполнением туб.проб,/для исключения спец.процесса/,оправдано.
|
|
#7
16.03.2020, 16:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо за комментарии и рекомендации, doctor Рolonsky.
А что лучше сделать КТ или Мрт? Добавлю, что перед выпиской из роддома была сделана в плановом порядке ФЛЮРОГРАФИЯ. Заключение - без патологии. Муж поехал за тем снимком, как будет на руках выложу.
|
|
#8
16.03.2020, 16:42
|
||||
|
||||
|
В связи с недостаточной качественностью снимка
-лопатки не выведены из легочных полей /локти не достаточно выдвинуты вперед/,большОй зернистостостью снимка/,возможно из-за необходимости увеличения для просмотра/,возможна гипертрактовка. Думаю,что выполнение качественного снимка,сможет более точно его трактовать,без знаков вопроса. СТ(КТ),достаточно,при необходимости. Цитата:
|
|
#9
16.03.2020, 17:55
|
|||
|
|||
|
Снимки от 10.02
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
|
|
#10
16.03.2020, 19:26
|
||||
|
||||
|
Инфильтративных изменений,не определяется.
Плотный очаг в проекции пересечения I ребра с ключицей слева. Справа норма. Рекомендация преждняя Новый хороший снимок.При наличии подозрений-КТ верхушек. Скорее всего для самоуспокоения.
|
Линейный вид
