#1
|
|||
|
|||
Уже пятый день по назначению гастроэнтеролога пью Нистатин.
Состояние немного улучшилось (уменьшилась болезненность кишечника). Сегодня-завтра планирую начать приём доксициклина (назначение гинеколога, 100 мг * 2 р./дн. 7 дней). Ввиду подозрения на амебиаз, если необходимо, могу отсрочить приём доксициклина. Просто не знаю как лучше поступить... Из заключения УЗИ брюшной полости: "УЗ признаки умеренных диффузных изменений в паренхиме печени, хронического холецистита, дискинезии пузыря; ..." |
#2
|
||||
|
||||
Цисты дизентерийной амебы - это не болезнь, а носительство. Достаточно однократного выявления для диагноза. Носители также подлежат лечению. Рекомендации даю в ЛС.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Елена Евгеньевна, огромное спасибо за Ваш ответ!
Начитавшись на медицинских сайтах про амебиаз и отметив у себя многие симптомы, уже думала, что у меня хронический кишечный амебиаз. ![]() По поводу лечения, хотела уточнить, нужны ли будут после системного препарата просветные амебоциды? Если есть возможность, подскажите ещё, пожалуйста, по поводу остальных членов семьи (особенно беспокоюсь за детей): 1. Имеет ли смысл всем троекратно сдавать анализ кала методом концентрирования для выявления возможного носительства? 2. Как уберечь близких от заражения в случаях подобных моему? 3. Как/чем отмывать ванную, туалет? |
#4
|
||||
|
||||
Нет, больше никакого лечения не нужно. Бессимптомных обследовать не нужно. Достаточно тщательно мыть руки. Через ванну и унитаз заражения не происходит, разве что вы пьете из унитаза воду
![]()
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемая Елена Евгеньевна,
Уже 9 дней пью препарат назначенный Вами от амеб. Четко натощак все 3 раза в день. Произошло ЧП. Вчера поздно вечером через минут 30 после приема препарата, уже мирно засыпая в кровати почувствовала сильное шевеление в районе желудка, будто что-то тычется в его стенку. Это было настолько ощутимо (на грани боли), что положив руку на живот, я ощущала рукой выпирание и шевеление. Сказала лежащему рядом мужу, он ощутил своей рукой то же самое. На мое предположение "а может это реакция желудка на антибиотик?" он ответил в недоумении "да, нет! тут явно что-то живое! Толщиной наверное с палец...". Это продолжалось минуты 2, потом затихло на пару минут, потом снова минуту ощущалось и прошло. Я побежала и выпила то, что было дома из слабительного - 50 мл касторки со свежим лимонным соком 50 мл. Пока кроме обычного её эффекта ничего не выходило. Такие же самые, даже более сильные и большие по площади воздействия, шевеления в течении 2-3 минут у меня произошли лет 7 назад на фоне приема назначенного от аскаридоза Гельминтокса. Случилось это когда я просто стояла и мыла посуду как обычно. Я сильно испугалась, но т.к. шевеления более не повторялись, я не стала искать причин. И вот теперь похоже, что невкусное лекарство на голодный желудок снова кого-то сильно возмущает... Подскажите, пожалуйста, что же делать? PS Многие годы у меня мальабсорбция и неоформленный стул 2-4 раза в день. При каждом кормлении грудью я просто высыхаю на глазах (потеря веса до 20%). В последний раз пришлось бросить кормить ребенка, т.к. с 50-52 кг вес упал до 41-42 кг при росте 160. Месяц назад сдавала кровь на цистеркоз (AB IgG Cysticercus (ELISA) - результат отрицательный. Трехкратная сдача кала методом Parasep около месяца назад в частной лаборатории ничего не выявила, кроме лямблий. Копаясь в памяти и пытаясь найти возможный путь заражения, я вспомнила случай когда в студенчестве (лет 17 назад) на пикнике с одногрупниками мы делали шашлыки. Я хорошо помню, что мясо было непрожаренное, даже розового оттенка на срезе (куски были слишком крупно нарезаны). Но было весело, все ели не смущаясь, ела и я. И к сожалению, это единственный раз в моей жизни когда я съела самое большое количество мяса за один раз и самого недожаренного, которое когда-либо мне приходилось пробовать. Я была молода и беспечна, о возможном заражении гельминтами не думалось вовсе. |
#6
|
||||
|
||||
Парасеп - самый надежный метод выявления простейших и гельминтов. При отрицательном результате - причина симптомов не в инвазии. Закончите курс лечения от амебиаза.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемая Елена Евгеньевна, благодарю Вас за ответ.
Отрицательный анализ крови на AB IgG Cysticercus (ELISA) сам по себе позволяет ли исключить тениоз (если не принимать во внимание Парасеп)? Курс от амеб закончила 2 дня назад. Живот как был вздутым, будто "битком набитым", так и остался. Особого улучшения самочувствия не отмечено. В том, что там нечто живое я уверена. И муж сейчас говорит, что это однозначно, и что это не игра моей психики или сокращения желудка. Бывают ли крупные подвижные паразиты очень редко откладывающие яйца? Думаю пропить Бильтрицид по аналогии с приёмом антибиотиков широкого спектра действия при неизвестном возбудителе. Какую схему его применения можно попробовать? (Если, конечно, Вы не откажитесь посоветовать). |