#1
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Мужчина 36 лет, рост 176 , вес 78 . Вредные привычки : сигареты 1 пачка в сутки, алкоголь не принимаю. Хронические заболевания: мочекаменная болезнь. История болезни: Гипертензия с октября 2017 года. До сентября 2019 года принимал: Конкор 2,5 мг утром,Телмисартан 40 мг,Розувостатин 20 мг. В сентябре терапевт получил свежий результат анализа на общий холестерин: 4,25 ммоль/л при норме на бланке 3,1_ 5,2.Отменила полностью Розувостатин со словами,хороший результат,больше пить не надо.Послушал естественно. С сентября 2019 года и по сегодняшний день принимал: Конкор 2,5 мг утром и Телмисартан 40 мг вечером. Давление в норме всегда от 110/70 до 130/80 ,пульс тоже нормальный. Неделю назад был на плановом осмотре у терапевта,были назначены анализы для контроля,результаты: 1.Витамин Д - 12.80 нг/мл при норме 30.00-40.00-понижен. 2.Ферритин - 348.8 мкг/л при норме 20-300 -повышен. 3.Железо - 28.3 мкмоль/л при норме 12.5-32.2 4.Триглицериды общие - 1.97 мМоль/л при норме 0-1.7 -повышен. 5.ЛПНП-бета - 4.38 мМоль/л при норме 1.3-3.9 -повышен. 6.Холестерин общий - 6.29 мМоль/л при норме 0-5.2-повышен. 7.ЛПВП -альфа -1.01 мМоль/л при норме больше 1.55-понижен. 8.АЛТ- 16.6 ЕД/л при норме 0-45 9.АСТ - 25.9 ЕД/л при норме 0-35 10.Общий анализ мочи - норма всё. 11.Общий анализ крови : Гемоглобин - 166 г/л (140-180). Ср.конц.гемоглобина в эритроците - 338 г/л (300-380). Кол.эритроцитов -5.57 10в12/л (4.7-6.1). Относительное кол.лимфоцитов - 33.2 % ( 25-40). Относительное кол.моноцитов - 5.7 % (2-8). Средний объем тромбоцитов - 8.2 фл (7.2-11.1). Абсолютное кол.лимфоцитов - 2.56 10в9/л (1-4.5). Относительное кол.нейтрофилов - 54.9 % (50-70). Относительное кол.эозинофилов - 3.5 %(2-4). Гематокрит - 49.1 % (41-53). Относительное кол.базофилов-1% (0-1). Кол.тромбоцтов - 282 10в9/л (130-400). Абсолютное кол.базофилов - 0.08 10в9/л (0-0.2). Абсолютное кол.нейтрофилов - 4.24 10в9/л (1.8-7.7). Абсолютное кол.эозинофилов - 0.27 10в9/л (0-0.4). Средний объем эритроцита - 88.2 фл (76-96). Абсолютное кол.моноцитов - 0.44 10в9/л (0.2-0.8). Ширина распределения эритроцитов по объему - 13.9% (11.5-14.5). Кол.лейкоцитов - 7.71 10в9/л (4.3-10). Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29.8 пг ( 26-34). СОЭ - 2 мм/ч (2-15). По данным результатов терапевт опять назначила Розувастатин 20 мг. в сутки на 3 месяца с дальнейшим контролем . Подскажите пожалуйста,нужен ли Розувастатин и как правильно его применять в моём случае? Возможен ли его приём пожизненно чтобы не было вот таких скачков в холестерине или его нужно отменять опять при снижении до нормы? Какие цифры вообще являются нормой ,на какие показатели нужно ориентироваться? Спасибо . |
#2
|
|||
|
|||
розувастин нужен, неопределенно долго, возможно, пожизненно. Для Вас целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л (смотрим на ЛПНП, а не на общий холестерин), при достижении целевого уровня препарат нужно продолжать, иначе все вернется на круги своя.
__________________
С уважением |