#1
|
|||
|
|||
Òðàâìàòè÷åñêàÿ íåâðîïàòèÿ ëó÷åâîãî íåðâà ñïðàâà
Çäðàâñòâóéòå. Ïåðåæèë 27 ìàÿ ëîáîâîå íà ìîòî (óçáåê ïî îáêóðêå íà ñàìîñâàëå ñ ïåðåãðóçîì ñîáðàë íåñêîëüêî àâòî, îäíî âûêèíóâ ìíå íà âñòðå÷ó, ÿ â íåãî êàê ìóõà â ñòåêëî íà 60 êì.÷). Çàùèòà ñïàñëà, âðà÷è îòêà÷àëè. Ñðåäè ïîâðåæäåíèé (à ïðîùå ñêàçàòü ÷òî áåç ñåðü¸çíûõ ïîâðåæäåíèé, ëåâàÿ ðóêà è ïîçâîíî÷íèê) â òîì ÷èñëå çàêðûòûé ïåðåëîì íèæíåé òðåòè ëó÷åâîé êîñòè ñïðàâà ñ áîëüøèì ñìåùåíèåì îáëîìêîâ. 4èþíÿ îïåðàöèÿ, èìïîðòíàÿ ïëàñòèíà, ïðîâîäèëè ëó÷øèå âðà÷è ìåñòíîé öðá. Ñàì ïî ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì íå âèäåë, íî âñå òðîå ïðîâîäèâøèå îïåðàöèþ óâåðÿþò, ÷òî ýíäîíåâðàëüíàÿ òðóáêà öåëàÿ, íåðâ ðàçìîòàëè ñ îáëîìêîâ êîñòè è ïðîëîæèëè êàê íàäî, îòçûâû î íèõ î÷åíü õîðîøèå, ìû òîæå èõ íå îáèäåëè, â îáùåì îñíîâàíèé èì íå äîâåðÿòü ó ìåíÿ àáñîëþòíî íåò.
Äî îïåðàöèè òàêæå áûëî îíåìåíèå òðåõ ïàëüöåâ, íåâîçìîæíîñòü ïîäíÿòü ââåðõ áîëüøîé (ëàäîíü íåëüçÿ áûëî ïîñìîòðåòü èç çà ãèïñà). Ñåé÷àñ âûïèñàëñÿ, ïðèíèìàþ íåéðîìèäèí, ìèëüãàìó, òèîãàììó, äåòðàëåêñ, îìåïðàçîë, è åùå ñïèñîê. Ïåðèîäè÷åñêè ïðîñòðåëèâàåò ðóêà â îíåìåâøèõ ìåñòàõ, îñîáåííî ïî íî÷àì, êåòàíîâ íå áåðåò, ñïàòü ìåøàåò. Ýëåêòðîìèîãðàôèþ â ÷åòâåðã äåëàëè (òîëüêî íà ëó÷åâîé íåðâ, áþäæåò ïîäæèìàåò ïîñëå îïåðàöèè è çàêóïêè òàáëåòîê, à âèíîâíèê àâàðèè óæå íà ðîäèíå è ïåðñïåêòèâà ïðèçâàòü ê îòâåòó òóìàííà), òîëüêî ëó÷åâîé íåðâ ñìîòðåëè, ïî íóëÿì è s è m îòêëèêè, íà ìàêñèìàëüíîì òîêå. Âðà÷, ïðîâîäèâøàÿ ýìã óâåðÿëà, ÷òî äðóãèå íåðâû òîæå íå íà 100% ïî âèçóàëüíîìó îñìîòðó ðàáîòàþò, íî îñòàëüíûå ïîêà ïðîâåðÿòü íå ñòàë, èáî ìåòîä íå íàñòîëüêî òî÷íûé, îïóõîëü íå äî êîíöà ñïàëà, è ìåäëåííîå âîññòàíîâëåíèå äâèæåíèé îñòàëüíûõ íåðâîâ åñòü. Íåâðîëîã â ìåñòíîé ïîëèêëèíèêå áóäåò ïðîáîâàòü ïðîïèõíóòü â Ìîíèêè. Âîïðîñ ÷òî äåëàòü ñ ïðîñòðåëàìè ðóêè, íó è ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ ÷òî ðàíüøå òð¸õ ìåñÿöåâ ïîñëå îïåðàöèè âûâîäû î íåðâå äåëàòü ðàíî.... |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
||||
|
||||
__________________
kind regards |
#4
|
||||
|
||||
Ïðîñòðåëû â îíåìåâøèõ ìåñòàõ - ýòî îáû÷íî õîðîøèé ïðèçíàê. Âîçìîæíî, âîññòàíàâëèâàåòñÿ. Îò òàêèõ áîëåé ìîæåò ïîìîãàòü Íåéðàëãèí èëè Ëèðèêà. ß ïðåäïî÷èòàþ Íåéðàëãèí ñ íà÷àëüíîé äîçû ïî 300 ìã 3 ð/äåíü ñ äàëüíåéøåé êîððåêöèåé äîçû ââåðõ èëè âíèç. Íî ñàìè íå ïðèíèìàéòå - ïîñîâåòóéòåñü ñ âàøèì âðà÷îì. Ýôôåêò îò ïðåïàðàòà èíîãäà ñðàçó, èíîãäà ÷åðåç ïàðó íåäåëü ìîæåò áûòü. Íî ïðè òàêèõ áîëÿõ â îñòðîì ïåðèîäå ÷àùå âñå òàêè áûñòðî íàñòóïàåò.
Ïîñìîòðèòå â èíòåðíåòå çîíó èííåðâàöèè êîæè ëó÷åâûì íåðâîì - åñëè òàì ñòàëè âîçíèêàòü ïðîñòðåëû íà ôîíå îíåìåíèÿ - ýòî íåïëîõî. Ýëåêòðîíåéðîìèîãðàôèÿ î÷åíü çàâèñèò îò äèàãíîñòà, íå âñåãäà òî÷íà è ìîæåò áûòü èíôîðìàòèâíà â äèíàìèêå. Íàçíà÷åííûå âàì ëåêàðñòâà, õîòü è íå ïîäòâåðæäàþòñÿ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíîé, íî ÿ áû ðåêîìåíäîâàë ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü, ïîñêîëüêó òåîðåòè÷åñêè ýôôåêò îò òàêîé òåðàïèè âîçìîæåí, ïîòåíöèàëüíûé âðåä íåáîëüøîé, à îòêàçûâàòüñÿ îò ïîòåíöèàëüíî ïîëåçíîãî ëå÷åíèÿ, îæèäàÿ, êîãäà êòî-òî åãî äîêàæåò íà äîñòàòî÷íî ñåðüåçíîì óðîâíå èëè òàê æå ñåðüåçíî îïðîâåðãíåò, ìíå íå êàæåòñÿ îïòèìàëüíûì âûõîäîì èç ñèòóàöèè. Òåì áîëåå, ÷òî êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå îáû÷íî âîîáùå íå èññëåäóåòñÿ. Ñåé÷àñ âûâîäû äåëàòü ðàíî. Íåðâ ìîæåò íà÷àòü âîññòàíàâëèâàòüñÿ è ÷åðåç ïàðó íåäåëü ïîñëå òðàâìû, è ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. 3 ìåñÿöà - ýòî âàæíûé ñðîê. Íî áûâàåò è ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ òîëüêî íà÷èíàåò ÷òî-òî ìåíÿòüñÿ. Òåì íå ìåíåå, åñëè çà 3 ìåñÿöà íè÷åãî íå èçìåíèòñÿ, òî íóæíî íà÷èíàòü äóìàòü î âàðèàíòàõ ëå÷åíèÿ. Ñåé÷àñ âàæíî ïîääåðæèâàòü àìïëèòóäó õîòÿ áû ïàññèâíûõ äâèæåíèé èç ðåïåðòóàðà äâèæåíèé, çà êîòîðûé îòâå÷àåò ïîâðåæäåííûé íåðâ, ÷òîá íå ðàçâèëàñü êîíòðàêòóðà â ýòèõ ñóñòàâàõ. Åñëè óëó÷øåíèÿ íå âèäíî áóäåò èëè áóäåò âèäíî, ÷òî ïðîöåññ çàòÿãèâàåòñÿ, òî ìîæíî ïîäåëàòü ýëåêòðîìèîñòèìóëÿöèþ, ÷òîá óìåíüøèòü àòðîôèþ èííåðâèðóåìûõ ëó÷åâûì íåðâîì ìûøö, õîòÿ íå çíàþ, äîêàçàíî ëè ïîñëåäíåå)) Òåîðåòè÷åñêè ýòî îáîñíîâàíî. |
#5
|
||||
|
||||
ýê âû êàê ïàöèåíòà.. 300ìã Ãàáàïåíòèíà íà òðè ðàçà â äåíü ñðàçó..
ëó÷øå òàêèå íàçíà÷åíèÿ îñòàâèòü íà ñîâåñòè íåéðîõèðóðãà/íåâðîïàòîëîãà.
__________________
Ñ ïîæåëàíèåì çäîðîâüÿ, Ñåðãåé Âëàäèìèðîâè÷. Äåòñêèé õèðóðã, òðàâìàòîëîã-îðòîïåä. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
åñëè áû ýòî áûë íå óçáåê ñ óçáåêñêèì ïàñïîðòîì, âåðîÿòíîñòü ïîëó÷èòü êîìïåíñàöèþ çà ëå÷åíèå, âûíóæäåííóþ íåòðóäîñïîñîáíîñòü è çà æåëåçêè áûëà áû â ðàçû âûøå. Íó è ìåñòíûå íà äîðîãå è ïî æèçíè âåäóò ñåáÿ, êàê ïðàâèëî, ñèëüíî àäåêâàòíåå ãàñòåðîâ. À òàê òîëüêî âî âòîðíèê ñóäìåäýêñïåðòèçà, ÷åðåç ìåñÿö å¸ ðåçóëüòàò è âîçáóæäåíèå óãîëîâíîãî äåëà....
|
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ñ ïîæåëàíèåì çäîðîâüÿ, Ñåðãåé Âëàäèìèðîâè÷. Äåòñêèé õèðóðã, òðàâìàòîëîã-îðòîïåä. |
#9
|
|||
|
|||
êîíå÷íî ïëå÷åâîé êîñòè. Ïðîõîäèë â èíñòå àíàòîìèþ è íå òîëüêî, ñòûäíî çà îïå÷àòêó, íî ïîñëåäñòâèÿ ñîòðÿñà åùå íå ïðîøëè, ðàññåÿí.
Ðóêó ðàçìèíàþ êàæäûé äåíü, íî àìïëèòóäà ðàçãèáàòåëåé óìåíüøàåòñÿ è óæå îùóòèìî ìåíüøå ëåâîé ðóêè.... Ðàíüøå ìóçûêîé çàíèìàëñÿ, ìíîãèìè èíìòðóìåíòàìè âëàäåë, ïå÷àòàë âñëåïóþ áûñòðåå, ÷åì ãîâîðþ, è çàðàáàòûâàë ïðè ïîìîùè ðóêè. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî ïîêà âîïðîñ, ÷òî ñ ïðîñòðåëàìè ðóêè äåëàòü, ê íåâðîëîãó çàïèñàí íà 9 èþëÿ, â ïëàòíûé ïîêà íå õî÷ó áþäæåò ýêîíîìëþ, ïðîïèñàííûé òðàâìàòîëîãîì ïðè âûïèñêå êåòàíîâ èëè àíàëîãè íå áåðóò, îïÿòü ïîëíî÷è íå ñïàë |
#11
|
|||
|
|||
Çàáûë óêàçàòü, ïðîñòðåëû äåéñòâèòåëüíî àêêóðàò ïî çîíå èíåðâàöèè (ïî òîìó, ÷òî íàãëóõî îíåìåëî), è ëîìîòà â ìåñòå ïåðåëîìà. Íó è â ñëîìàííîì òàçå, ðàçäðîáëåííîé ñòóïíå è äàëåå ïî ñïèñêó, ýòî êåòàíîâ ïåðåä ñíîì âðîäå ãàñèò.
Íî çîíà îíåìåíèÿ òîëüêî ÷óòü ñìåñòèëàñü ñ 4 ê 3 ïàëüöó, ëàäîíü êàê âèñåëà òàê è âèñèò, ïðèíóäèòåëüíàÿ ïîäâèæíîñòü ïàëüöåâ è ëàäîíè íà ðàçãèá óìåíüøàåòñÿ, íåñìîòðÿ íà åæåäíåâíóþ ðàçìèíêó óöåëåâøåé ðóêîé... |
#12
|
||||
|
||||
ñïèñîê òîãî, ÷òî âàì íàçíà÷åíî ïîëíîñòüþ ïðåäîñòàâüòå. âîçìîæíî, ÷òî âû òðàòèòå äîõðåíà äåíåã íà ïóñòûøêè. ÿ óæå âèæó òàì äåòðàëåêñ, ìèëüãàììó è íåéðîìèäèí â òàáë.ôîðìå.
è ôîòî èëè ñõåìàòè÷åñêèé ðèñóíîê êîíå÷íîñòè ñ óêàçàíèåì çîí, ãäå áîëèò, ãäå íåìååò. òàê æå ïðîäóáëèðóéòå òåìó â íåéðîõèðóðãèè/íåâðîëîãèè.
__________________
Ñ ïîæåëàíèåì çäîðîâüÿ, Ñåðãåé Âëàäèìèðîâè÷. Äåòñêèé õèðóðã, òðàâìàòîëîã-îðòîïåä. |
#13
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
|