|
#1
30.04.2019, 18:56
|
|||
|
|||
|
Частые тонзиллиты с антибиотиками
Здравствуйте уважаемые специалисты. Девочка 2г3м, родилась в срок 3900 53 см, плановое Кс по моим показаниям.На гв до 1,2мес. До 1,5 лет болела пару раз насморк,ничего серьёзного,в 1,5 года первый раз прошлым летом подхватила вирус ,справились с высокой температурой обильным питьем за 3 дня и улетели на море.На море болела всю дорогу,3недели,зелёные сопли температура периодически.Вернулись домой через 2 недели то Ли бронхит,то ли пневмония,толком врач так и не поставила диагноз,были затемнения на рентгене с одной стороны ,глухой звук, высокая температура. Первый раз пропили антибиотик и началось, болезни через месяц с высокой температурой под 40,такие цифры всегда.Постоянно налеты в горле,врач сразу назначает антибиотик.Повторы ровно через месяц,на данный момент и месяца не прошло снова высоченная температура налеты-антибиотик.Врач допобследований не назначал никаких.В сад пока не ходит, идёт с сентября, сомневаюсь что получится у нас,так часто болея.Два старших брата, учатся в школе, болеют редко.Посоветуйте пожалуйста что нам предпринять? Я так понимаю инфекция у неё сидит внутри и постоянно обостряется. Попросила уже сама направление на мазок из носа-зёва, сдали,ждём результат.Развивается по возрасту, вес 13кг рост91см
|
|
#3
02.05.2019, 22:56
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер Наталия Александровна,хочется узнать ваше мнение в отношении прививок.Делаем все прививки, но до года вместо нашего АКДС делали пентаксим,всё проходило замечательно.Я боялась АКДС, много жалоб на осложнения. Но после года наш педиатр сказала, что пентаксим после года уже не подходит, надо делать живую вакцину и убедила меня в необходимости ставить АКДС. Прививку ребёнок перенесла тяжело, с высокой температурой и плохим общим состоянием, педиатр пыталась убедить, что видно просто совпало, что малышка что-то подхватила, но было ясно, что это реакция на прививку, длилось 2 дня это.Вот после этого у нас и начались эти приступы регулярные, с высокой температурой и тонзиллитом. Снова совпадение?! У меня появилось убеждение, что это осложнение после АКДС, видно не напрасно я её так боялась. Как вы считаете? очень интересно
|
|
#4
03.05.2019, 15:42
|
|||
|
|||
|
Нужно бояться не прививок,а болезней,которые эти прививки предупреждают (дифтерия,столбняк,коклюш).Такая реакция на АКДС -высокая температура один-два дня иногда местные реакции,это нормальная реакция и не нужно ее бояться. И уж точно прививка не является причиной периодического повышения температуры и налетов в горле.
Продолжайте делать все прививки своему ребенку.
|
|
#5
30.05.2019, 01:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые специалисты, снова вопросы по нашей теме СМ. У ребёнка снова приступ лихорадки до 40 4-й день, тонзиллит, спустя ровно месяц от предыдущего приступа, все как всегда. Наш педиатр говорит , что СМ в нашем случае не просто поставить, тк нет характерного лимфаденита, склонна считать , что это инфекция и периодическая лихорадка, будем сдавать спецанализы, преднизолоновую пробу боится назначать, не исключён бактериальный компонент, что может усугубить положение, вплоть до сепсиса. На пике прошлого эпизода делали мазок из Зевс-носа, в этот раз оак на пике лихорадки. Посмотрите пожалуйста, нужен ли нам сейчас антибиотик, в прошлый эпизод не давала, всё прошло. Врач говорит кровь бактериальная, надо бы снова пропить.
|
|
#6
30.05.2019, 13:34
|
|||
|
|||
|
Добавлю. Сегодня были у Лора, смотрели они вместе с иммунологом.Имеем 5 день приступа, температура нормализуется, налёты уходят , сос-е миндалин улучшается, без антибиотикотерапии. Сегодня взяли мазки из зева пцр на вэб, цмв, в герпеса 6 типа, микоплазма и хламидии пневмоне. Посовещавшись назначили нам такую терапию, в надежде предотвратить следующий приступ: -внутрь гроприносин сироп 4,5 мл 3р в д. , бронхо мунал 3,5мг 1 р в д. 10 дней, - орошение горла панавир инлайт 3 р в д. Очень интересует ваше мнение по назначенной терапии,т.к до этого никогда никаких стимуляторов и иммуномодуляторов не принимали, хоть педиатр и назначала постоянно,а этот препарат ещё и стоит не мало и в противопоказаниях возраст до3-х лет☝. Я так понимаю это всё направлено на повышение иммунитета, так если он повысится не усилит ли это реакцию-приступы?
|
|
#8
30.05.2019, 17:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо Наталия Николаевна, а по анализам что скажете, иммунолог утверждает, что при СМ оак на пике лихорадки нормальный, или нейтропения, а у нас бактериальная кровь, лимфаденита нет, что тоже их сбивает в отношении постановки СМ? И как думаете с преднизолоновой пробой действительно пока не стоит торопиться?
|
|
#9
30.05.2019, 18:58
|
||||
|
||||
|
у ребенка нет лейкоцитоза ( в бланке не детские возрастные нормы) и нет четких данных за бактериальное заболевание .Не было так же высева бета- гемол.стрептококка, т.е. потверждения стрептококковой ангины, треб. лечения АБ
|
|
#11
30.05.2019, 20:24
|
|||
|
|||
|
В данный момент,когда состояние ребенка с улучшением ,проводить преднизолоновую пробу уже не нужно.
Синдром Маршалла ставят больше по симптомам,чем по анализу.
|
|
#12
30.05.2019, 21:03
|
|||
|
|||
|
Да это я понимаю, я на будущий приступ спрашиваю, поскольку уже в который раз всё повторяется один в один, все наши лечащие врачи упорно бояться назначать преднизолоновую пробу, пугая сепсисом, при этом назначают кучу дорогостоящих анализов и фуфлопрепаратов, я уже просто не понимаю действовать строго по их рекомендации, или как дальше быть?!🤷♀😩
|
Линейный вид
