|
#1
02.02.2007, 17:16
|
|||
|
|||
|
Лимфаденит?
Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию: дочке 1, 5 года. Вес 14,8 кг, 85 см. Хронических заболеваний нет. Риск по миопии. Несколько дней назад выздоровела после ОРВИ с влажным кашлем. Папа пару дней как заболел ОРВИ (горло, насморк). Сегодня утром случайно увидела у нее под подбородком гиперемированный отечный участок. Температура в этом месте повышена. Поведение обычное, веселая. Подбородок не трет, не морщится. Припухлость видно, когда задирает голову. Вызвали педиатра: 1. горло чуть красноватое, но беспокойства у врача это не вызвало. 2. ушки, дыхание - в норме. 3. зубки и десны спокойные (у нее 12 зубов. на очереди - клыки) Диагноз: подчелюстной лимфаденит. назначения 1. амоксиклав 5 мл х 3 раза 2. фенистил 15 к. х 2 раза. 3. полуспиртовой (водочный) компресс на область лимф. узла. 4. консультация челюстно-лицевого хирурга. 5. Общий анализ крови. К хирургу записались на воскресенье, кровь сдали только что. Фотографии (правда, не очень качество) прикладываю. Пожалуйста, выскажите ваше мнение и рекомендации! по поводу правильности диагноза и назначений. Что, это все-таки папа заразил ее, и вот такая нестандартная реакция получилась? Правда нужен хирург-стоматолог? заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
02.02.2007, 17:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Учитывая Цитата:
Цитата:
Пока совершенно не ясно, зачем нужен хирург, да еще и челюстно-лицевой.
|
|
#3
02.02.2007, 17:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо за оперативность!
А что , внешне не похоже? Или месторасположение не то? А с чем можно дифференцировать? Это не ушиб.. С АБ мы тоже решили не спешить  . Хирург был рекомендован вот зачем, - эта припухлость может рассосаться и исчезнуть, а может и нагноиться ,так, что придется вскрывать. В любом случае, хирургу-стоматологу такие воспаления (или в большей степени их разрешение?)близки, как нам объяснили.
|
|
#4
03.02.2007, 09:56
|
|||
|
|||
|
Вот результаты ОАК:
Гематокрит 34.8 % ( 32 - 40 ) Эритроциты 4.76 млн/мкл (3.8 - 4.8) Тромбоциты 363 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 15.7 тыс/мкл (6.0 - 17.0) Гемоглобин 12.4 г/дл (11.0 - 14.0) MCV (ср. объем эритр.) 73 фл (73 - 85) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.1 пг (22 - 30) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл (32 - 38) Нейтрофилы (общ.число) 32.8 % (29 - 54) Лимфоциты 54.7 % (37 - 60) Моноциты 9.2 % (3 - 10) Эозинофилы 1.8 % (1 - 7) Базофилы 1.5 % (< 1) СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч (< 10) Вроде все симпатично, кроме базофилов.. И что делать? На лимфаденит совсем не похоже? Припухлость стала плотнее на ощупь  . Поведение так же не изменилось.Ответьте, пожалуйста!
|
|
#8
04.02.2007, 00:59
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа крови!
ЧТО там видно? То ,что укладывается в пределы референсных значений, - нормой и является? Или все равно рассаматриваются высоконормальные и пр. значения?
|
|
#9
04.02.2007, 01:17
|
||||
|
||||
|
К хирургу сходить совсем не вредно - так как на лимфаденит слабо похоже - при наличии явной кожной реакции при лимфадените болевой симптом присутствовал бы. Возможно - воспалившаяся киста подчелюстной железы. По виду больше похоже на кожный процес (фурункул). Но все- таки желательно показаться хирургу. Нет ли других увеличенных лимфоузлов (на шее или книзу от ушных раковин)? Нет ли боли в ротовой полости (не отказывается ли ребенок от еды)?
Андрей
|
|
#10
04.02.2007, 09:59
|
|||
|
|||
|
что и смущает, поведение у нее абсолютно обычное. Аппетит хороший; мало того, она еще на ГВ, а при сосательных движениях область под подбородком прилично задействуется.
узлы не увеличены. а может такое быть натертостью от шерстяного шлема-шапки детского?.... спасибо за ответ!
|
|
#11
04.02.2007, 12:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
05.02.2007, 22:27
|
|||
|
|||
|
Вчера были у "стоматогического хирурга". Нам было рекомендовано проконсультироваться у доцента Стоматологического комплекса, т.к. уплотнение ее все-таки смутило. С зубами у нас все хорошо. Тоже подержала идею приема фенистила.
Вчера вечером я дала 15 капель, сегодня существенно уменьшилось и покраснение, и уплотнение. Кстати, уплотнение продолговатой формы, расположено во фронтальной плоскости Прикрепляю фотографию - сравнение - слева-суббота (припухлость была обнаружена в пятницу), справа - сегодня, понедельник (после еще одного приема фенистила). Решили посмотреть пару дней. Что-то кажется, что это совсем рассосется. Как думаете, есть повод так думать?
|
Линейный вид
